64排螺旋CT三维重建技术对鼻骨骨折的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT（64-MSCT）三维重建技术对鼻骨骨折诊断的临床价值。方法对100例鼻骨骨折并行64-MSCT横断扫描及三维重组的患者进行回顾性分析。结果 64-MSCT三维重建图像能够清晰地反映骨折线的存在及位置关系。结论 64-MSCT三维重建技术对于鼻骨骨折的诊断有重要的诊断价值。     

原发性胆囊癌肝浸润18例的手术治疗

我院对原发性胆囊癌合并肝浸润18例进行早期手术治疗效果满意,报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 手术和病理证实原发性胆囊癌合并肝脏浸润18例,其中男6例,女12例。年龄（56．32±11．24）岁。体重（61．56±14．61）kg。肝浸润8例,肝浸润合并肝转移、侵犯胆道及远隔转移10例。     

急性甲型肝炎合并急性肾衰竭1例报告

1病历摘要 患者,男,36岁,以“发热2d,乏力,纳差,眼黄5d”为主诉入院。尿量2000ml左右。入院前曾在国外工作,有生食海鲜史,并因发热为预防甲型流感使用2d奥司他韦。     

8层螺旋CTA对肾移植术前供体肾血管的评价

随着螺旋CT血管造影术（SCTA）作为一种无创而又方便快捷的血管成像技术的应用,多层螺旋CT血管造影术已在肾移植术前供体检查中发挥着重要作用。本组采用8层螺旋CT血管成像对肾移植术前供体肾血管进行评价。     

70岁以上2型糖尿病鼻饲患者院内获得性肺炎与营养的关系探讨

目的了解70岁以上2型糖尿病鼻饲进食患者营养状态与发生院内获得性肺炎之间的关系,观察营养状态对院内获得性肺炎的影响。方法运用营养不良诊断标准对发生感染的和未发生感染的70岁以上2型糖尿病鼻饲进食患者进行评定,检测血清清蛋白、糖化血红蛋白、淋巴细胞计数,测量并计算体质指数、理想体质百分数、三头肌皮褶厚度、上臂中部肌围等。统计营养不良组患者抗生素使用的种类、时间。结果两组对象的上臂中部臂围、血清清蛋白、理想体质百分数和体质指数之间差异有统计学意义(P<0.05);发生感染患者中营养不良组和营养正常组比较,使用抗生素品种、抗生素使用时间、感染时糖化血红蛋白之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 70岁以上2型糖尿病鼻饲患者的院内获得性肺炎与上臂中部臂围、血清清蛋白、理想体质百分数和体质指数等相关,已发生感染的营养不良患者,抗生素使用品种多并且时间长,糖化血红蛋白水平偏高。     

舒必利联合无抽搐电休克治疗精神病患者木僵状态60例

为探讨舒必利联合无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy,MECT）精神病患者木僵状态的可行性、安全性,2007-06/2010-12月,作者应用舒必利联合无抽搐电休克治疗精神病患者木僵状态60例,疗效满意,现报告如下。     

索利那新联合PCEA技术防治前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的临床研究

[目的]探讨耻骨上前列腺摘除术后,采用索利那新联合硬膜外自控镇痛(PCEA)技术防治膀胱痉挛性疼痛的效果.[方法]将50例行耻骨上前列腺摘除术患者随机分为试验组和对照组各25例.对照组患者术后给予PCEA 3天,试验组在此基础上于术前1天起口服索利那新片5 mg,每天1次,至术后第7天.观察两组患者术后3天内膀胱痉挛率、膀胱冲洗时间及药物不良反应情况.[结果]试验组膀胱痉挛痛率为20％,对照组为48％;试验组膀胱冲洗时间为(2.55±0.90)天,对照组为(3.76±0.64)天;试验组膀胱痉挛痛率、膀胱冲洗时间均显著低于对照组(P＜0.05).药物不良反应无显著差异.[结论]索利那新联合PCEA技术能更好地防治前列腺术后膀胱痉挛性疼痛,可于基层医院推广应用.     

药师对住院病人156例处方成功干预的案例研究

目的:探讨病房药房药师对临床合理用药干预的内容,促进药师参与临床合理用药。方法:选取2009-2010年病房药房药师对住院病人的成功用药干预记录共156例,按干预项目进行统计分析。结果:处方用药与临床诊断不符,药物剂量、剂型、用法不当,注射剂溶媒选择不当,不当的药物相互作用,存在说明书禁忌用药,疑似重复用药,其他用药不适宜情况,无正当理由超说明书用药的构成比分别为5.77%、30.13%、21.79%、17.31%、1.28%、14.10%、8.97%、0.64%。结论:病房药房药师应具备扎实的专业知识,在完成处方审核时应选择合适的方式与医生沟通,与临床药师合作,有理有据地向医生提出建议,提高医生的接受率,促进合理用药。     

消化科见习学生实施PBL试验教学的初步探讨

目的：探索以问题为中心的临床教学方法在内科临床教学中的效果及学生的接受程度。方法：研究对象为我院2003级消化内科见习学生,随机分为两组,一组采用以问题为中心的教学方法,另一组采用传统教学法。课程结束后运用相同闭卷试题成绩评价教学效果,并应用相同问卷调查学生对PBL教学的满意度及意见。数据分析应用SPSS统计软件。结果：PBL教学组学生出科考试平均分（88．06±2．08）明显高于传统讲授法组平均分（79．57±2．18）（P〈0．05）。PBL教学组学生对PBL教学评价明显优于传统组学生。结论：以问题为中心的教学方法值得推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压特点及临床意义

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep ap-nea hypopnea syndrome,OSAHS）以睡眠中上气道（Upper air-way,UA）反复塌陷、阻塞为特征。临床上表现为打鼾、夜间呼吸不规律、呼吸暂停、反复憋醒、晨起头痛、白天嗜睡和记忆力减退等。目前有关阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压之间相关性的研究已充分证实OSAS是不依赖于年龄、肥胖等诱因而独立存在的致高血压发生及发展的一项重要危险因素。高血压患者血压昼夜节律的改变是导致心血管事件发生增加的重要原因,昼夜节律消失和晨峰出现频率高与靶器官损害密切相关。OSAS合并高血压患者血压昼夜节律的特点和规律,仍不太清楚。