医学生医师职业精神认知状况调查： 以国内两所高校为例

目的了解医学生的医师职业精神认知状况,并探讨医师职业精神教育教学方法。方法根据文献资料、访谈,自编《医学生"医师职业精神"认知调查问卷》;于2017年5至9月,采用纸质和电子问卷结合的方式,对汕头大学医学院和青岛大学医学院临床专业方向的学生进行调查;回收有效问卷512份。采用SPSS 20.0对职业精神、职业认知、职业情感、职业意志的调查数据行正态性检验和单样本t检验;定量资料行交叉表卡方检验,计算均数与标准差。结果医师职业精神3个维度中,职业认知得分最低[(3.62±0.50)分],职业意志得分最高[(4.35±0.58)分],职业情感得分居中[(4.05±0.48)分]。不同家庭背景的医学生职业精神得分差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、学制医学生得分差异无统计学意义。结论医学生医师职业精神水平整体处于中等偏低;应从客观审视环境、强化人文熏陶、培育服务意识等方面,培养医学生的医师职业精神。     

门诊药房医疗纠纷防范

随着社会的进步,民众对健康的需求及维权意识的提高,医疗纠纷的发生率呈上升趋势。门诊药房是医院对外交流与服务的窗口,工作中稍有不慎,就可能引发医疗纠纷。本文对门诊药房出现的医疗纠纷进行分析,并提出防范措施。     

医用一次性便携式内镜上消化道检查的动物实验研究

目的评价自主研制的医用一次性便携式内镜(YunSendo)应用于巴马小型猪上消化道内镜检查的安全性、可行性和操作性能。方法广西巴马小型猪10只,先用活检钳在模型猪上预先制备食管、胃、十二指肠黏膜损伤模型。每只实验动物由2名内镜医师分别完成医用一次性便携式内镜和奥林巴斯内镜(GIF-Q260J型)检查。记录到达十二指肠时间,发现上消化道各部位黏膜损伤数目,规范采集不同部位的内镜图像,评价内镜操作性能和内镜图像质量。不同医师均采用盲法记录各自实验结果,2种内镜检查顺序通过执硬币法决定。采用配对t检验进行统计学比较。结果医用一次性便携式内镜操作组与奥林巴斯内镜操作组进镜时间和操作总时间比较[(171.00±9.96) s比(164.00±17.84) s、(285.00±33.94) s比(273.40±23.46) s]差异均无统计学意义(t=1.289、1.281,P=0.230、0.232);医用一次性便携式内镜操作组与奥林巴斯内镜操作组进镜过程和操作全程的视野清晰时间百分数比较[(91.83±1.85)%比(91.52±1.51)%、(93.07±3.10)%比(92.06±2.57...     

复杂内耳畸形患儿人工耳蜗植入术后疗效分析

目的 探讨复杂内耳畸形患儿人工耳蜗植入术后的听觉言语发育效果.方法 回顾性分析2018年1月至2019年6月于西京医院行人工耳蜗植入术的17例复杂内耳畸形语前聋(内耳畸形组)患儿的临床资料,其中双侧植入1例,右侧植入8例,左侧植入8例,植入年龄1～10岁(平均3.49岁),男6例,女11例;IP-1畸形2例,IP-3畸...     

基于FTS理念的临床护理路径在结直肠癌手术患者中的应用效果

目的探讨基于FTS理念的临床护理路径在结直肠癌手术患者中的应用效果。方法选取自2018年5月至2019年11月期间该院肛肠科收治的结直肠癌行手术患者100例为研究对象, 采用住院编号数字奇偶排列法将其分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规结直肠癌术后护理干预, 观察组患者给予基于FTS理念的临床护理路径, 观察并比较两组患者干预后的术后恢复情况、日常生活能力以及术后并发症情况。结果实施基于FTS理念的临床护理路径护理干预后, 观察组患者的术后恢复情况各指标均明显优于对照组患者;观察组患者的日常生活能力评分显著高于对照组患者;观察组患者术后并发症以及其发生率均低于对照组患者, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施基于FTS理念的临床护理路径干预可显著提升结直肠癌手术患者术后恢复情况, 有效提高患者术后日常生活能力水平, 降低术后并发症发生率, 对患者获取良好预后结局起到重要作用。     

康复护理干预在超声引导下针刀治疗肩袖损伤患者中的作用价值

目的 分析康复护理干预在超声引导下针刀治疗肩袖损伤患者中的作用。方法 方便选取该院2019年2月—2020年2月接收的肩袖损伤患者68例为研究对象,随机分为康复护理的研究组34例,行常规护理的对照组34例。护理后记录两组患者的术后愈合时间、综合行动能力与疼痛评分。结果 研究组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,研究组四肢运动功能与步行能力优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组VAS评分（5.7±2.0）分高于研究组（3.2±1.5）分,差异有统计学意义(t=7.536,P<0.05）。结论对于超声引导下针刀治疗肩袖损伤患者应用康复护理干预模式,能够有效改善患者治疗效果,在临床上有着重要的应用意义。     

胸腺基质淋巴细胞生成素在变应性鼻炎小鼠鼻黏膜中的表达

目的探讨小鼠鼻腔黏膜中胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)的含量及其分布。方法6周龄BALB/c小鼠经卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏并激发制备变应性鼻炎模型,鼻腔激发第10天取鼻黏膜,进行HE染色观察黏膜组织形态,免疫组织化学染色观察TSLP的分布及定位,实时定量RT-PCR检测TSLP的含量。结果与对照组相比,实验组小鼠鼻黏膜上皮连续性破坏,固有层可见嗜酸性粒细胞浸润。对照组小鼠鼻黏膜中TSLP免疫反应阳性产物主要分布于上皮表面及固有层,染色较浅,实验组则较之明显深染。实时定量RT-PCR显示实验组小鼠鼻黏膜TSLP平均表达水平较对照组明显增高,表达量为其217.39倍。结论TSLP在变应性鼻炎小鼠鼻黏膜大量表达,在变应性鼻炎的发病中可能发挥重要作用。     

急性呼吸道感染监测

目的了解上海市普陀区监测点医院急性呼吸道感染的病原谱特征和流行病学特征,为完善呼吸道传染病防控策略和措施提供依据。方法收集2014年11月1日至2016年3月31日于普陀区急性呼吸道感染监测点医疗机构发热门诊就诊的急性呼吸道感染病例的相关流行病学信息。采用间隔采样(5:1)方法对监测对象的鼻咽拭子标本进行病原学检测。对监测点急性呼吸道感染的流行特征、病原学检测情况进行分析。结果共登记2 630例病例,就诊高峰在冬春季及夏季。共采集533例病例的标本,检出阳性病例407例,阳性率为76.36%。共检出菌毒株514株,其中病毒株占70.33%,细菌株占29.77%;检出率前5位的病原体分别为流感病毒、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鼻/肠病毒和腺病毒。不同年龄组的病毒检出率不同(P＜0.05),有咳嗽症状者总阳性率和病毒检出率均高于无咳嗽症状者(P＜0.05)。结论流感病毒感染是普陀区监测点医院急性呼吸道感染的主因,应重点关注流感的防控,在流行季节,应警惕聚集性疫情的发生。     

上海市学龄儿童足弓指数及扁平足的流行病学研究

目的调查上海市学龄期(7～12岁)儿童足弓指数(arch index,AI)及扁平足的流行状况,及其与儿童年龄、性别、体质量指数(BMI)、左右侧分布的关系,为预防扁平足提供参考。方法对上海市10所中小学校学龄期儿童(3 226名)应用三维足部测量仪器测量双侧脚长、内侧弓高、AI、弓高弓长比(arch height ratio,AHR)等足部参数,并进行统计分析。结果上海市7～12岁儿童AI为(0.27±0.05),AHR为(3.02±1.89),总体扁平足发生率为56.1%,7岁时为72.6%,12岁时降至37.9%;男童为62.9%,女童为47.8%。男童扁平足发生率高于女童(OR=1.81,95%CI=1.57～2.10),该风险大小与年龄无关,每个年龄段男童发生扁平足的风险始终高于女童。对7～8岁儿童,超重或肥胖与扁平足发生无相关;对9～12岁儿童,超重或肥胖与扁平足有相关,且OR值随着年龄的增加而增加,9岁时为1.44(95%CI=1.03～2.03),12岁时为2.96(95%CI=1.68～5.23)。扁平足发生在左或右侧差异无统计学意义(χ2=0.95,P=0.33)。...     

糖胃康对糖尿病胃轻瘫大鼠胃肠推进作用的实验研究

通过中药糖胃康对采用链脲佐菌素和高热量饮食复合诱导大鼠糖尿病胃轻瘫模型胃肠推进观察 ,证实糖胃康大、小剂量及胃复安组与模型组相比较 ,胃排空显著增强 ,(P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,糖胃康大剂量组在胃排空方面优于小剂量组 (P <0 0 5 ) ,提示糖胃康有显著促进DGP大鼠胃排空的作用 ,且呈一定的量效关系