焦痂切除对大面积烧伤患者血栓并发症的预防

目的观察焦痂切除对大面积烧伤患者血栓并发症的预防。方法选取2013年4月至2014年12月我院收治的大面积烧伤患者60例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组入院后立即进行深静脉置管,并给予乌司他丁及生理、心理干预,观察组在此基础上实施焦痂切除术,记录两组创面愈合时间、住院时间、补液量,分析凝血酶原片段1+2(F_(1+2))、纤维蛋白肽(FPA)及抗凝血酶活性(AT)、蛋白C活性(PC),并观察并发症发生率。结果观察组创面愈合时间(25.18±1.44)d、住院时间(8.73±1.05)d与对照组比较明显较短(P0.05),观察组补液量(2.14±0.55)L低于对照组(P0.05);观察组F1+2(1.03±0.14)nmol/L、FPA(2.34±0.57)μg/L、TNF-α(0.14±0.06)ng/ml、IL-6(0.64±0.05)ng/ml较对照组低(P0.05),观察组AT活性(71.63±1.21)%、PC活性(82.31±1.25)%明显高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率6.7%低于对照组26.7%(P0.05),两组血栓并发症发生率3.3%、20.0%比较亦有统计学意义(P0.05)。结论焦痂切除可有效预防大面积烧伤患者血栓并发症,改善其凝血功能,值得在临床推广应用。     

硫酸镁在高血压患者腹腔镜手术中应用

目的 探讨硫酸镁对高血压患者腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学的影响。方法 择期全身麻醉下行腹腔镜直肠癌根治术的高血压患者105例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为3组,即硫酸镁较低剂量组(M₁组)、较高剂量组(M₂组)、对照组(C组)。M₁和M₂组在气管插管后5min,分别泵注30mg/kg及50mg/kg硫酸镁,随后维持15mg/(kg·h)泵注1h。C组泵注等体积0.9%氯化钠溶液。记录诱导前(T₀)、插管后(T₁)、气腹即刻(T₂)、气腹后5min(T₃)、气腹后30min(T₄)、60min(T₅)、气腹结束后(T₆)的SBP、DBP、HR、SVR、CO、CI、SV;同时记录患者术后苏醒时间及拔管后0.5h、术后12h及24h的VAS。结果 C组气腹前后血压波动明显高于M₁和M₂组,与C组比较,M₁和M₂组SBP、DBP、SVR在T₃~T₆降低,M₂组SV在T₃~T₅升高(P＜0.05);3组CI和CO在各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05)。硫酸镁组拔管后0.5h及术后12h的VAS低于对照组(P＜0.05)。结论 气腹前应用硫酸镁可稳定高血压患者腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学波动,可减轻术后疼痛,安全可靠。     

3 种根测仪定位根管侧穿孔准确性的比较研究

目的:比较研究Propex,Raypex 5,Root ZX全自动根管长度测量仪(根测仪)定位根管侧穿孔位置的准确性.方法:选取40 颗离体前磨牙,采用ET40超声工作尖破坏根管中下部根管壁,造成根管侧穿.建立体外模型,使用Propex,Raypex 5,Root ZX全自动根管长度测量仪定位穿孔位置,并比较3 种根管长度测量仪测量准确性.结果:Propex, Raypex 5, Root ZX全自动根管长度定位测量仪测量,均是定位于根管穿孔外壁的位置,并且Propex的准确率为90%, Raypex 5测量准确率为87.5%,Root ZX测量准确率为85%,但3 组准确率的差异无统计学意义(P>0.05). 结论:对于根管壁侧穿的牙齿,使用Propex, Raypex 5,Root ZX全自动根管长度定位测量仪定位的穿孔位置均具有较高的准确性.     

经导管介入结合外科手术镶嵌治疗小儿先天性心脏病的护理

近年来,随着介入技术的迅速发展,先天性心脏病(CHD)的治疗模式逐渐发生改变,即由单纯的外科或单纯的介入治疗转向两者相互联合的镶嵌治疗.     

特征指纹图谱统一化变换的规范数字化评价系统研究

目的对特征指纹图谱统一化变换的规范数字化评价系统进行研究,对30个特征参数的变化规律进行评估和解析。方法采用RP-HPLC法建立23批苦碟子注射液(KDZI)指纹图谱,用"中药色谱指纹图谱超信息特征数字化评价系统4.0"软件计算其特征指纹图谱统一化变换的30个参数,将这些参数与统一化指纹图谱的统一化参数进行比较。用系统指纹定量法评价23批苦碟子注射液质量。结果用特征指纹图谱评价出S21最佳,选择15号峰作参照物峰好于21号峰。结论特征指纹图谱的统一化变换参数有11个与统一化参数相同,依据统一指纹参数能评价参照物峰选择是否合理。     

三维能量多普勒超声诊断HSIL的价值及其与血管内皮生长因子、微血管密度的相关性分析

目的：分析三维能量多普勒超声(3DPDUS)诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的价值及其与血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的相关性分析。方法：选取2018年1月至2020年5月本院收治的疑似宫颈病变患者120例。根据病理诊断分为HSIL 组58例, LSIL 组36例,S非CIN组 26例。观察3DPDUS的诊断效能,对比三组患者VEGF、MVD表达的差异,并进行相关性分析。结果：3DPDUS诊断HSIL符合病理50例(89.66%)(52/58)。三组患者在RI、FI、VI、VFI、PSV存在显著差异(P<0.05),RI参数上HSIL组LSIL组>非CIN组,ROC曲线分析显示, RI、FI、VI、VFI、PSV对HSIL患者预测的AUC分别为0.713、0.888、0.981、0.974、0.754,均具有准确性；以ROC曲线靠左上方约登指数的最大切点作为最佳临界值,该点预测敏感度、特异度：RI为93.1%、54.8%；FI为86.2%、87.1%；VI为91.4%、100.0%；VFI为100.0%、91.9%；PSV为50.0%、100.0%,预测具有一定价值。三组患者在MVD、免疫组化积分、阳性率上存在显著差异(P<0.05),HSIL组>LSIL组>非CIN组,Spearman相关性显示： 3DPDUS血管参数中 FI、VI、VFI、PSV与MVD、VEGF呈显著正相关,RI与MVD、VEGF呈显著负相关(p<0.05)。结论：3DPDUS应用于高级别鳞状上皮内病变诊断具有良好诊断效能,其血管参数能反映患者血流状况与病情程度,且与MVD、VEGF表达相关性较高,可作为临床宫颈病变的早期筛查与治疗依据。     

节律性康复训练对帕金森患者功能恢复与生活质量的影响

目的探讨节律性康复训练对帕金森患者功能恢复与生活质量的影响。方法选择我院2016年3月至2018年3月收治的帕金森患者62例,随机将其等分为观察组与对照组,对照组采取常规护理,观察组采取节律性康复训练,比较两组患者功能恢复情况及生活质量。结果观察组患者的功能恢复情况优于对照组(P 0. 05),生活质量评分高于对照组(P 0. 05)。结论节律性康复训练在帕金森患者康复护理中的应用,可促进其功能恢复,提高其生活质量。     

丁桂儿脐贴联合蒙脱石散治疗泄泻患儿的效果及对肠道菌群的影响

目的:探讨丁桂儿脐贴联合蒙脱石散治疗泄泻患儿的效果及对肠道菌群的影响。方法:将2018年6月-2020年6月收治的204例泄泻患儿随机分为研究组与对照组，各102例。对照组给予蒙脱石散治疗，研究组给予丁桂儿脐贴联合蒙脱石散治疗。观察比较两组患儿治疗后的临床疗效，记录两组患儿的大便性状改善时间及泄泻停止时间，比较两组患儿治疗前后的中医证候积分、肠道菌群(肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌)、二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、D-乳酸、炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α)及免疫功能指标(IgG、IgM和IgA)的变化。比较两组患儿用药后的不良反应情况。结果:治疗后，研究组患儿的总有效率(92.16%)较对照组(82.35%)高，差异有统计学意义(P<0.05);研究组及对照组患儿的中位大便性状改善时间分别为44 h、48 h,差异有统计学意义(P<0.05),研究组及对照组患儿的中位腹泻停止时间分别为47 h、55 h,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的中医证候积分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的肠杆菌数...     

重症儿童急性肾损伤诊断标准的对比研究

目的采用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)和儿童基线肌酐参考值(pROCK)标准评估儿童急性肾损伤(AKI)发生率、分期及病死率, 探索pROCK标准对儿童AKI诊断及预后判断的价值。方法前瞻性多中心队列研究。收集2019年9月至2021年2月4家儿童医疗中心(苏州大学附属儿童医院、复旦大学附属儿童医院、安徽省儿童医院、徐州儿童医院)儿童重症监护病房(PICU)收治的1 120例重症患儿的一般资料及肌酐值等临床资料。分别采用KDIGO和pROCK标准对其进行AKI诊断和分期, 比较两组间AKI的发生率、AKI诊断及分期的一致率、患儿的PICU病死率。组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法;诊断一致性采用Cohen′s Kappa和Weighted Kappa分析;采用Cox回归分析评估AKI与病死率的相关性。结果 1 120例重症患儿中男668例, 女452例, 年龄33(10, 84)月龄, 依据KDIGO诊断标准的AKI发生率显著高于依据pROCK标准[27.2%(305/1 120)比14.7%(165/1 120), χ2=52.78, P<0.001]。两种标准...     

胎儿神经系统畸形的超声诊断

目的:探讨胎儿神经系统畸形超声诊断的价值。方法:回顾性分析2001年1月~2005年4月在我院建卡检查的孕妇,其胎儿神经系统畸形均经过引产或生产后证实。结果:检出胎儿畸形399例,发生中枢系统畸形73例,约占18·3%,其中脑积水为38例(52·1%)最为常见,其次是无脑儿和脑脊膜膨出,计35例。产前超声诊断和产后完全符合70例,正确率为95·9%。结论:超声是中枢神经系统畸形产前诊断的主要手段。不同神经系统畸形首次检出和观察的时限不同,应注重超声检查的连续性和筛查时期。