甲状腺激素与肥胖:孰因孰果?

肥胖是心血管疾病、代谢性疾病及肿瘤等多种疾病的重要风险因素。过去的几十年间,尽管学者在不断探索肥胖的发病机制和管理方案,但其患病率仍在飞速攀升,并逐渐成为一个全球性的公共健康问题。人体脂肪成分作为内分泌组织,不但受多种内分泌激素的调节,亦影响着激素内环境的稳态。研究发现,甲状腺激素作为主要的能量代谢调节激素,即使在正常范围内,仍与肥胖存在显著相关性。但两者之间的因果关系尚不明了,阐明两者关系有助于指导肥胖及其相关并发症的干预和管理。     

卒中患者的认知功能与病灶部位和体积关系的研究

目的：探讨卒中患者认知功能改变与病灶部位和体积的关系。方法：采用CT和（或）MRI确定脑梗死患者（18例）、腔隙性脑梗死患者（27例）和脑出血患者（11例）（所有患者均为右利手）的病灶体积、部位，用简易精神状态智能量表、中国成人智力量表中的词义分辨项、数字背诵项，临床记忆量表中的图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联系回忆项，连线测验A、连线测验B组成的神经心理量表，评定3组患者的认知功能。结果：病灶位于左侧半球者在语言能力、图像自由回忆、人像特点联系回忆方面成绩均显著低于病灶位于右侧半球和双侧半球者（P均〈0．05）。病灶体积≥30mL组在语言能力、词义分辨、数字背诵、图像自由回忆方面的测评成绩显著低于病灶体积＜30mL组（P均〈0．05）。结论：病灶侧别和病灶体积是影响卒中认知功能的重要因素，病灶位于左侧半球、病灶体积较大者更易发生认知障碍。     

肾上腺意外瘤的评估与管理

肾上腺意外瘤(adrenal incidentalomas,AI)的检出率日渐增高。初诊AI时需要结合影像学检查和生化检测评估其良、恶性和有无内分泌功能。恶性或功能性AI患者行手术治疗,未行手术治疗的患者随访观察。规范的AI管理流程是AI正确诊断和治疗的保障。     

口服异搏定致室性逸搏心律一例报告

患者女性,78岁,住院号74929。因头昏、胸闷、乏力一年余,胸闷、气急、心悸一周,于1985年12月28日住院。体检:老年女性,贫血貌,颈静脉无怒张,血压170/80,心界略向左扩大,心率100次,     

外用于皮肤的局部麻醉软膏的研究

探讨除丙胺卡因外,利多卡因与其它碱性局麻药形成低共熔混合物的可能性。报告一种有开发前景的可外用于皮肤的局部麻醉软膏。经人前臂内侧皮肤封包试验证明,此软膏具良好的局部麻醉功效。     

耳穴点刺治疗麦粒肿60例

笔者近几年来采用耳穴点刺治疗麦粒肿６０例,疗效较满意,现介绍如下。一般资料本组中男性４８例,女性１２例;年龄１４～４２岁;病程１～３天,均未化脓。１１例有反复发作史。治疗方法取患侧耳穴,眼、脾、肺、皮质下。常规消毒后用三棱针或７号注射针头迅速刺入穴点,深约１．５ｍｍ,快速退出。次日若病情未见好转,可再用上法治疗１次。治疗期间不用其它药物。治疗效果本组经治疗全部获效,其中治疗１次显效３９例,治疗２次显效２１例,红肿痛消失,未发生脓肿溃疡而愈。对其中１１例反复发作者,经６个月随访无１例复发。典型病例…     

急性脑出血合并高血压病患者90 d预后相关危险因素分析

目的 探讨急性脑出血患者90 d临床预后的相关危险因素,并分析脑出血最初24 h血压变异性与预后的关系。方法 选取徐州市中心医院神经内科2013年10月～2016年1月收治6 h内入院的高血压性脑出血患者124例。用mRS(modified Rankin Scale)量表表示患者90 d临床预后,0～1分判定预后良好组及2～6分为预后不良组,分别记录入院后24 h内不同时间段的的收缩压和舒张压(32次血压值),用血压标准差(SD)、变异系数(CV)及最大-最小差值(Max-Min)来表示血压波动性(BPV)。用多因素logistic回归分析血压波动性与患者90 d临床预后的关系。结果(1)2组基线水平(年龄、性别、血肿体积、入院神经功能评分如GCS,NIHSS)无明显差异(P>0.05),2组血压波动性有明显差异(P<0.05);(2)spearman相关分析显示收缩压的BPV(SD、CV、Max-Min)与90 d临床预后呈正相关,其相关系数分别为0.188,0.35,0.272,P均<0.05;(3)多因素Logisitic回归分析显示收缩压及舒张压的SD、CV、Max-Min与90 d临床预后有关,其中收缩压OR分别为5.12,3.477,5.12,P均<0.01; 舒张压OR分别为1.35,2.24,1.04,P均<0.05。结论 急性高血压性脑出血患者的最初24 h收缩压的血压波动性是影响90 d临床预后的重要因素,早期平稳降压有利于临床预后。     

成人孤立性ACTH缺乏症3例报道并文献复习

孤立性促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏症(IAD)是一种罕见疾病,其临床特点是继发性肾上腺皮质功能减退症,低或无皮质醇产生,除了ACTH水平降低,垂体其他激素分泌正常或短暂的可逆性异常,没有其他结构性垂体缺陷,并排除外源性糖皮质激素应用以及垂体瘤术后所致的ACTH缺乏[1].现就江苏省中西医结合医院内分泌科2016年以来收治的3例IAD患者进行报道,同时对该病的诊治进行文献复习.