颅脑损伤继发外伤后脑梗死的危险因素分析

目的探讨颅脑损伤继发外伤后脑梗死的危险因素。方法对1028例颅脑损伤患者的性别、年龄、伤后血压、脑损伤类型、是否并发脑疝、是否合并糖尿病、是否手术等相关因素与外伤后脑梗死的关系进行回顾性分析。结果继发外伤性脑梗死者61例,其中年龄、低血压或休克、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、并发脑疝、合并糖尿病等因素与外伤性脑梗死关系密切(P<0.05)。结论年龄、低血压或休克、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、并发脑疝、合并糖尿病等因素是颅脑损伤继发外伤后脑梗死的危险因素。     

大鼠脑出血TNF-α、脑含水量的变化及其治疗

目的探索脑出血后继发性脑水肿的治疗.方法采用Ⅶ型胶原酶加肝素所致的大鼠脑出血模型,测定血浆和脑组织中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脑含水量、Na+、K+变化,并观察二甲基亚砜与甘露醇的疗效.结果TNF-α在脑出血动物的血浆及脑匀浆中明显增高,脑含水量及Na+含量明显增加,K+含量明显降低.二甲基亚砜与甘露醇可明显降低血浆TNF-α及脑含水量.结论TNF-α在继发性脑水肿的形成和发展中起重要作用;二甲基亚砜与甘露醇可能通过抑制TNF-α的活性或降低其生成使脑水肿减轻或消退.     

显微外科治疗脊髓髓内肿瘤(附16例报告)

目的 探讨应用显微神经外科技术切除脊髓髓内肿瘤的方法、技巧和临床效果。方法回顾性分析我院1998～2002年16例行显微神经外科手术的脊髓髓内肿瘤病例的临床资料。结果 62．5％全切除，31．2％部分切除，术后临手术症状改善率87．5％。结论对脊髓髓内肿瘤病人积极应用显微外科技术分块切除肿瘤，同时注意保护脊髓组织，可取得良好的疗效。     

人参皂甙Rg1对海马电损伤大鼠的学习记忆功能和海马神经细胞形态的影响

摘要：目的研究人参皂甙Rg1对海马电损伤SD大鼠的学习记忆功能和海马神经细胞形态的的保护作用。方法选用成
年雌性SD大鼠,分成4组：人参皂甙Rg1治疗组、生理盐水组、假手术组和假手术+人参皂甙Rg1治疗组;通过立体定向仪
精确定位大鼠海马,导入电极并通直流电损伤海马,制备海马电损伤的大鼠模型。假手术组和假手术+人参皂甙Rg1治疗
组不通电,模型制备完成后,人参皂甙Rg1治疗组和假手术+人参皂甙Rg1治疗组用50 mg/(kg·d)人参皂甙Rg1灌胃,生理
盐水对照组和假手术组均使用用生理盐水灌胃连续14 d。给药结束后,通过Morris水迷宫测试观察人参皂甙Rg1对海马
电损伤SD大鼠学习记忆功能的保护作用。然后通过灌注固定大鼠大脑神经细胞,并且石蜡切片,对切片进行神经元HE
染色和神经元尼氏染色,来观察各组大鼠海马神经元存活状态,神经元细胞的排列情况和神经元尼氏小体的数量。结果
人参皂甙Rg1可明显改善海马电损伤SD大鼠学习记忆功能;假手术组和假手术+人参皂甙Rg1治疗组的存活神经元数目
没有明显差别（P>0.05）,同时生理盐水组的尼氏小体数目明显低于其他各组。结论人参皂甙Rg1可改善海马电损伤SD
大鼠学习记忆功能,人参皂甙Rg1对电损伤神经元的的保护作用可能与其保护保护神经细胞结构和排列的完整性有关。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效分析

目的比较微创血肿粉碎清除术与开颅血肿清除术的疗效。方法对两组高血压脑出血患者分别行微创血肿粉碎清除术和开颅血肿清除术，对两组疗效、死亡率进行卡方检验，并对两组疗效进行多元线性回归分析。结果微创组有效率66．67％（40／60），死亡率16．67％（10／60）；手术组有效率57．89％（33／57），死亡率29．82％（17／57），两组间有效率和死亡率均无显著差异（P〉0．05）。微创组疗效回归方程为y=0．732—0．418X1-0．119X2，X1为有无并发症，X2为人院状态；手术组疗效回归方程为Y=-0．665＋0．024X1-0．216X2＋0．016X3-0．291X4，X1为GCS评分、X2为有无并发症，X3为患者年龄，X4为有无脑疝。两组方程中Y均代表神经功能缺损评分减少百分数。结论微创血肿粉碎清除术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

高压氧治疗对失语症患者语言功能的影响

目的通过对脑卒中及轻、中型颅脑损伤失语症患者进行高压氧治疗,探讨高压氧对失语症患者语言功能康复的影响。方法将40例失语症患者按入院次序分为治疗组及对照组。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者则在此基础上于发病7d后加用高压氧干预,治疗15d为1个疗程,每疗程中间休息3d,共治疗3个疗程。本研究采用ZM2．1型语言障碍诊治仪分别于治疗前、后检测2组患者残存语言功能情况,并在每一疗程高压氧治疗结束后检测2组患者的语言能力,观察其语言功能是否改善。结果经1个疗程治疗后,治疗组患者各项语言功能评分均有提高,但与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;经2个疗程治疗后,治疗组患者除听读字项目外,其它10项语言功能评分均明显高于对照组（P〈0．05）;经3个疗程治疗后,治疗组患者11项语言功能评分均明显高于对照组（P〈0．05）。对治疗组患者治疗前、后的语言功能进行比较,发现该组患者每一疗程结束后其各项语言功能评分均有一定程度提高,其中高压氧治疗1个疗程与治疗前比较、治疗2个疗程与治疗1个疗程时比较,均显示患者复杂指令、表达语音及表达语义3项评分显著提高（P〈0．05）;高压氧治疗3个疗程与治疗2个疗程时比较,发现患者各项语言功能改善均不显著（P〉0．05）。结论高压氧治疗能促进失语症患者语言功能康复,患者经1—2个疗程治疗后其语言功能改善较明显。     

癌症顽痛丘脑毁损止痛手术的并发症分析

目的 探讨癌症顽痛丘脑毁损止痛手术的并发症和防治措施。方法 对56例癌症顽痛病人行丘脑中央中核毁损止痛手术，对其术后发生的并发症进行回顾性分析。结果 本组发生并发症20例，其中非特异性5例：颅内出血4例，肺部感染1例；特异性15例：嗜睡4例，偏瘫3例，尿失禁3例，构音障碍2例，动眼神经麻痹1例，感觉异常1例，呃逆1例。颅内大出血1例及肺部感染1例病人死亡，余并发症经止血、脱水、激素等治疗大多恢复。结论 对癌症顽痛病人施行丘脑毁损手术应严格掌握手术适应证．个体化设计靶点，实行精细的手术操作，以减少并发症的发生。     

经眶颧额颞下联合入路显微外科技术切除鞍旁脑膜瘤

经眶颧额颞下联合入路，显微外科技术切除鞍旁脑膜瘤１８例。肿瘤全切除１４例（７８％），４例因肿瘤包裹颈内动脉或和入侵海绵窦，仅行次全切除；无死亡，全组术后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ记分均恢复正常或显著改善。作者认为，本入路便于广泛切除颅底受浸润骨质，毋须牵拉脑组织或牵拉甚微，便可对海绵窦侧壁与其邻近区域提供极好显露，对切除鞍旁脑膜瘤十分有利。     

垂体瘤术后水钠紊乱的治疗

目的 :探讨垂体瘤术后水钠紊乱的临床特点及治疗方法。方法 :术前、手术当日及术后每日定时检测血钠及观察尿量变化 ,并根据其变化进行治疗。结果 :2 1例垂体瘤手术患者中 ,有 14例术后出现尿崩症 ,其中 11例术后 1周内恢复 ,3例 3周内恢复 ;16例术后出现血钠紊乱 ,其中 14例 1周内恢复 ,2例 2周后恢复。结论 :垂体瘤术后水钠紊乱情况复杂 ,术后尿崩症大多数病人均可在术后早期康复 ,术后血钠改变多样 ,应根据水钠检测水平给予治疗。     

CT影像发展对经蝶入路垂体腺瘤切除术的影响

目的：探讨采用全新CT检查垂体腺瘤病人对临床疗效的影响。方法：本组病人全部采用最新的螺旋CT扫描，获得多种垂体腺瘤及蝶鞍、蝶窦影像，全组病人采用经蝶入路手术切除肿瘤。结果：58例病人中，24例大腺瘤病人14例全切除，5例大部切除。34例微腺瘤病人中全切除28例，次全切除1例，肿瘤全切除率28／34(82．4％)，激素水平恢复正常25例(73．5％)。结论：较之以往，新一代CT使手术治疗获得更大的影像学支持，并取得较好的临床效果。