无骨折脱位型颈髓损伤的临床研究进展

无骨折脱位型颈髓损伤是指没有骨折或脱位的颈部创伤所导致的急性颈脊髓损伤。通常多见于儿童,具体损伤机制至今仍不明了。X线、CT检查提示颈椎无骨折脱位,MRI检查有脊髓损伤的表现。临床表现多种多样,以脊髓中央型损伤综合征常见。临床治疗可分为保守治疗和手术治疗,如何选择合适的治疗方法仍存在争议。本文就无骨折脱位型颈髓损伤的病因、损伤机制、临床治疗等方面的研究进展作一综述。     

激光颈椎间盘汽化减压术安全性的实验研究

目的 :初步探讨激光椎间盘减压术在颈椎间盘外科中应用的安全性。方法 :采用 7具新鲜人颈椎标本 ,使用 4组不同能量半导体激光对颈椎间盘进行汽化 ,测量汽化后汽化腔的面积、组织学变化及椎间盘周围部位温度变化。采用 12具新鲜羊颈椎标本 ,使用 4组不同能量激光汽化减压后 ,放置CTM 140 4试验机上进行压缩、拉伸刚度测定。结果 :椎间盘汽化后体积随能量的增加而加大 ,汽化腔局限于髓核内 ,周边纤维环及软骨终板未见明显破坏 ,椎间盘周围结构的温度变化不大 (<2℃ ) ,压缩、拉伸刚度减少。结论 :半导体激光颈椎间盘汽化减压术具有一定安全性 ,汽化后颈椎间盘的刚度下降     

腰椎滑脱症的三种手术疗效观察

目的：探讨不同手术方法治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：腰椎滑脱症患者共48例，男23例，女25例，根据Meyerding分离，Ⅰ度28例，Ⅱ度18例，Ⅲ度2例，采用（1）前路BAK植骨或髂骨块植骨9例；（2）后路椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨融合18例（前路融合4例，后路14例）；（3）后路椎弓根螺钉内固定加横突间植骨融合21例。结果：术后随访时间3－60个月，平均21．5个月，根据疗效评定标准，术式（1）（2）（3）的优良率分别是66．7％、100％、81％，术后术式（3）断钉发生1例；术式（2）皮下积液1例，术式（2）约1／3病例发生神经根病，2－3周后消失。结论：腰椎滑脱症的手术方式很多，具体应根据病人的年龄，滑脱类型，滑脱程度，椎间盘突出情况及椎管的形态做出相应的选择。     

无骨折脱位型颈髓损伤的手术治疗

随着核磁共振(MRI)问世、推广、普及,无骨折脱位型颈髓损伤的发现率日益增多。现将本科自1997．10～1999．6收住行手术治疗13例患作一回顾分析。     

Delayed myelopathy after stab injury with intraspinal nonmetal foreign body granuloma

There are few rerorts on delayed neurologic deficit after stab injury with a retained intraspinal foreign body and granuloma formation. Thisstudy reported a 24-year-old man presented with progressive neurologic deficits, an unusual case of delayed myelopathy with an intraspinal nonmetal foreign body granuloma, which was misdiagnosed as tuberculosis of neural arches before operation because the patient almost forgot the event that he was stabbed in dorsal region 4 years ago.     

腰椎活动节段精确有限元模型的建立

目的 采用一种新型CAD方法用CT资料精确建立腰椎L4-L5节段三维非线性有限元模型. 方法用一种改良的"非种子区域分割方法"提取腰椎目标区域得到二值图像;再用反应腰椎曲度的"最佳切割平面"从初始表面模型获得非平行的切割轮廓线并建立"分段线性子空间";后者经仿射变换到"规则子空间"后快速重构腰椎曲面,最后经逆变换恢复原三维空间的形状特征.将L4-L5节段表面模型所有结点的坐标数据和三角面片信息导入ANSYS 进行网格划分. 结果所构建的有限元模型包含L4-L5节段所有重要解剖结构,压缩、屈曲、伸直载荷下有限元模型的预测结果与实验生物力学结果相符合. 结论包含先进算法的CAD技术实现了腰椎复杂几何模型的快速、精确建模.     

前臂骨不连61例原因分析

本文对61例前臂骨不连进行了回顾性分析,认为其发生原因除医源性因素外,以下几种因素也甚为重要:高能量的原始创伤;合并下尺桡关节脱位;合并下尺桡关节僵硬.并提出了相应的防治措施.     

经椎间孔腰椎椎体间融合术的初步疗效

腰椎椎体间融合技术能提供坚强的节段稳定．从而有效地治疗多种腰椎退变性疾病。这一技术也在不断发展，近年来报道的经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）由下其独特的优点而受到关注。现对我院2002年12月至2003年12月应用TLIF术式治疗55例患者的初步临床结果报告如下。     

腰椎间盘突出症再手术中BAK的应用

目的：本文报告8例腰椎间盘突出症再手术治疗使用BAK作后路植骨融合，目的在于明确手术适应征和探讨BAK在再手术治疗的优点及并发症。方法：对1998-2001年8例腰突症再手术病人的临床资料，影像学资料及手术操作进行分析，6例为原间隙椎间盘再突出，2例为原间隙侧隐窝狭窄。结果：本组病例随访8-30月，全部骨性融合BAK移动、脱落、下陷，术前症状基本消除。结论：严格掌握手术适应证，进行规范操作，腰突症再手术中使用BAK作后路植骨融合是安全、疗效显著。