本院门诊药房退药分析与解决方法

目的：分析本院门诊退药原因,研究相应的解决方法,促进合理用药。方法本院门诊药房2O13年3-8月退药处方共1O12份,按退药原因及退药科室进行统计分析。结果本院2O13年3-8月的门诊处方量为791921张,退药处方约占总处方量的 O.13%。按退药原因分类统计,在退药原因分类中前5位的依次为医生错漏、患者本人要求、收费错漏、药房缺药、患者个人信息有误;按退药科室分类统计,在退药科室分类中前5为依次为内科、皮肤科、儿科、外科、妇产科,退药科室比例与该科的就诊人数的多少有关。结论通过增强相关人员的服务意识和责任感,开展相关的咨询工作,完善相关的电脑系统等措施来减少和规范退药情况。     

无锡市60444例育龄妇女围产期生殖健康状况调查分析

目的:了解无锡市育龄妇女围产期的生殖健康状况,为妇幼保健工作提供可以参考的临床资料。方法:回顾性分析无锡市60 444例育龄妇女孕前、孕期及分娩期情况,由此明确该地区生殖健康状况。结果:1孕前合并症中贫血发生率最高,占5.0%;其次为生殖及生育相关疾病(异常生育史占4.7%,流产次数>3次者占1.5%)。2孕期并发胎膜早破、阴道出血以及脐带缠绕的发生率比例较高,分别为6.5%、5.3%和4.9%;其次为妊娠期高血压疾病,约为2.4%。3分娩方式中,剖宫产率(53.5%)超过自然分娩率(44.8%)。4低出生体重儿占3.3%,巨大儿占8.2%,约有1.7%的新生儿出生畸形。结论:应加强围产期妇女的生殖健康宣传和保健工作,指导避孕,减少非意愿妊娠,避免不良妊娠结局的发生。     

B10细胞减缓病毒性心肌炎诱导的心肌肥厚的机制研究

目的:探讨心肌炎后B10细胞参与心肌细胞肥大的机制,为预防心肌炎诱导的心肌肥大探寻潜在的治疗策略。方法:体内实验选取柯萨奇病毒B3感染BALB/c小鼠诱导的病毒性心肌炎模型,检测心脏肥大相关指标,检测心肌炎小鼠血管紧张素Ⅱ及其受体表达量,流式分析对照组小鼠以及心肌炎小鼠心脏中B10细胞的改变。氯沙坦灌胃心肌炎小鼠后,苏...     

ICU叙事日记内容及应用流程的研究进展

ICU叙事日记作为ICU后综合征的有效干预措施和人文关怀落地的工具,得到众多国家的认可和发展。其作为以低成本获得高成效的治疗工具,在欧洲与北美洲等地区广泛传播,体系日渐成熟。目前,ICU叙事日记在我国也逐渐受到重视,但多侧重于日记应用效果的研究,对可能影响日记应用效果的日记内容、临床应用流程关注度偏低,导致日记质量出现差异化。本文在借鉴各国研究的基础上,从了解ICU叙事日记着手,对如何具体实施ICU日记进行综述,以期为医护人员及家属规范实施ICU叙事日记提供思路。     

多学科合作快速康复模式在小儿腹股沟疝日间手术中的应用及卫生经济学分析

目的 探讨多学科合作的快速康复模式（MDT-ERAS）在小儿腹股沟疝日间手术中的应用价值,并评价其卫生经济学效益。方法 选择江苏省苏北人民医院2019年6月至2021年5月符合纳入标准的180例单侧腹股沟疝患儿,随机分为试验组和对照组,每组各90例,对照组施行传统手术管理模式,试验组施行MDT-ERAS模式。比较两组术后全身麻醉苏醒期躁动（EA）的发生率,小儿麻醉苏醒期躁动量化评分（PAED）,不良反应发生率,治疗效果及卫生经济学指标差异,评价MDT-ERAS的应用价值与卫生经济学效益。结果 试验组PAED评分及躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组术后不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组家属满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,但两组治疗效果总分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;试验组住院费用及住院天数低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,试验组成本-效果比低于对照组。结论 将MDT-ERAS应用在小儿腹股沟疝日间手术,能够有效加速患儿术后康复,同时卫生经济...     

雪莲花的醇提工艺

目的优选雪莲花药材的醇提工艺。方法以总黄酮含量和总固物收率为指标,采用正交试验法,考察乙醇浓度、加醇量、提取时间、提取次数对提取效果的影响。结果乙醇浓度和提取次数对雪莲花总黄酮和总固物收率有显著影响,而溶媒用量和提取时间影响不显著。结论最佳提取工艺为加入10倍量的75%乙醇,提取3次,每次30 m in。     

微信医患互动平台管理干预在抑郁症自杀未遂患者的应用效果

目的 探讨在抑郁症自杀未遂患者治疗中,采用微信医患互动平台管理干预的效果。方法 在2019年5月～2020年5月选择在精神科住院后获好转/治愈出院的自杀未遂抑郁症患者100例研究,以随机数字表法分2组,一组接受常规药物治疗、定期实验室检查、电话随访（对照组）,一组接受微信医患互动平台管理干预（观察组）。分析2组药物治疗依从性、抑郁评分、社会支持评分、重性精神疾病危险性。结果 观察组50例患者经微信医患互动平台管理干预统计的SDS评分低于对照组（P<0.05）;观察组统计的用药治疗依从性高于对照组（P<0.05）;观察组统计的社会支持评分高于对照组（P<0.05）;观察组统计的重性精神疾病危险性低于对照组（P<0.05）。结论 在抑郁症自杀未遂患者治疗中,采用微信医患互动平台管理干预方案可改善其抑郁状态,提高患者药物治疗的依从性,改善患者的社会支持系统,值得借鉴与实施。     

丹酚酸B诱导骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化

目的:体外分离、培养、纯化大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs),并研究中药单体丹酚酸B诱导MSCs向心肌样细胞分化.方法:用贴壁培养法分离、培养、纯化MSCs,免疫荧光法检测细胞抗原CD44和CD34.分别用含5 μmol/L的5-氮胞苷(5-aza)和30 mg/L丹酚酸B的低糖DMEM培养液培养MSCs 24 h后,RT-PCR法检测培养1,7,14和21 d心肌特异性转录因子NKX2.5,GATA-4和心肌特异性蛋白α-actin mRNA的表达,用免疫荧光法检测诱导后α-actin的表达情况.结果:获得纯化的MSCs,免疫荧光检测细胞表面标记CD44呈阳性,CD34呈阴性.诱导后细胞形态逐渐发生变化.RT-PCR显示NKX2.5和GATA-4 mRNA在MSCs有基础性的表达,而分别以5-aza和丹酚酸B处理24 h后,NKX2.5和GATA-4mRNA表达增强,7 d时表达达高峰,以后维持在高水平,与空白对照组相比,有统计学差异(P＜0.01).未诱导的MSCs α-actin mRNA表达呈阴性,丹酚酸B诱导后的第14日,出现α-actin mRNA的表达.结论:用贴壁培养法可获得纯化的MSCs,丹酚酸B可诱导MSCs向心肌样细胞分化.     

伊马替尼一线治疗晚期胃肠道间质瘤的临床观察

目的评价伊马替尼治疗晚期胃肠道间质瘤的临床效果和不良反应。方法人组84例患者．均为晚期胃肠道间质瘤患者,给予伊马替尼400mg,1次／d,口服,餐后或与食物同服,30d后评估疗效和不良反应。结果总有效率为47．6％（40／84）,其中完全缓解（CR）占1．2％（1／84）,部分缓解（PR）占46.4％（39／84）,疾病稳定（SD）占40．5％（34／84）,进展（PD）占12．0％（10／84）,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为88．1％（74／84）,中位无进展生存期19个月。无治疗相关死亡,严重不良反应为Ⅲ级贫血、白细胞减少。结论伊马替尼一线治疗晚期胃肠道间质瘤疗效显著．疾病控制率较高．不良反应患者可耐受．是一线治疗晚期胃肠道间质瘤有效安伞的药物．