男性慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清MMP-9、TNF-α与骨转化指标的关系

目的 探讨男性慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清MMP-9、TNF-α与骨转化指标的关系。 方法 选择杭州师范大学附属医院男性稳定期慢性阻塞性肺疾病患者90例作为研究对象,根据骨密度分为骨质疏松组、低骨量组和正常骨量组,比较3组患者血清MMP-9、TNF-α与骨转化指标水平及其相关性。 结果 骨质疏松组的骨密度均明显低于低骨量组和正常骨量组(P＜0.05),低骨量组的骨密度均明显低于正常骨量组(P＜0.05)。骨质疏松组的血清MMP-9和TNF-α均高于低骨量组和正常骨量组(P＜0.05),低骨量组的MMP-9和TNF-α均高于正常骨量组(P＜0.05)。骨质疏松组和低骨量组的血清sBAP、血清sOC均高于低正常骨量组(P＜0.05),骨质疏松组的血清sCTX高于低骨量组和正常骨量组(P＜0.05),骨密度与MMP-9水平呈负相关(P＜0.05),与血清sBAP呈正相关(P＜0.05),与血清sOC呈正相关(P＜0.05),与血清sCTX呈负相关(P＜0.05)。 结论 男性慢性阻塞性肺疾病患者血清MMP-9、TNF-α升高,骨密度与血清MMP-9、TNF-α和骨转化指标有相关性。      

PFNA与PFNAⅡ治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效比较

目的探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)与其亚洲改进型(PFNAⅡ)在治疗老年不稳定性股骨转子间骨折中的近期疗效差异。方法随访2009年1月～2010年12月间完成的53例65岁以上不稳定性股骨转子间骨折病例,随访14～36个月,平均24.5个月。PFNA治疗组22例,PFNAⅡ组31例。记录并比较其年龄,骨折类型(AO分型),术前合并症,手术持续时间,术中出血量,围术期输血量,术后首次行走时间,测量术后初次X线片检查的尖顶距(TAD)并记录术后2周Harris评分;随访记录术后内固定有否切出股骨头,骨折愈合时间,术后12个月大腿疼痛情况及Harris评分等。结果两组病例术前差异不具有统计学意义(P>0.05);所有病例随访时间内未发现感染及骨折不愈合,无刀片切出股骨头;PFNAⅡ组手术持续时间低于PFNA组,术中出血量少于PFNA组,术后12个月大腿疼痛明显低于PFNA组,术后12个月Harris评分高于PFNA组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组病例其余各项差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA和PFNAⅡ均可实现老年不稳定性股骨转子间骨折的良好固定;PFNAⅡ操作更为顺畅,可有效降低术后大腿疼痛发生率,更适合身材相对瘦小的亚洲老年不稳定性股骨转子间骨折患者。     

江苏省居民血压变化趋势及与BMI和腰围关系

目的 了解江苏省居民血压水平变化趋势及其与危险因素相关关系,为高血压防制提供参考依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,按照地区、人口及各地国民生产总值的不同抽取江苏省14个县(市、区)内的4 202名(2007年)和7 283名(2010年)18 ～ 69岁居民进行问卷调查和体格检查.结果 与2007年比较,2010年江苏省居民高血压自报率[17.7％(1 287/7 283) VS 13.8％ (581/4202),x2 ＝28.974,P＝0.000]、高血压发病率[32.4％(1 940/5 996) VS 22.8％ (826/3 621),x2＝104.828,P＝0.000]和高血压患病率[44.3％(3 287/7 283) VS 33.5％(1 407/4202),x2＝ 75.400,P＝0.000]均升高;2010年血压水平和男性腰围平均水平均高于2007年(P＜0.05),而女性腰围[(80.4±10.2)cmVS (79.6±8.8)cm]总体水平下降了0.8 cm;相关分析结果显示,血压水平与体质指数(BMI)和腰围均呈正相关;多因素logistic回归分析表明,年龄、BMI和腰围均是高血压的独立危险因素,BMI(OR＝ 1.085,95％ CI＝ 1.062～ 1.107,P＝0.000)对高血压风险的贡献最大.结论 江苏省居民高血压患病率及其独立危险因素水平不断升高;BMI对高血压风险的贡献相对较大;女性腰围水平有所下降.     

加强学科建设引领健康管理机构与产业发展

我国健康管理经历了“艰辛起步、创新实践”的初期发展阶段,即将步入“学科大发展、产业大繁荣”的规范成长阶段。在这样一个重要转折期,健康管理面临着非常好的发展机遇,但也面临着很多问题与挑战!目前,学科建设已经成为制约健康管理发展的瓶颈。本文通过对健康管理学学科建设的意义、内涵、要求等方面的探讨,分享了关于健康管理学科建设的一些观点与意见,仅供大家批评与参考。     

不同地区煤工尘肺读片差异分析

目的 探讨不同地区尘肺诊断差异的原因,为提高尘肺病诊断读片的准确性和一致性提供依据.方法 选择因行肺灌洗治疗和行高千伏X线检查的不同地区经原单位诊断(地方诊断组)的尘肺病患者163例,高千伏X射线胸片由5名有经验的尘肺病诊断医师(课题专家诊断组)进行集体读片诊断;对诊断期别结果记录表采用统计学方法分析课题专家诊断组2次读片结果及课题诊断组与地方诊断组读片结果的差异.结果 课题专家诊断组2次诊断结果,经一致性的Kappa值分析,结果Kappa值=0.807 ＞0.75,说明2次诊断结果存在相当满意的一致程度,诊断符合率85.89％;地方诊断组和专家诊断组的Kappa值=0.177 ＜0.4,说明2组结果一致程度不够理想,诊断符合率49.69％.各地方诊断组与课题专家诊断组在变异系数(CV％)、过高诊断率、过低诊断率、相符合率方面存在差异,分别为7.19％ ～ 75.22％,7.14％ ～ 83.33％,0.00 ～ 66.67％,14.29％ ～ 87.50％.结论 地方诊断组和课题专家诊断组存在读片差异,应通过控制相应条件,提高胸片质量、准确把握诊断标准、定期培训、对照标准片集体读片、坚持实事求是和提高诊断人员职业道德,必要时行CT鉴别诊断可以缩小诊断误差,提高诊断准确率.     

立地条件对昆仑雪菊品质的影响

目的：探索栽培环境对昆仑雪菊品质的影响,以确定昆仑雪菊的道地性。方法：采用薄层色谱法对不同产地的昆仑雪菊总提物成分比对;采用分光光度法测定新疆不同产地昆仑雪菊中总黄酮的含量;采用浸泡法比对不同产地昆仑雪菊浸出液的色度。结果：在GF254预制硅胶板上,以乙酸乙酯：甲醇：水（8：1：1）为展开剂,证实不同产地昆仑雪菊成分构成基本相似,与金鸡菊有明显差异;不同产地昆仑雪菊总黄酮含量有明显的差异,含量分别为18．33％、27．05％、32．93％、24．57％、26．94％、17．33％、26．17％、20．47％、23．68％、17．49％、24．25％;不同产地昆仑雪菊浸泡6次后色泽变化有显著差异。结论：不同海拔及不同采收期与昆仑雪菊的品质具有相关性,提示昆仑雪菊具有产品道地性。     

数据挖掘在医疗质量安全监控系统应用的可行性研究

近年来,医患纠纷呈现出增长速度快、化解难度大、赔偿金额高、社会波及面广、负面影响大等特点,医疗安全问题成为政府、社会和民众关注的焦点,并成为影响社会和谐的主要因素之一.医疗行业是一个高科技、高风险的特殊行业,医疗质量是医疗安全的基础,不仅是医院管理的重中之重,也是反映卫生行政部门监管与服务职能实施状况的一个重要窗口.提高医疗质量、保障医疗安全是关系到人民健康、社会安定的大事,也是卫生行政部门和医疗机构共同的目标.如何做到早期发现医疗安全不良事件的潜在根源,采取积极的干预措施,及时预防、早期处理,保障病人安全成为医疗安全监督工作的重点之一.     

大鼠吸入氯气后肺表面活性物质相关蛋白-A表达变化

取40只雄性SD大鼠随机分为1个对照组和4个不同浓度的氯气染毒组,染毒10min,6h后行血气分析,取肺组织测湿干重比(W/D)和病理切片观察,ELISA法测支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清SP-A蛋白表达水平,RT-PCR法测肺组织SP-A mRNA相对表达。与对照组相比,各染毒组大鼠BALF中SP-A蛋白和肺组织SP-A mRNA水平均有降低,血清SP-A蛋白水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结果提示SP-A表达改变可能是大鼠吸入氯气后急性肺损伤(ALI)重要的发病机制之一。 更多还原     

单发纯磨玻璃样结节为CT表现的原位肺腺癌:1例报道及文献复习

肺部磨玻璃影(ground-glass opaeity,GGO)是指计算机断层扫描(computered tomography,CT)图像上表现为密度轻度增加,呈局灶性云雾状密度阴影,其内的支气管及血管纹理仍可显示。近年来,随着各种诊断手段以及CT技术不断发展GGO的检出率逐     

大鼠C6胶质瘤模型建立研究进展

本文是综述国内外诸多学者建立大鼠C6胶质瘤模型的经验,总结建立C6胶质瘤模型的可靠方法。以往经验表明,采用立体定向技术在大鼠脑内接种C6胶质瘤细胞来建立动物模型的成功率较高,影像学检查提示接种后肿瘤的生长随时间变化而呈规律性,中线结构逐渐移位,占位效应愈来愈明显。其病理组织学检查特征符合胶质瘤的形态学特性,免疫组织化学提示肿瘤属胶质源性,接近人脑胶质瘤。其平均生存期为3周,这为胶质瘤的相关研究提供了可靠的实验基础。