十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的 探讨螺旋CT三维胆道成像联合内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)、内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)与腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石合并胆总管结石的治疗作用.方法 回顾性分析2007年7月至2009年6月期间,应用螺旋CT三维胆道成像联合十二指肠镜及腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者30例的方法与经验.并与...     

家族性原发性震颤2例报告

家族性原发性震颤２例报告于代君，陈宁原发性震颤是一种病因未明、具有常染色体显性遗传特征的病症，在临床上常被误诊为帕金森病。其实，这两种疾病在病因、病理、发病机理、临床症状以及治疗方面均有明显不同。目前，药物治疗效果国内尚未有报道。现将两例原发性震颤的...     

三维弥散张量成像在脑胶质瘤术前评价及术中神经导航中的应用

目的本文探讨以磁共振三维弥散张量成像(DTI)评价术前神经传导纤维情况及其在导航手术中的应用价值。方法对6例磁共振提示脑胶质瘤的病人进行两方面研究:1、术前对每例病人均以DTI评价神经传导纤维的完整性;2、DTI与神经导航序列影像融合进行术中导航。结果1、术前DTI提示2例神经纤维以推移为主、4例有不同程度神经纤维的破坏。2、本组术后弥散张量影像复查神经传导束未见进一步损伤,临床症状无加重。结论(1)DTI可以帮助医师在术前评价神经纤维损伤程度,借以估价预后。(2)DTI融合影像神经导航有助于术者设计合理的手术入路及指导手术的神经保护。     

图像后处理人员技术水平对MSCT冠状动脉成像质量的影响

随着64排螺旋CT在临床上的广泛应用,其在冠状动脉成像的效果已逐步得到临床医师的认可。国内外已有大量文献报道64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素,我们于2009年1月至2010年1月对图像后处理人员的技术水平差异对冠状动脉成像质量的影响进行研究,报告如下。     

预防糖尿病病人发生院内感染的对策

糖尿病病人免疫力低下,易并发各种感染,是医院内感染的易感高危人群,在医院感染管理中,由于护理工作在整个医疗工作中所占据的重要地位,使得护士成为预防和控制医院感染的重要力量.对于内分泌科的护士来说,做好糖尿病病人院内感染的预防工作尤其重要.     

胃肠道间质瘤误诊为腹膜后脓肿一例

患者,男,51岁.主因腹胀、腹痛8 d,加重4 d急诊入院.无发热,症状加重后伴频繁呕吐.既往2个月前曾发生餐后消化道出血1次,有呕血及黑便.B超检查提示十二指肠降部异常扩张,最宽处12.6 cm;腹部平片提示上腹部偏有可见一异常液气平面(图1);CT检查可见十二指肠旁囊性占位(图2).诊断为腹膜后占位、十二指肠不全梗阻.     

白芍总苷胶囊联合雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎临床研究

目的：观察白芍总苷胶囊联合雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎（RA） 的临床疗效。方法：选取76 例RA 患者，按随机数字表法分为对照组和研究组各38 例。所有患者均给予甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等常规治疗，对照组加用雷公藤多苷片治疗，研究组在对照组基础上联合白芍总苷胶囊治疗。2 组疗程均为8周。观察比较2 组临床总有效率，以及治疗前后关节症状、健康评估问卷（HAQ） 评分、抗环瓜氨酸肽（CCP） 抗体阳性率、类风湿因子（RF） 阳性率的变化。结果：研究组总有效率为94.7%，对照组为76.3%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组关节症状压痛指数、功能障碍指数、晨僵时间、肿胀指数、疼痛指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组上述各项指标均较治疗前显著降低（P＜0.05），且研究组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组HAQ 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组HAQ 评分较治疗前显著降低（P＜0.05），且研究组HAQ 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组抗CCP 抗体、RF 阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组抗CCP 抗体、RF 阳性率均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组抗CCP 抗体、RF 阳性率均低于对照组（P＜0.05）。结论：白芍总苷胶囊联合雷公藤多苷片治疗RA 患者，可更好地改善其症状体征、缓解疼痛、提高有效率及生活质量，降低RF 阳性率及抗CCP 抗体阳性率。     

某三级甲等医院近5年继续医学教育项目开展现状分析及思考

医学教育包括三个阶段：医学院校教育;毕业后医学教育（住院医师规范化培训）;继续医学教育（Continuing Medical Education,CME）。继续医学教育是终身性的医学教育,是医学教育体系中的一个高层次的教育阶段,其主要是对医务人员进行新理论、     

HEYER麻醉机Narkomat型使用特点

麻醉机是麻醉医师必用的医疗设备,其种类、型号繁多[1]。HEYER麻醉机Narkomat型在众多麻醉机型中很有特点,为操作、监控和半封闭吸收式缓冲性麻醉系统,也可在低流量麻醉气体技术下进行全封闭系统操作。该麻醉机系统充分强调人机和谐、工程设计以及安全、易操作为主要原则。     

玻璃体腔注射Bevacizumab治疗病理性近视眼黄斑脉络膜新生血管

0引言继发于病理性近视眼的黄斑部脉络膜新生血管(CNV)是中青年视力丧失的主要原因,其发生率大约占病理性近视眼的5%～10%[1],遗憾的是既往由于缺乏有效治疗手段,该类患者往往得不到针对性治疗。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)被认为在CNV发生、发展过程中发挥了非常重要的作用,近年来抗VEGF治疗已经被广泛应用于老年黄斑变性CNV的治疗并与其他传统治疗方法相比,获得了更为满意的效果[2,3]。本文对1例玻璃体腔注射Bevacizumab成功治疗病理性近视眼CNV进行报道。1病例报道女性,62岁,以左眼视物变形、视力显著下降20