个体化肺结节三维重建模拟手术在胸腔镜肺段切除中的应用

目的探讨个体化肺结节三维重建模拟手术在胸腔镜肺段切除中的应用价值。方法 2018年12月～2019年12月接受手术治疗的肺结节病人60例,随机分为三维重建模拟手术组和非三维重建模拟手术组,每组各30例。比较两组围手术期相关指标的差异。结果两组均顺利完成胸腔镜下肺段切除术;三维重建模拟手术组术前与术中吻合率分别为:结节部位100%,靶段血管96.67%,靶段支气管96.42%;三维重建模拟手术组的手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后总引流量以及术后住院时间均低于非三维重建模拟手术组,差异有统计学意义(P0.05),两组术中清扫淋巴结个数与术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肺结节基于三维重建个体化胸腔镜解剖性肺段切除术安全有效,较常规手术更具临床应用价值。     

乌司他丁对糖尿病肾脏疾病患者冠状动脉造影术后的肾保护作用

目的 探讨乌司他丁对糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）患者冠状动脉造影术后的肾脏保护作用.方法 募集因反复心绞痛需行冠状动脉造影术的DKD患者43例,随机分为治疗组（n=23）和对照组（n=20）.从造影前12 h至造影后12h,2组均用0.9％氯化钠注射液静脉滴注水化,不同之处为治疗组自造影当天开始每日静滴乌司他丁20万单位,而对照组仅静滴0.9％氯化钠注射液100ml,疗程均为7d.分别于造影前及造影后1、3、7d留取2组患者的外周血标本,利用生化仪检测2组患者血肌酐（SCr）及血胱抑素C（Cys C）水平.结果 ①2组患者冠状动脉造影术后其外周血中SCr及Cys C的值均升高;②治疗组患者外周血中SCr及CysC于第3天及第7天升高幅度显著低于对照组（P＜0.05）,且差异有统计学意义.结论 乌司他丁能降低DKD患者行冠状动脉造影术后SCr及CysC升高幅度,具有肾脏保护作用.     

国外突发公共卫生事件应急处置体系及对我国的启示

通过对突发应急工作较完善的美国、亚洲自然灾害较频发的日本以及与我国国情相近的印度突发公共卫生应急体系的系统梳理,明确各国突发应急处置的应急组织体系、运作机制和保障措施等,并总结其特点。结合我国突发公共卫生事件应急处置实际工作中的问题,提出可供我国突发公共卫生应急处置工作的借鉴之处：健全法律依托;加强统一领导,分级负责,综合协调;全面危机教育;完善防护网和监测系统;动态性管理理念。     

Dega截骨术联合股骨短缩旋转截骨治疗20例发育性髋关节脱位

Dega截骨术［1］是波兰Dega医生1969年首先描述用于脑瘫髋关节脱位的治疗方法,2001年GrudziakI［2］医生对 Dega 截骨术进行详尽描述后Dega截骨术治疗发育性髋关节脱位得到广泛应用。作者于2006年10月至2010年10月采用一期切开复位,股骨短缩旋转截骨,Dega截骨术治疗发育性髋关节脱位25例（29髋）,回顾有完整影像学资料的共20例（24髋）报告如下。     

颅内生殖细胞瘤15例临床特点分析

目的 总结颅内生殖细胞瘤的临床特点.方法 回顾性分析2003-2013年在我院住院的颅内生殖细胞瘤患者的临床表现、内分泌激素水平及甲胎蛋白的变化及影像学检查（MRI、CT）的表现.结果 我院住院的颅内生殖细胞瘤患者共有15例,其中女性3例（20.0%）,男性12例（80.0%）,18岁以下9例（60.0%）,18岁以上6例（40.0%）.有颅内压增高症状者8例（53.3%）,尿崩症6例（40.0%）,发热1例（6.7%）.肿瘤部位分布在松果体区6例（40.0%）,三脑室区7例（46.7%）,鞍区及鞍上区5例（33.3%）.结论 颅内生殖细胞瘤以儿童、青少年多见,松果体区及三脑室区为其好发部位.颅内压升高症状、尿崩症是颅内生殖细胞瘤的常见临床表现.     

尿中有泡沫,糖友该咋办

糖尿病患者中有不少人习惯观察自己尿的颜色和形态。由于泡沫尿可能涉及可怕的糖尿病肾病,因此就成了糖友非常关注和纠结的问题。液体中泡沫的形成是液体表面张力升高所致。表面张力越高,形成的泡沫越多。正常情况下,水的表面张力很低,形成气泡较少。能够形成泡泡,肯定是这种液体的表面张力增高了。正常人的尿,是血液流经肾脏的肾小球时经过滤过后形成原尿,再流经肾小管经过重吸收过程后形成的。     

转录因子SOX4在急性髓系白血病中的表达水平及临床意义

目的:研究SOX4基因在急性髓系白血病(AML)中的表达水平及其与临床特征和预后之间的相关性,以探讨其在急性髓系白血病中的作用。方法:采用实时定量PCR方法检测96例初发AML患者及26例健康对照组骨髓白细胞SOX4基因的表达水平,分析其与临床特征、预后之间的相关性。结果:96例AML患者中SOX4的表达水平明显高于健康对照组(P=0.001),在M1-M5各型患者中SOX4基因表达水平无明显差异(P=0.258)。SOX4基因表达水平在不同性别、不同民族的表达情况及化疗1个疗程后缓解与否等临床特征之间无明显差异(P值均 0.05)。AML患者SOX4基因表达水平与白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、原始细胞比例、网织红细胞计数等实验室指标无明显相关性(P 0.05),其与患者的总生存率OS(P=0.003)及无事件生存率EFS(P=0.023)相关。结论:SOX4基因高表达影响患者的生存率(OS、EFS),推测有可能为AML患者不良预后因素之一。     

加味地黄饮子治疗脑小血管病所致认知障碍患者的临床疗效及其对神经功能、炎性反应、氧化应激的影响

目的观察加味地黄饮子治疗脑小血管病所致认知障碍患者的临床疗效,并分析其对神经功能、炎性反应、氧化应激的影响。方法选取2017年6月—2018年5月海口市中医医院收治的脑小血管病所致认知障碍患者89例,采用随机数字表法分为对照组44例和观察组45例。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予加味地黄饮子治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗前后中医症候积分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、实验室检查指标[包括基质金属蛋白酶9(MMP-9)、β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)、脑源性神经生长因子(BDNF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及超氧化物歧化酶(SOD)];并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)两组患者治疗前乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣积分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣积分低于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前MMSE评分、Mo CA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后MMSE评分、Mo CA评分高于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗前MMP-9、Aβ1-40、BDNF、hs-CRP及SOD水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后MMP-9、Aβ1-40、hs-CRP水平低于对照组,BDNF、SOD水平高于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论加味地黄饮子能有效减轻脑小血管病所致认知障碍患者的临床症状、炎性反应及氧化应激,改善患者认知功能、神经功能,且安全性较高。     

食管重建术中食管替代物的研究进展

许多先天性或后天性食管疾病都需要行食管病变部分切除后重建食管.食管替代物种类繁多,大至可分为两大类:一类是自身的其他组织或器官,另一类是人工食管替代物.食管重建术往往需要开胸、开腹同时进行,手术打击大,术后并发症多(如吻合口瘘、狭窄、坏死以及反流、心肺功能紊乱等),且牺牲部分消化道,造成消化道功能紊乱和营养吸收障碍.     

糖尿病患者低血糖反应与血糖浓度的关系分析

对住院糖尿病患者发生低血糖反应者86例血糖浓度进行分析。结果：糖尿病患者低血糖反应和血糖浓度无明显对应关系。临床上重视血糖浓度，也要重视低血糖反应。