不同病理学类型肺癌患者合并代谢综合征和非酒精性脂肪性肝病发生率调查*

目的 探讨肺癌患者代谢综合征（MetS）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率。方法 回顾性分析2013年上海市肺科医院经病理学确诊的肺癌患者的临床资料,使用日立700全自动生化分析仪检测血生化指标,使用美国GE公司高档Vivid7 彩色多普勒超声诊断仪或美国西门子公司SONOLINE G50彩色多普勒超声诊断仪诊断NAFLD。结果 在675例肺癌患者中,男性391例（57.9%）,女性284例（42.1%）,平均年龄（59.7±9.71）岁。其中165例（24.4%）患者合并MetS;在148例鳞癌、456例腺癌、11例小细胞肺癌、60例其他病理类型患者中,分别有33例（22.3%）、117例 （25.7%）、2例（18.2%）、13 例(21.7%)患者合并MetS,不同病理类型的肺癌患者之间MetS患病率无显著统计学差异（x2=1.244,P=0.743）;148例鳞癌与456例腺癌患者合并肥胖症、低HDL血症、高血糖和高血压百分比无显著性相差,仅腺癌患者合并高TG血症百分比显著高于鳞癌患者（25.4%对17.4%,P=0.046）;456例腺癌与219例非腺癌患者合并MetS或NAFLD百分比均无显著性相差（P>0.05）。结论 高TG血症和NAFLD可能与肺腺癌的发生相关。     

中国甲状腺癌患者PTEN蛋白表达及其意义的Meta分析

目的 综合分析中国甲状腺癌患者第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)蛋白表达及其意义.方法 通过检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库及PubMed,收集2002年5月至2012年5月发表的关于“PTEN蛋白在中国甲状腺癌患者中表达”的研究资料,采用Meta分析对这些文献进行汇总、归纳和统计学分析.结果 10篇文献(971例患者)符合入选标准,556例甲状腺癌患者中PTEN蛋白阳性表达263例,正常甲状腺或甲状腺良性病变对照组415病例中PTEN蛋白阳性表达382例,优势比为0.08,95％ CI =0.06～0.12(P＜0.01).结论 Meta分析显示在中国甲状腺癌患者中,PTEN蛋白表达低于在正常甲状腺或甲状腺良性病变中.PTEN低表达可能在甲状腺癌的发生、发展、转移及预后中起重要作用,这对于甲状腺癌的早期诊断、治疗和预防具有参考意义.     

大斜度上颌窦底侧方提升同期种植的临床探讨

目的探索大斜度上颌窦底侧方提升并同期种植的方法。方法左上第一磨牙缺失1例,CT检查拟植入区上颌窦底坡度达60°,窦嵴距坡顶为14.4mm,坡底为9.2mm。利用快速成型技术加工个性化光敏树脂模型,在模型上行模拟种植术,制作导板。术中用先锋钻在导板引导下钻入13mm深,但不穿通上颌窦底,然后用专用上颌窦底开孔钻行上颌窦底侧方提升,植入种植体。结果上颌窦底向远中提升,黏膜完整,植入种植体长13mm,根尖端一半在骨皮质内,一半在上颌窦腔黏膜下,初期稳定性好。结论利用快速成型树脂模型模拟手术后制作导板进行种植导航手术能精确控制扩孔钻方向和深度,能胜任大斜度上颌窦底侧方提升的需要。     

叶酸联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者心血管并发症预防的作用观察

目的 探讨叶酸联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者心血管并发症预防的作用.方法 选取68例类风湿关节炎患者随机分为对照组(甲氨蝶呤组)34例和观察组(叶酸联合甲氨蝶呤组)34例,比较总有效率、心血管并发症发生率及治疗前后血清同型半胱氨酸(HCY)、内皮素1(ET-1)、血管内皮细胞粘附分子1 (VCAM-1)水平.结果 两组治疗总有效率差异无显著性,而观察组心血管并发症低于对照组,血清Hcy、VCAM-1、 ET-1水平低于对照组,差异均有显著性.结论 叶酸联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者心血管并发症预防的作用明显,对心血管事件发生的预防有积极的意义.     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张58例临床分析

目的评价静脉腔内激光（EVLT）治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾性分析经静脉腔内激光治疗的下肢静脉曲张58例患者的临床资料。结果55例经一次激光治疗后闭塞,3例局部复发经再次激光治愈,随访1～24个月（平均7．5个月）,均恢复正常工作和生活。结论EVLT治疗下肢静脉曲张是一种安全、有效的微创手术。     

透明颤菌血红蛋白基因(vgb)在那西肽产生菌—活跃链霉菌中的表达

目的将透明颤菌血红蛋白基因(vgb)整合到那西肽产生菌—活跃链霉菌(Streptomyces actuo-sus)的染色体上进行表达,从而提高菌体对溶解氧的利用,提高那西肽的发酵产量。方法采用分子生物学方法构建了携带vgb的重组质粒pZV02,采用接合转移的方法将其导入那西肽产生菌—活跃链霉菌中,采用抗生素抗性标记筛选法获得了基因重组菌株。结果在低溶氧的发酵条件下,重组菌株的那西肽产量显著高于对照菌株。结论 vgb在活跃链霉菌中的表达,可以改善菌体对溶解氧的利用,在低溶氧的条件下可以提高发酵产物那西肽的产量。     

不同剂量阿托伐他汀改善对比剂所致肾功能损害

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)因对比剂引起的肾功能损害的缓解作用及其可能机制。方法 80例接受PCI的ACS患者随机分为两组,术前2～3天每晚顿服阿托伐他汀40mg(40mg他汀组,n=40)或20mg(20mg他汀组,n=40)。分别于术前8h、术后第1天、第2天测定血超敏C反应蛋白(hsCRP)、胱抑素C(CysC)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN),检测尿α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mALB),计算肌酐清除率(Ccr)和肾小球滤过率(GFR),并进行统计学分析。结果①PCI术后,40mg他汀组中未发现对比剂肾病(CIN)病例,20mg他汀组中1例患者发生CIN(2.50%)。②与术前相比,术后第1天两组患者的α1-MG、Scr及CysC均明显升高(P均0.05),Ccr及GFR明显降低(P均0.05);与术后第一天比,术后第二天两组患者的α1-MG、Scr及CysC均明显降低(P均0.05),而Ccr及GFR明显升高(P均0.05)。③与术前相比,两组患者术后第1天hsCRP均明显升高(P均0.05);与术前第1天相比,术后第2天hsCRP均无明显变化(P均0.05)。④组间相比,术前及术后两组患者BUN、TRF、mALB、Scr、Ccr、CysC、GFR及hsCRP的差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 PCI术前2～3天服用阿托伐他汀可有效缓解对比剂所致肾功能损害,其作用机制可能与减轻炎症反应、改善血管内皮功能有关。     

一管法制备染色体临床对照研究

目的 探讨一种在染色体制备过程中避免样本间互相混淆污染、缩短制备时间和降低制备成本的简单方便、经济安全的方法。方法 广西壮族自治区妇幼保健院从2005年起,对1000例血标本、1000例组织培养标本包括羊水、绒毛和流产组织分别使用传统法和一管法进行对照培养和制备染色体。结果 两种方法成功率接近,均获得满意的染色体分裂相;但与传统法相比,运用一管法可以在染色体收获过程中未发生标本混淆的差错事故,并且平均每例血标本收获时间可以节约1.5 min,成本降低11.1 元;每例组织标本可以节约12 min,成本降低74.4 元。结论 一管法也许是一种简便、安全、误差少和成本低值得推广的染色体制备方法。     

芒果核提取物动物体内外的抗菌作用及安全性研究

目的 研究芒果核提取物动物体内外抑菌效果及其使用的安全性.方法 采用二倍稀释法及琼脂扩散法,观察芒果核提取物对常见肠道感染致病菌(标准和耐药)志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠埃希菌的体外抑菌作用;采用小鼠复制感染模型观察芒果核提取物动物体内抑菌效果;用小鼠空腹经口灌胃给予芒果核提取物做急性毒性试验.结果 芒果核提取物对标准和耐药志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠埃希菌有不同程度体外抑菌作用,其最低抑菌浓度(MIC)分别为7.8、7.8、7.8、15.6、15.6 mg/ml和15.6 mg/ml,抑菌圈直径分别为20、18、21、19、17、18 mm;动物体内大、中、小剂量对(标准及耐药组)福氏痢疾杆菌及志贺痢疾杆菌感染小鼠有明显抑菌作用;小鼠灌胃最大耐受量40 g/kg,相当临床用量的50倍.结论 芒果核提取物对常见3种肠道感染菌具有较明显的体内外抑菌作用及具有良好的安全性.     

超声在疑难宫腔手术中的应用

目的探讨超声监视下行疑难取环术、疑难人流清宫术等宫腔手术操作的临床价值,为在超声监视下行疑难宫腔手术操作提供依据。方法对2001年9月～2003年5月间的105例超声监视下进行的疑难宫腔手术病例进行回顾分析。结果在超声监视下进行的105例疑难宫腔手术均取得成功,未发现有损伤等并发症。结论超声监视下进行疑难宫腔手术克服了常规手术操作的盲目性和危险性,减轻病人痛苦,缩短操作时间,减少出血量,减少感染机会,可提高成功率与安全性,值得推广应用。