股骨髁上骨折内固定治疗的比较分析

目的:探讨股骨髁上骨折两种内固定治疗的效果.方法:对80例股骨髁上骨折患者分别采用2种不同的内固定治疗,逆行带锁髓内钉(GSH)40例,股骨动力髁螺钉(DCS)40例,并进行临床分析.结果:2种内固定方式的骨折愈合率没有统计学差异(P>0.05).2种固定方式的HSS评分显示,DCS优于GSH组,有显著性差异(P<0.05).结论:内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的效果.股骨动力髁螺钉(DCS)可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固等优点.     

陈旧性髌骨骨折47例临床治疗分析

陈旧性髌骨骨折,分离移位明显,股四头肌粘连、挛缩,复位困难。自1988年1月至1997年9月我院治疗47例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组47例,男39例,女8例。年龄15～68岁。病史:6个月～5年。横行骨折24例,粉碎性骨折23例。 1.2 治疗方法 除4例髌骨下极严重粉碎,无法复     

家猪毛囊上段自体移植动物模型的构建

目的探讨家猪皮肤、毛囊组织学结构特点及其毛囊上段自体移植的方法,以实现毛囊扩增动物模型的构建。方法选择3月龄黑白毛相间的家猪,使用全功能环切式电动毛囊移植笔在毛球部上方2～3 mm处进行切割,将毛囊上段行自体移植;定期取材,观察毛囊重建情况。结果家猪皮肤及毛囊组织结构均与成人相似;毛囊上段移植后2周取材,在显微镜下观察可见毛囊上段向下生长,重新形成完整毛囊。结论家猪是批量进行毛囊自体片段扩增移植实验的较理想模型的构建动物。     

东莨菪碱联合双水平无创正压通气治疗急诊Ⅱ型呼吸衰竭合并急性心衰的效果观察

目的探讨东莨菪碱联合双水平无创正压通气对急诊Ⅱ型呼吸衰竭合并急性心衰患者的治疗效果。方法选取2015年7月至2018年6月该院收治的Ⅱ型呼吸衰竭并心力衰竭(心衰)患者80例作为研究对象。根据治疗方法的不同,将患者分为观察组40例和对照组40例。对照组采用双水平无创正压通气治疗,观察组东莨菪碱联合双水平无创正压通气治疗。比较两组间血气指标、心功能指标、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和C-反应蛋白(CRP)水平变化。结果与对照组比较,治疗1 h、2 h时,观察组患者血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)值更高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)值更低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗1 h、2 h时,观察组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)更低,左室射血分数(EF)值更高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗24 h、48 h时,观察组患者血清NT-proBNP、CRP水平均明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论东莨菪碱联合双水平无创正压通气能更快更好地改善急诊Ⅱ型呼吸衰竭并心衰患者的临床症状,明显降低患者外周血中NT-proBNP、CRP水平。     

基层医院断臂再植成功一例

基层医院断臂再植成功一例汨罗市人民医院刘明建彭建浪彭宗国陈根平黄中决陈岳峰徐建军指导李麓樵我院采用显微外科技术治疗完全性右前臂离断伤１例，断肢成活，随访３０个月，功能基本恢复。１病史患者，男，２５岁。因带锯锯断右前臂２ｈ于１９９３年３月２日１１时入院...     

室性心动过速的动态心电图分析

室性心动过速（VT）为严重的心律失常,是引起猝死的主要原因之一。常规心电图难以检测到短阵发作的室性心动过速。我们对30例患者的动态心电图（DECG）中97阵室性心动过速进行分析,现报道如下。资料和方法 2012年10月-2013年11月在我院行动态心电图检查的患者共1 898例,检出室性心动过速者30例,共97阵。其中男性19例,女性11例。     

2010～2014年中国粤东地区城乡结合部医院急诊颅脑CT检查应用趋势分析

目的 回顾分析中国粤东地区城乡结合部医院急诊科颅脑CT检查应用的现状,探讨颅脑CT检查阳性率的变化趋势和可能原因.方法 统计2010~2014年中国粤东地区汕头大学医学院第二附属医院急诊科患者40736例的CT检查资料,分析应用CT检查的患者性别、年龄、检查时间以及颅脑CT检查阳性结果的趋势.结果 2010~2014年,急诊科CT检查总例次呈逐步增长趋势;其中颅脑CT占比例最多,其数量5年增长27.75%,每年平均增长5.56%.其中,男性较女性多,青壮年(18~45岁)最多.但颅脑CT结果阳性率却持续在低水平,5年平均阳性率为13.58%,呈相对下降趋势,其阳性率具有差异性(P<0.001,α=0.05).阳性结果中,颅内血肿最多,其次为蛛网膜下腔出血、脑挫伤、颅骨骨折以及脑梗死.结论 急诊颅脑CT阳性率下降,给患者和医保系统增加了负担,同时也增加了患者辐射暴露的危害,该现象可能与医患关系、医保制度密切相关.     

不同收缩方式的血流限制训练对膝关节骨性关节炎患者股内侧肌功能及形态学的影响观察

目的 观察不同收缩方式的血流限制(BFR)训练对膝关节骨性关节炎(KOA)患者股内侧肌(VMO)功能及形态学的影响。方法 招募2021年6月至2023年6月昆明市中医医院收治的KOA患者108例,采用随机数字表法将其分为A观察组、B观察组和对照组,每组36例。对照组采用VMO等张收缩训练,A观察组采用VMO等长收缩结合BFR训练,B观察组采用VMO等张收缩结合BFR训练。比较三组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、大腿围度、VMO厚度以及VMO肌电值[包括均方根(RMS)值和积分肌电(iEMG)值]。结果 在治疗3周后,三组左膝及右膝VAS评分与治疗前相比均显著降低(P<0.05),左、右大腿围度、VMO厚度、iEMG值和RMS值与治疗前相比均显著上升(P<0.05),且B观察组和A观察组的指标改善情况优于对照组(P<0.05),以B观察组指标改善更显著(P<0.05)。结论 BFR训练能有效改善KOA患者的关节疼痛,增加VMO厚度和大腿围度。在低负荷BFR条件下,等张收缩训练的康复治疗效果优于等长收缩训练。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的:探讨经皮椎体成形术在治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折中的疗效。方法:老年骨质疏松性压缩性骨折患者28例,接受了椎体成形术,患者均有背部疼痛,在X线透视引导下,经单侧椎弓根入路行PVP,完成36个椎体成形术,术后患者随访3～24个月。结果:28例(36个椎体)均成功完成穿刺和PMMA的注射,每个椎体注射PMMA 2～6 mL,平均3.5 mL。疼痛完全缓解22例,部分缓解6例,疼痛无加重或复发,椎体无压缩。结论:椎体成形术为骨质疏松压缩性骨折经保守治疗无效患者提供了一种安全、微创、有效的治疗方法。