痉挛性斜颈的EMG分型、分级及手术设计

目的利用EMG探索痉挛性斜颈（ST）痉挛肌的分布规律，提高各型手术的设计能力和手术疗效。方法通过如下研究确定痉挛肌的分布及其主次地位：①确认靶肌和电极入路；②痉挛肌和拮抗肌EMG分级；③STEMG分型；④痉挛肌在各型ST的出现率及其主、次地位。根据临床与EMG结果制定手术策略。结果以上述EMG检查方法为依据，对121例ST设计手术．结果优良率为86．4％。结论改进的EMG检查是对ST病人行周围去神经术和三联手术前的重要举措。     

中心射线—激光—原点同轴摄影法用于脑立体定向术

本文研制成一种命名为中心射线—激光—原点同轴定向摄影装置,包括中心射线校正器,激光瞄准器及辅助装置。本法可提高定向手术的精确度,提高定向手术的成功率,简化定向手术的摄影步骤。     

选择性颈后伸肌切断治疗头双侧后仰痉挛的远期疗效分析

介绍一种治疗头双侧后仰痉挛的手术方法,共治疗15例,随访3～10年,其中有13例(86.6％)头的异常后仰运动全部消除或基本消除,而头的正常姿势和活动都得到保留。     

痉挛性斜颈381例临床分析

自 196 9～ 1998年我院收治痉挛性斜颈 (ＳＴ) 381例 ,男2 2 7例 ,女 15 4例 (1 5∶1 0 ) ,平均年龄为 39岁。现就其临床表现分析如下。1 病因分类 :原发性 :共 32 8例 (86 %) ,隐匿起病占81%,有家族史占 3%,有精神创伤史占 16 %。症状性 :共41例 (11%) ,其中颅脑损伤占 2 2 %,周围部位创伤占 2 2 %,妊娠占 7%,ＣＯ中毒占 2 %,高热和乙脑后占 17%,服抗精神病药后占 2 5 %,脑ＡＶＭ及尾状核腔隙性梗死占 5 %。伴发性 :共 8例 (2 %) ,其中帕金森病占 5 0 %,Ｍｅｉｇｅ病、书写痉挛各占 2 5 %。假性 :共 3例 ,包括滑车神经麻痹、环枢椎半脱位、…     

脑挫伤的临床分型与治疗方法的探讨(附200例报告)

1985年4月～1991年8月,我科对200例成人脑挫伤患者的临床表现和CT形态进行观察分析,结合格拉斯哥评分(Gcs),提出了一种分型方法,总结探讨了脑挫伤的治疗原则,报告如下。     

侧屈型痉挛性斜颈手术治疗分析（附45例）

目的 研究颈部神经及肌肉选择性切除术治疗侧屈型痉挛性斜颈。方法 我院1979年-2003年对45例侧屈型痉挛性斜颈，根据临床表现选择术式：1．副神经切断术(4例)；2．二联术-副神经切断加颈肌选择性切除术(28例)；3．三联术-二联术加做颈神经1-4后支切断术(13例)。结果全组45例，痊愈34例(76％)，显效9例(20％)，有效率96％，好转2例(4．4％)。无死亡，无致残。结论颈部神经及肌肉选择性切除术是治疗侧屈型痉挛性斜颈的安全、有效的、可供选择的方法。     

选择性周围神经切断和肌切断治疗痉挛性斜颈400例结果

目的 分析400例选择性周围神经切断和肌切断术治疗痉挛性斜颈的方法和效果。方法 借助肌电图(EMG)，CT或MRI等检查揭示参加痉挛的肌群。作者将痉挛肌分为三类，原动肌作去神经术和肌切断术，协同肌作去神经术，随从肌可不予处理。文中介绍三种临床型别的手术入路。结果 手术共400例，其中272例经2～31年长期随访，总优良率为86．4％，无死亡，无重大并发症，颈向各方向运动有力，疗效最长的患者至今已31年。结论 本手术方法适用于姑息治疗无效的痉挛性斜颈病例。     

脑定向仪的设计原理

脑立体定位导向手术是一种新型技术,可以对中枢神经系统内深在的目标结构,而一般传统的神经外科手术无法抵达的部位,进行十分精确、安全的操作。这种技术适用于如下疾病:运动障碍、恶性疼痛或顽固性疼痛、精神与行为障碍、癫痫、脑深部肿瘤     

恶性胶质瘤术后卡氮芥和甲氨喋呤联合化疗临床观察

目的：探讨恶性胶质瘤术后联合应用卡氮芥、甲氨喋呤杀灭残余的肿瘤组织和细胞的作用。方法：根据显微手术切除程度，将２９例恶性胶质瘤患者分为Ａ组（全切）１３例和Ｂ组（大部切除）１６例，均采用甲氨喋呤１００ｍｇ术中瘤床处理及残余瘤内注射和术后卡氮芥每次动脉灌注２～３ｍｇ／ｋｇ合并每次椎管内注射甲氨喋呤４０ｍｇ治疗，每６周重复１次。结果：２９例均连续随访，１２、２４、３６个月生存数Ａ组分别为１２／１３、１１／１３、８／１３，Ｂ组分别为１４／１６、１１／１６、８／１６。结论：这种联合化疗方法可以明显提高恶性胶质瘤患者术后生存时限。     

图像引导颅内手术

无框架立体定向图像引导颅内手术(简称导航手术,N.S.)的最大优点乃手术过程中能在监视屏上实时显示手术部位的三维图像(MR/CT),并能跟踪手术器械与脑结构的位置关系,为手术领航,使操作达到十分精确的境界。N.S.用于临床的时间很短,还没有积累很多经验,由于它摆脱了传统的定向框架束缚,加上与现代计算机技术相结合发展很快,正在神经外科各个领域、矫形外科和五官科纵横发展。 英国Frenchay医院神经外科在应用N.S.之前,