"三资"企业卫生防护效果10年对比分析

目的 对企业作业场所劳动卫生状况进行对比分析，研究“三同时”卫生防护效果的持续性，探讨最佳防护效果的方法。方法 以1993年6月底竣工投产的42家新、改、扩建“三资”企业为研究对象，对比不同行业卫生防护效果，10年间技术改革及管理状况对卫生防护效果的影响。结果 (1)化工、玩具行业作业点毒物合格率、机械行业作业点粉尘合格率下降明显。(2)10年间无整改或技改且管理欠佳的11家企业10年后毒物和粉尘作业点合格率下降明显。(3)采用机械自动化、湿式作业、密闭通风防护措施的防护效果及持续性好于局部通风。结论 科学设计是提高和保持卫生防护效果的关键，管理维护工作是使卫生防护设施长期有效运转的保障。     

成都市血吸虫病流行现状分析

为掌握成都市血吸虫病流行现状与防治工作进展情况 ,保障血吸虫病“十五”计划的全面贯彻实施 ,现将近 3年成都市血防统计年报分析如下。1　流行现状1 1　成都市共辖 2 0个区 (县、市 )均为血吸虫病流行区 ,人口 10 2 4 40 4 6。经 5 0余年防治 ,有 9个区(县、市 )已达到传播阻     

甲状腺手术喉返神经损伤规律及治疗的探讨

目的 探讨甲状腺手术喉返神经损伤的规律及中早期神经减压的疗效。方法 甲状腺手术喉返神经损伤单侧声带麻痹87例,其中行喉返神经探查65例,非手术治疗22例。探查术中观察喉返神经损伤部位、类型、程度及神经肌肉形态;对缝扎、粘连伤行神经减压治疗14例。治疗前后以喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查等评价治疗效果。结果 探查发现喉返神经被缝线结扎、瘢痕粘连压迫、断离分别占43％(28/65)、9％(6/65)、48％(31/65)。损伤部位以近环甲关节处多见,占75％(49/65);甲状腺中下部占25％(16/65)。病程半年以内者喉内肌及损伤处远端神经干萎缩并不严重,病程越长萎缩变性越明显。神经切断伤上述改变较缝扎伤及压迫伤更为明显;但病程18个月喉内肌仍可见肌纤维组织结构。病程3个月内神经减压10例中9例声带恢复了不同程度的内收及外展功能;病程3个月以内1例、3-5个月4例神经减压术后声带未恢复运动,但均恢复了正常的肌张力、肌体积,声带振动及黏膜波对称,嗓音亦恢复正常。非手术治疗组声嘶有改善,但嗓音未恢复正常,声带亦未恢复运动。结论 通过喉返神经探查初步揭示甲状腺手术喉返神经损伤的规律,中早期喉返神经减压术能恢复声带生理性运动功能。     

白血病病人血栓前状态分子标志物的变化及临床意义

目的 观察白血病病人凝血、抗凝及纤溶指标的变化．以探讨凝血系统的变化与白血病并发出血的关系。方法 采用酶联免疫吸附法．检测了86例初发白血病病人的血浆D-二聚体（D-D）、血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、血管性血友病因子：抗原（vWF：Ag）的含量．发色底物法检测抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性，并与45例健康人比较。结果 白血病病人血浆D-D、GMP-140、vWF：Ag含量明显升高．与对照组比较差异有显著性（t=9．208～10．782．P〈0．001）．且急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）病人各指标变化明显高于急性淋巴细胞性自血病（ALL）及慢性白血病病人（t=5.237～31．598．t〈0．001）．而ANLL病人AT-Ⅲ活性明显低于ALL、慢性白血病病人及对照组（t=9．857～19．963．P〈0．001）．慢性白血病病人除了vWF：Ag含量高于对照组外（t=2．534，P〈0．05）．其余各指标与对照组比较差异无显著性（t=0．301～1．889．P〉0．05）。白血病病人血浆GMP140、vWF：Ag、D-D、AT-Ⅲ活性水平之间呈明显的相关性（r=0．759～0．915，P〈0．05、0．01）。结论 白血病病人存在明显的高凝状态．表现为血小扳活性增加及血管内皮细胞损伤，抗凝活性降低及继发纤溶功能亢进。     

胸腺切除治疗重症肌无力远期疗效及影响因素分析

目的 报道胸腺切除治疗重症肌无力的远期疗效并对影响远期效果的若干因素进行多因素分析。方法 回顾1995年1月至1999年12月行胸腺切除的154例重症肌无力患者的病史资料及随访结果，通过logistic回归对性别、年龄、术前病程、改良Osserman分型、Besinger评分、胸腺病理、术前激素用量、AchRab和PsmRab水平等因素对术后疗效的影响进行多因素分析。结果 中位随访期为7．3（5．3—10．0）年。2例患者在随访期内死亡。152例存活患者在末次随访时有12例（7．9％）达到完全缓解，116例（76．3％）达到部分缓解，12例（7．9％）病情稳定，12例（7．9％）病情加重，总有效率为84．2％。Logistic回归分析表明Besinger评分（回归系数=0．057，P=0．020）和胸腺病理（回归系数=-1．559，P=0．012）与远期疗效显著相关，Besinger评分较高或不伴有胸腺瘤的患者预后较好。结论 胸腺切除是治疗重症肌无力的有效手段，Besinger评分和胸腺病理是远期疗效的独立预后因素，Besinger评分较高或不伴有胸腺瘤的患者预后较好。改良Osserman分型与预后的关系需要进一步研究。     

16排螺旋CT及其图像后处理技术在诊断胃部疾病中的应用

目的探讨16排螺旋CT及其后处理技术在胃部疾病中的诊断价值及其运用。方法对45例临床疑诊胃部疾病患者进行胃部CT平扫及增强扫描检查,在图像后处理工作站对扫描数据进行三维重建,利用MPR、MIP、CTVE、SSD及Raysum观察病变。结果45例临床疑似胃部疾病中,诊断胃癌25例,胃恶性间质瘤3例,胃活动性溃疡8例,胃底静脉曲张5例,胃炎性息肉4例,结果与纤维内窥镜和/或手术所见对照分析,全部病例经病理证实,诊断符合率为100%。结论利用多排螺旋CT的多种图像重建方式,相互结合,全方位、多角度显示胃腔内、外病灶,可以发现胃的细微病灶,为临床提供更多有价值的信息,体现出多排螺旋CT在胃肠疾病诊断中的巨大优越性。     

城乡不同人群缺铁性贫血状况调查分析

我国是世界上缺铁性贫血发生率较高的地区之一.由于铁营养缺乏,我国缺铁性贫血发生率达到15%～20%,妇女儿童贫血率高达20%以上.因此,缺铁性贫血已是一个全球性的公共营养问题,更是我国重大卫生和健康问题.为了有效改善我省的铁营养状况,降低缺铁性贫血的发生率,提高居民的健康素质,2005年对3 417名20岁以上女性、1 361名3～7岁儿童和1 536名大、中学校在校女学生进行了指端血红蛋白含量测定.旨在为人群提供有效的干预措施,改善城乡居民铁营养状况提供科学依据.……     

后腹腔腹腔镜输尿管上段切开取石术7例

我院于2003年2月~2005年4月采用经后腹腔腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段结石7例,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:本组7例,男2例,女5例,年龄34~68岁,平均50.6岁,均为单发性输尿管上段结石,并轻度肾积水3例,中度肾积水3例,重度肾积水1例,右侧5例,左侧2例,结石最小1.1cm     

山西省乙型肝炎病毒基因型分布及临床意义研究

目的了解山西省乙型肝炎病毒(HBV)基因型流行病学分布特征,并分析不同基因型与HBV感染谱的相关性。方法用S基因巢式聚合酶链反应-限制片段长度多态性(PCR-RFLP)的基因型分型方法,对44例携带者、70例慢性乙型肝炎、34例慢性重症乙型肝炎、29例肝硬化患者感染的HBV进行分型,并分析了不同感染谱中HBV基因型的分布。结果①177例感染者HBV基因型C型130例(73.5%)和B型43例(24.3%),偶见D型1例(0.6%),未定型3例(1.7%)。②各种乙型肝炎患者的HBV基因型以C型为主,HBV携带者的基因型主要为B基因型。结论山西省乙型肝炎病毒感染者以C型和B型为优势基因型,与我国北方地区HBV基因型分布相似,但亦有少数其他基因型存在。HBV基因型C可能是乙型肝炎病情进展的相关因素。     

非X线透视下用DHS内固定在治疗股骨转子间骨折的体会

文章阐述了在非X线透视下用DHS内固定治疗股骨转子间骨折67例的临床体会，即充分利用DHS钉在设计上所具有的生物力学性能及其仿生学形态特点，在没有X线透视下行内固定术。在讨论中重点提出了在手术中应注意的问题及其解决办法。