肝门淋巴结肿大致阻塞性黄疸4例

我院1980年7月～1984年5月,经手术探查,证实为肝门急、慢性淋巴结肿大、压迫胆道,致阻塞性黄疸4例。占同期急性阻塞性化脓性胆管炎67例的5.9%。例1 男,56岁。1980年7月9日因急性胆囊炎、胆石症入院。化验结果:WBC14,300,Stab79%,ESR24mm/h,黄疸指数28u,谷丙转氨酶260u。经抗感染治疗48小时,不见病情缓解,考虑急性胆管炎,于7月11日行剖腹探查。术中证实为慢性胆囊炎,拟行胆囊切除术,在分离胆囊管时,发现Heister氏三角内有2个约1.8×1.6cm之淋巴结,压迫胆道,将与胆囊一并切除。探查胆总管直径2.0cm。胆总管近、远端通畅,未发现异常。留置T形管,术后14天逆行胆道造影,证实肝胆道通畅,术后3周出院,至今无复发。     

经皮肝穿刺胆道造影术100例

经皮肝穿刺胆道造影(以下简称PTC)对胆道疾病的原因、性质、部位的诊断,是一种确诊率高、应用范围较广的手段。我院自1982年1月起应用细长针和针身后连接硅胶管与注射器连接的新型肝穿造影针(第三军医大学等制作),经腋路的PTC检查共100例,结果满意,现报道如下:     

曼氏血吸虫体内糖的转运和代谢

本文研究了在曼氏血吸虫成虫体内某些C~(14)标记的单糖的吸收动力学。其中果糖和3-0-甲基葡萄糖的摄入仅通过扩散,而葡萄糖、2-脱氧葡萄糖、半乳糖、葡糖胺及甘露糖的摄入则同时通过间接转运及扩散。虽然体外试验发现被摄入的葡萄糖代谢很快,但在培养2分钟时,标记葡萄糖的吸收率与葡萄糖的摄取量(用化学法测定)相等。培养30分钟时,可见2-脱氧葡萄糖被虫缓慢代谢,并在逆浓度差的情况下积聚。葡萄糖及2-脱氧葡萄糖的间接转运在无Na~ 离子的培养基中以及在箭毒苷、根皮昔、根皮素或其它糖存在时受到抑制。显然葡萄糖或2-脱氧葡萄糖     

肝动脉栓塞化疗在预防小肝癌术后复发中的应用

目的 采用小剂量碘油对小肝癌病人进行肝动脉预防性栓塞化疗．以期降低其术后复发率。方法 试验组22例应用碘油10ml加常规化疗药于术前1月或术后2～3周内及术后每3～6个月进行栓塞化疗，平均栓塞2·1次。结果 其术后6月、1年、2年复发率(分别为9%、14%、25%)明显低于对照组(分别为42％、42％、66%)(P<0．05)。而术后2年、3年生存率试验组为81%及71％明显高于对照组(43％、27%)(P<0．05)。结论 初步研究表明预防性肝动脉桂塞化疗是降低小肝癌术后复发率的有效措施。     

钙化性黄韧带肥厚椎管狭窄症的MRI诊断

目的　探讨MRI在诊断钙化性黄韧带肥厚椎管狭窄症中的应用及椎管狭窄分级。方法　本文收集 3 1例钙化性黄韧带肥厚椎管狭窄症的病例 ,经手术及CT扫描证实。结果　本组 3 1例中 ,共计 63个病变 ,分布C3 ～L2 水平 ,2 2个病变分布于C4～ 7椎体水平 ,2 7个病变位于T9～ 12 椎体水平 ,T2 WI显示 5 0个病灶为低信号影 ,13个病灶为低信号区内中等信号影 ,T1WI显示 5 0个病灶为低信号 ,13个病灶为低信号区内高信号影。 2 3例伴随椎间小关节增生硬化 ,18例伴随相应椎间盘突出或退变 ,2 8个病变显示脊髓受压 ,13个病变伴相对应脊髓变性。结论　MRI能直接的无创伤的显示病灶位置和脊髓压迫程度     

门诊膝关节镜检查膝关节内注射小剂量吗啡术后镇痛

阿片类药物作用于中枢神经受体才有镇痛效应,但是几个动物实验证明外周神经也有阿片的μ、κ和δ亚型受体。膝关节腔内注小剂量吗啡的镇痛效果,各家报道不一。作者选择膝关节镜检查术的病人52例(男33,女19),随机分为吗啡组和盐水组,每组26例,分别于关节镜检查结束后关节内注入吗啡1mg(0.2mg/ml,5ml)或生理盐水5ml。关节镜窥视前服安定10mg,扑热息痛1g。用含肾上腺素的1％利多卡因局部浸润后进行检查,术毕按双盲法注入5ml药液。术后2、4、8和24小时     

个性化选择在义齿美容修复的临床应用

目的：研究患者的个性化在义齿修复过程中对美容的影响。方法：临床上有针对性地选择数个患者,通过在整体设计、材料选择、颜色匹配、面容改善等几个方面个性化地进行临床修复,并对治疗前后通过摄影比较。结果：患者治疗前后美容上有极大的改善,对治疗结果很满意。结论：个性化选择对患者的义齿美容修复具有重要的意义。     

氯普鲁卡因防治罗库溴铵注药痛效果研究

目的观察应用氯普鲁卡因减轻罗库溴铵注药痛的效果。方法拟行择期需行气管内插管全身麻醉患者150例,麻醉诱导时用限时法给予肌松药,按麻醉诱导时给予罗库溴铵前预先静脉注射的药物,将患者随机分为五组,每组30例。Ⅰ组生理盐水3 ml,Ⅱ组利多卡因30 mg/3 ml,Ⅲ组氯普鲁卡因30 mg/3 ml,Ⅳ组氯普鲁卡因60mg/3 ml,Ⅴ组氯普鲁卡因90 mg/3 ml。左手背静脉穿刺,置入20 G静脉套管针。为了药物能较长时保留在静脉中,在患者左前臂包裹气压止血带,加压至70 mmHg,以3 ml/10 s的速度在左手背静脉注入各组预先给予的药物,30 s时松开止血带。随即在10 s内注射插管剂量的罗库溴铵0.6 mg/kg,由一名事先不知用药情况的麻醉医师专职观察且询问患者疼痛情况,选用Ambesh四分疼痛评定法为标准,进行评分、记录。同时观察记录在注射罗库溴铵完毕及术后24 h副作用等情况。结果 I组罗库溴铵注药痛发生率97%,中度、重度疼痛77%,轻度疼痛20%;Ⅱ组患者77%无注药痛与Ⅲ组73%相似。3个氯普鲁卡因处理组疼痛轻,重度疼痛(0～1/30),Ⅳ组疼痛更轻,中度、重度疼痛(0/30);尤其Ⅴ组100%无注药痛。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组与Ⅰ组比较发生罗库溴铵注药痛的程度轻,Ⅴ组罗库溴铵注药痛程度最轻。结论预注利多卡因、氯普鲁卡因均能减轻罗库溴铵的注药痛,其中预注氯普鲁卡因90mg效果最好。     

七方胃痛颗粒对过表达14-3-3ζ人胃腺癌AGS细胞上皮间质转化的抑制作用及机制研究

目的 研究七方胃痛颗粒对过表达14-3-3ζ人胃腺癌AGS细胞上皮间质转化的抑制作用及相关机制.方法 取体外培养的人胃腺癌AGS细胞,经转化生长因子β1(TGF-β1)诱导发生上皮间质转化后进行实验.实验分为6组:空白EMT组(正常DMEM培养基培养)、14-3-3ζ过表达组(慢病毒转染过表达的EMT细胞加正常DMEM...     

香砂六君子汤治疗功能性消化不良的Meta分析

目的：评价香砂六君子汤治疗功能性消化不良临床疗效。方法：通过计算机检索中文数据库,收集香砂六君子汤治疗功能性消化不良临床研究。按纳入及排除标准筛选文献,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,提取有效数据,用RevMan5.0软件包进行统计分析。结果：临床治疗有效率：异质性检验P〉0.1,表明研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量RR=1.21,95%CI（1.14,1.29）;合并效应量的检验Z=11,P〈0.00001。表明香砂六君子汤治疗功能性消化不良总效率相对西药有明显优势。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论：香砂六君子汤治疗功能性消化不良疗效明显优于西药治疗。