脑血管狭窄因素致发作性意识障碍的短暂性脑缺血发作患者的临床特点

目的 探讨伴有发作性意识障碍的TIA患者的脑血管狭窄特点,观察药物治疗及介入治疗对其预后的影响.方法 60例TIA患者,表现为发作性意识障碍的30例,全部患者均行TCD、DSA及MRI检查,观察血管狭窄的特点.结果 血管狭窄部位(单双侧脑动脉)及发病诱冈两个凶素是导致发作性意识障碍的独立危险因素.结论 伴有发作性意识障碍的TIA患者其血管狭窄多累及双侧,一般有明显导致大脑半球或脑干低灌注的诱因,且单纯的颈内动脉系统病变致发作性意识障碍也以双侧多见.单纯药物治疗与介入干预治疗加用药物治疗效果无明显差异.     

甲状腺功能亢进并发周围神经病1例报告并文献回顾

甲状腺功能亢进(甲亢)可以并发多种神经系统疾病,常见的有甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹等[1-4],但甲亢并发周围神经病者罕见[5]。其中,以双下肢弛缓性瘫痪为主要表现的甲亢合并多发性周围神经病亦称为Basedow截瘫,临床上较少见[6-7]。我们报告1例甲亢并发周围神经病患者,同时系统性地回顾国内外甲亢并发周围神经病的相关文献报道,总结、归纳并进一步探讨该病的发病机制、临床和辅助检查特点、治疗及预后,以利于进一步明确对该     

Melkersson-Rosenthal综合征

Ｍｅｌｋｅｒｓｓｏｎ－Ｒｏｓｅｎｔｈａｌ综合征又称复发性唇面肿胀面瘫综合征。是原因不明的少见病，好发于年青人，其主要临床表现为反复发作的唇面肿胀、面神经麻痹和皱襞舌等三主征，但个别病人尚伴有头痛、偏身感觉障碍、听觉异常、口唇周围疱疹等。我科近来收治２例该病患者，其中１例做了肿胀组织活检。现报告如下。例１，男，２７岁。１年前无明显诱因出现左侧上眼睑豆粒大小肿块，随之同侧眉弓上、鼻根旁、面颊、上唇也相继出现肿块，大小不等，并伴有面瘫，约３～４个月后逐渐消退。曾经先后诊断为霰粒肿、面神经麻痹、腮腺炎等…     

双侧丘脑穿通动脉闭塞1例报告

双侧丘脑穿通动脉闭塞又称双侧腹内侧丘脑综合征或蝌双侧丘脑旁正中综合征,是一种少见的综合征.主要病因为丘脑穿通动脉狭窄和闭塞,表现为意识障碍、Korsakoff遗忘综合征及眼球运动障碍.现将我院神经内科收治的1例病例报道如下.……     

胼胝体出血临床症状探讨(附3例病例报告)

由于胼胝体特殊的解剖结构及功能,该位置的出血临床表现缺乏特殊定位体征,在未行头部影像学检查时,易造成误诊.以下附本院3例胼胝体出血病例报告,同时复习文献结合其解剖结构、血液供应,以分析探讨胼胝体出血的临床表现.     

弥散张量成像对脑出血预后的评估

目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI)对脑出血患者预后评估的应用价值.方法 利用DTI、弥散张量纤维束成像(DTT)观察36例脑出血患者皮质脊髓束(CST)的损伤情况,分析运动功能变化、临床预后与CST受损情况的关系.结果 患侧CST受损区的各向异性分数(FA)值降低,与健侧相比有显著性差异(t=14.375 8,P<0.05);患侧CST受损区FA值降低百分比和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分值具有相关性(r=0.951 6,P<0.05);不同CST损伤级别组在不同的时期肌力、NIHSS 评分的差异均有统计学意义(均P<0.05),发病后2个月各组间的NIHSS评分转归情况有显著性差异(P=0.002 9).结论 FA值可定量评估神经功能的损伤情况;DTT所示CST中断的患者肌力下降幅度大、神经功能缺损重、预后较差,且中断纤维数量越多上述表现越重.     

长春西汀改善脑梗死患者日常生活能力的临床观察

我科自 1999年 3月～ 1999年 10月应用新药长春西汀注射液治疗脑梗死 ,取得了良好疗效。长春西汀可以改善脑梗死后患者的日常生活能力,观察总结如下。 1对象与方法 入组标准：突然发病 7d内,无头痛呕吐,有偏瘫、失语、偏盲等神经系统定位体征,经头颅 CT或 MRI证实,诊断符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准 [1]。排除标准 :就诊时已经昏迷的病例;重症脑干梗死（意识障碍、闭锁综合征）; CT扫描未见梗死灶,但责任侧半球脑沟减少、脑回变平提示大块梗死者。符合以上条件的患者 60例,随机分为观察组 30例,男 20例,女 10例,…     

脑转移瘤的脑脊液细胞学检查1例报告

脑转移瘤的定性诊断主要依靠影像学或手术取肿瘤组织进行组织病理学检查来确定。近来我们采用脑脊液细胞学分析技术发现了 1例脑转移瘤患者报道如下。患者 ,女 ,6 0岁。因双下肢麻木、疼痛半年 ,症状加重并伴头痛、呕吐、胡言乱言、多眠、尿床、不能行走半月入院。该患半年前出现双下肢麻木、疼痛 ,曾按关节炎治疗 ,无明显缓解 ,半月前因受刺激出现说糊话 ,多眠 ,多尿 ,不知饥饱 ,诉头痛 ,呕吐多次 ,不能行走。在当地医院按“脑血栓”,“神经官能症”治疗无明显好转而转入我院。查体 :Bp14.7/ 9.3k Pa,意识朦胧 ,问话时而不答、时而答非所…     

隐源性卒中病因学最新研究进展

隐源性卒中是指尚未明确病因的缺血性卒中 , 随着医学技术的发展, 越来越多引起隐源性 卒中的病因被发现, 如反常栓塞、 主动脉粥样硬化、 脑动脉夹层、 高同型半胱氨酸血症、 阻塞性睡眠 呼吸暂停低通气综合征、 偏头痛、 遗传性单基因病等。 本文就隐源性卒中病因学最新进展做一综述, 以增进临床医师对其了解, 以便早发现、 尽早进行防治, 以降低卒中发病率。     

应激性防御反应与大白鼠脑内c-fos癌基因的表达及痛阈变化的关系

采用足底电击结合噪音制做大鼠应激模型,以免疫组织化学ABC法研究了大鼠脑内c-fos癌基因蛋白(FOS)在慢性应激过程中的表达情况.结果显示,正常对照组大鼠脑内无FOS阳性细胞出现.而应激组大鼠脑内FOS的表达部位随应激时间的延长而呈下降趋势,说明随应激时间的延长大鼠脑内不同核团神经元功能发生不同程度的障碍.大鼠的痛阈在应激后3,9 d无明显变化而在第15天大鼠痛阈明显升高,说明长时间的电刺激产生了镇痛.