胸锁乳突肌结核超声表现1例

患者女,26岁,因左侧耳后下方胀痛不适约1个月就诊。否认结核病史,无发热、盗汗、食欲不振及消瘦等症状。超声所示:左侧胸锁乳突肌的深面探及大小约18.0mm×9.5mm低回声,形态欠规则,边界模糊,内回声不均质,中心部回声较周边偏低,肿块内未见血流信号,周边可见少量点、条状血流信号(图1)。超声提示:左侧胸锁乳突肌内低回声包块,性质待定。病理穿刺活检诊断:结核性肉芽肿。讨论:肌肉结核继发于邻近骨、关节、肌腱、淋巴结及胸膜结核等直接扩展而来者常见,原发性(血源性)少见。主要病变为肌肉内形成     

修饰性拇指再造两种手术方式比较研究

目的 对比分析足拇趾甲皮瓣加第二趾复合组织瓣游离再造拇指和第二趾游离移植再造拇指的中远期疗效,评价两者的临床价值.方法 手术治疗拇指残缺患者87例,其中49例接受第二趾游离移植再造拇指术(A组),38例接受足拇趾甲皮瓣加第二趾复合组织瓣游离再造拇指术(B组).观察比较两组手术后再造拇指功能评分、Kawabata评分、英...     

门静脉海绵样变性1例

门静脉疾病以门静脉高压最为常见,而门静脉海绵样变性(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)少见。CTPV是因门静脉主干和(或)其分支狭窄或阻塞,致门静脉压力增高,引起门静脉旁、肝内及胆囊窝周围建立广泛侧支循环,以及阻塞门静脉再管化所致的疾病。因门静脉侧支循环血管在大体标本切面上呈海绵状血管瘤样改变,故称CTPV[1]。既往因检查技术有限,该病     

三种手术方式治疗桡骨远端关节内骨折手骨折的疗效比较

目的探讨桡骨远端关节内骨折的有效治疗方法。方法 131例桡骨远端关节内骨折病例,应用开放复位锁定加压钢板固定（AOLCP）、桡骨远端解剖型（T型）钢板、骨外固定架加克氏针手术固定方法,根据放射线检查、Dienst标准评分系统,对手术后以及术后远期腕关节功能进行评价,并对手术解剖复位情况和功能恢复进行分析。结果随访时间6～24个月,平均12个月,失访率小于1%,达到研究要求。最后一次行X线检查示骨折全部愈合,桡骨远端尺偏角15～25o,平均21.8o,掌倾角为4～21o（平均-11.9o）,桡骨长度比健侧短缩6mm2例,3mm1例,关节面台阶移位均小于lmm。复位质量的功能评价：本组优106例、良22例、可2例、差1例,优良率达97.7%。术中骨折端得解剖复位与功能预后明显相关。结论开放复位桡骨远端锁定加压钢板（AOLCP）系统固定是保证复位满意,稳定复位效果取得术后远期满意功能恢复的有效治疗方法。     

三种手术方式治疗腕管综合征的临床优劣分析

目的 对比3种手术方式治疗腕管综合征的临床疗效以及并发症.方法 选择96例腕管综合征住院病例,随机分成3组,每组32例,分别行传统手术、小切口手术和关节镜手术.结果 3组患者术后1个月的疗效比较,传统手术组明显优于关节内镜手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);但是术后3个月的疗效比较,3组间差异无统计学意义(P＞0.05).3个月后比较患者的两点分辨觉,差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者均无神经损伤的发生,传统手术组瘢痕痛的发生明显高于其他2组,手术及住院时间也明显多于其他2组(P＜0.05).结论 传统切开腕管探查手术松解彻底、可靠,但是有明显的后遗症;关节镜手术切口小,镜下直视切开,不易损伤其他组织,但是需要专用的器械和熟练的操作技术;小切口手术无需特殊器械,适于在基层医院开展.     

B型钠尿肽测定在慢性心力衰竭诊治中的临床观察

近年来,一些研究证实血浆B型钠尿肽（BNP）水平与心功能的关系极为密切,敏感且特异地反映心室功能紊乱的程度,在心血管疾病的发病、诊断、治疗和预后等方面均有重要的意义。我们通过B型钠尿肽测定联合超声心动图,观察其与左心功能参数的关系,探讨检测BNP在心力衰竭进展中的临床意义。     

肝癌伴下腔静脉及右心房癌栓超声表现1例

患者男,59岁,因右上腹胀痛2个月余,便血5d来我院就诊。有慢性肝炎病史。超声检查:肝脏增大,形态不规则,包膜不光滑,实质回声增粗不均质,静脉变细,右肝内可见一高回声肿块,大小约123mm×129mm(图1),形态尚规则,边界清,回声欠均质,内可探及动脉样频谱,肿块周边可见数个高回声结节,其中1个大小约19mm×12mm;门静脉内径约14mm,管腔内未见异常回声。下腔静脉(近心段)局限性增宽,管腔内可见中等     

超声在诊断皮脂腺囊肿中的应用

<正>皮脂腺囊肿也称粉瘤或脂瘤,为皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿[1,2],可发生恶变。皮脂腺囊肿可发生于任何年龄,但以青年时期多见,可能与青春期皮脂分泌旺盛有关,好发于头面部、臀部及背部,也可发生在阴囊内[3]。下面就我院2010—2013年行超声检查、并经手术和病理证实的80例     

3种手术方式治疗腕管综合症的临床优劣分析

目的对比3种手术方式治疗腕管综合症的临床疗效以及并发症。方法选择96例腕管综合症住院病例,随机分成3组,每组32例,分别行传统手术、小切口手术和关节镜手术。结果 3组患者术后1个月疗效比较,传统手术组疗效明显优于关节内镜手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是术后3个月的疗效比较,3组间差异无统计学意义。3个月后患者两点分辨觉比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,3组患者均无神经损伤的发生,瘢痕痛的发生传统手术组明显高于其他两组,传统手术组的手术时间以及住院时间也明显多于其他两组（P〈0.05）。结论 3种手术方法比较：传统切开方法腕管探查松解彻底、可靠,但是有明显的后遗症;关节镜方法切口小,镜下直视切开,不易损伤其他组织;但是需要专用器械和熟练的操作技术。小切口方法无需特殊器械,适用于基层医院开展。     

带髂胫束股前外侧皮瓣游离移植修复手背组织缺损

目的评定带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复手背组织缺损的疗效。方法回顾2006年6月~2010年6月,用带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复伸指肌腱并发手背区皮肤缺损12例,皮瓣切取范围7 cm′10 cm~8 cm′12 cm。髂胫束的切取长度7~13 cm,宽度8~10 cm。按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评定疗效。随访6个月~4年。结果 后所有皮瓣均成活。优3例,良6例,可3例。结论带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植是一种有效修复合伸指肌腱并手背区皮肤缺损的手术方法。