平衡针治疗腰腿痛的脑功能连接分析

目的:利用静息态脑功能成像技术,初步探讨平衡针疗法的中枢作用机制。方法:对10例腰椎间盘突出腰腿痛患者,进行平衡针针刺前后功能磁共振扫描,通过AFNI软件对与左侧杏仁核表现为显著联系的脑区进行功能连接分析。结果:10例平衡针治疗好转的患者,脑功能连接分析显示丘脑、脑干、腹前核、腹外侧核、额内侧回、额上回、额叶眶上回、额下回、颞上回、颞中回、海马回、扣带回、岛叶等脑区功能连接增强。结论:杏仁核是内源性痛觉调制网络中的重要组成部分,通过静息脑功能成像技术对杏仁核的研究,将有助于更深入理解平衡针灸治疗腰腿痛的中枢机制。     

经典型Kaposi肉瘤1例

<正>临床资料患者,男,76岁。双侧小腿皮疹1年,无明显痛痒,近2个月皮疹增大明显,来我院就诊。患者1年前无明显诱因双侧小腿下方出现暗紫色斑疹,表皮覆有少许白色糠秕状鳞屑,无自觉症状,未行特殊治疗。2个月前,皮疹扩大明显,左侧小腿下方胫前出现黄豆大结节。触碰破溃后易出血,逐渐增大,遂就诊我院,要求切除左小腿结节。自发病以来,无发热、腹痛、腹泻、体重减轻等不适。既往健康,否认不洁性交史,无使用血制品及输血史,无下肢静脉曲张等先天性或后天性血管疾病史。     

基于COI 条形码序列的蛤蚧及其混伪品的DNA 分子鉴定

目的：利用COI 序列对蛤蚧药材及其常见混伪品进行DNA 条形码鉴定,为蛤蚧药材鉴定提供新的方法。方法：以COI 作为条形码序列,对蛤蚧实验样品进行DNA 提取,PCR 扩增和双向测序,用MEGA6.0 对所有11 个物种的103 份样品进行序列比对和邻接（NJ）树构建。结果：所有实验样品均可以获得COI 序列,蛤蚧COI 序列种内平均K2P 距离为0.005,种内最大K2P 距离为0.013,基于COI 序列构建的NJ 树中蛤蚧单独聚在一支,与其混伪品可以相互区分。结论：运用COI 条形码序列能够准确鉴定蛤蚧及其混伪品,为保障蛤蚧药材临床用药安全和市场监管提供新的方法。     

超声定量肝肾指数用于诊断儿童非酒精性脂肪性肝病

目的 评估超声定量肝肾指数（HRI）对诊断儿童非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的价值。方法 对70例肥胖患儿采集腹部超声和上腹部MRI。分别于纵切面和横切面声像图所示肝脏及右肾勾画不同大小及形态的ROI,测量其内回声强度,获得HRI_{纵切面小ROI}、HRI_{横切面小ROI}、HRI_{纵切面大ROI}、HRI_{横切面大ROI}（HRI₁、HRI₂、HRI₃、HRI₄）,并记录肝脏超声图像灰度、偏度、峰度。基于MRI测量肝脏质子密度脂肪分数（PDFF）,并根据PDFF≥6%诊断NAFLD。分析HRI与PDFF及肝脏声像图相关参数的相关性。以MRI诊断结果为标准,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估HRI诊断NAFLD的效能。以年龄、性别、体质量指数（BMI）百分位数、HRI₃及肝脏声像图相关参数为自变量,MRI诊断NAFLD结果为因变量,行多因素logistic回归分析,筛选MRI诊断NAFLD的预测因素。结果 超声所获HRI₁为1.89±0.52、HRI₂为1.88±0.55、HRI₃为1.97±0.51、HRI₄为1.92±0.55。MRI所获PDFF为（12.53±3.14）%,并将34例（34/70,48.57%）诊断为NAFLD。HRI与PDFF均呈中度正相关（r=0.51～0.61,P均＜0.01）;HRI₃与PDFF相关性最强（r=0.61）,并与肝脏灰度₃（r=－0.270,P=0.020）呈弱相关,其诊断NAFLD的曲线下面积为0.93（P＜0.01）。BMI百分位数（OR=1.06）、超声所获HRI₃（OR=34.20）及肝脏灰度₃（OR=0.79）均为MRI诊断NAFLD的预测因素。结论 超声定量HRI对诊断儿童NAFLD具有较高临床应用价值。     

下肢步进摄影下肢全长X线片的应用研究

目的 探讨下肢步进摄影的下肢全长X线片的临床应用.方法 以下肢步进摄影方法获取膝骨性关节炎伴有膝内翻的患者13例26侧下肢的下肢全长X线片,分别采用站立位和平卧位的投照方法摄片,由骨科医生在X线底片上用量角器手工测量HKA角,放射科医生在计算机屏幕上对PACS影像进行HKA角的测量,比较其精确度和可靠性.结果 下肢步进摄影所得的X线下肢全照片站立位和平卧位之间HKA角的测量平均差距小于2°,手工测量和计算机辅助测量有显著相关(r=0.638～0.975).结论 下肢步进摄影的下肢全长X线片技术是一种快捷、简便而有效的检查方法,值得临床推广应用.     

对称性肢端角化症1例

<正>1临床资料患者男,19岁。肢端暗色角化性斑片反复3年。3年前无明显诱因患者双手腕、趾背出现暗色斑,局部轻度角化肥厚,无明显自觉症状。皮损浸水后发白,有明显的季节性,夏季较重,冬季自然缓解或消退。家族中无类似疾病患者,否认特殊化学     

音乐节拍按摩法对听神经瘤术后面神经麻痹患者康复治疗依从性的影响

目的探讨音乐节拍按摩法对听神经瘤术后面神经麻痹患者康复治疗依从性的影响,为听神经瘤术后面神经麻痹患者提供简便易学、便于操作的手法按摩方法,提高患者训练的依从性。方法采用前瞻性随机对照的方法,将行乙状窦后入路听神经瘤切除术的92例患者分为观察组45例和对照组47例,两组患者均从术后24h开始进行手法按摩,每日3次,每次15min。对照组仅采用手法按摩,观察组在采用手法按摩时配以音乐节拍。两组患者于术后24h及术后1个月均采用House—Braekmann面神经功能评定法进行面神经麻痹等级评定,采用治疗依从性量表于术后1个月进行依从性评分。结果观察组治疗依从性好者18例,部分依从者22例,依从性差者5例;对照组依从性好者11例;部分依从者20例,依从性差者16例,观察组康复治疗依从性明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（x^2=7．5069,P〈0．05）。在面神经麻痹康复治疗效果方面,观察组痊愈12例,显效23例,好转7例,无效3例;对照组痊愈9例,显效14例,好转16例,无效8例,经等级资料两样本比较,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（U=2．372,P〈0．05）。结论音乐节拍按摩法可以规范按摩手法,在音乐节拍的引导下使康复训练定时、定量、定位,提高患者治疗的依从性、准确性,确保康复训练效果。     

高等药学教育校企合作模式培养人才的探索和实践

校企合作是学校与企业联合办学的一种办学模式,文章论述了实行校企合作模式必要性,分析了高等药学教育校企合作模式的运行机制及原理;提出了现行校企合作模式存在的问题及解决措施;实践证明,校企合作是贯彻科教兴国和人才强国战略的重要举措,是一种值得探索和尝试的办学模式.     

血液净化疗法在重症有机磷农药中毒患者中的应用及护理

目的探讨血液净化疗法在重症有机磷农药中毒患者中的应用疗效及护理措施。方法收集我院ICU42例重症有机磷农药中毒的患者,随机将其分为两组,每组21例。对照组给予彻底洗胃、催吐、导泻、补液、解毒剂等综合治疗;实验组在给予综合治疗外,还应用血液净化疗法,并对实验组和对照组治疗前、后24h血浆胆碱酯酶(CHE)活性、长托宁的用量及相关生化指标进行观察和统计学分析。结果实验组中1例死于脑水肿,其余均痊愈出院;而对照组有4例患者死亡,分别死于脑水肿2例,肺水肿1例,多脏器功能衰竭1例,两组抢救成功率分别为95.2%和80.9%。且实验组患者的CHE活性恢复的速度、长托宁的用量及相关生化指标均显著好于对照组(P<0.01)。结论血液净化疗法是抢救重症有机磷农药中毒的重要措施,可明显缩短病程、减少并发症,提高重症有机磷农药中毒患者的生存率和抢救成功率。     

血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎9例的临床护理

目的 探讨血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎的护理方法和技术,提高治愈率.方法 对血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者进行病情观察和皮肤、口腔、饮食、呼吸道、心理、用药的观察、指导及管道等的护理.结果 7例血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎治愈,1例好转,1例自动出院.结论 合理有效的护理是提高结核性脑膜炎的治愈率,降低病死率的重要保证.