肩关节不稳与SLAP损伤联系的研究进展北大核心CSCD

目的总结肩关节不稳与上盂唇自前向后(superior labrum anterior posterior,SLAP)损伤的联系。方法通过查阅国内外相关研究文献,分析肩关节不稳与SLAP损伤的特点,归纳并探讨两者在发病机制、临床症状及生物力学上的关联。结果肩关节不稳和SLAP损伤既可同时存在,也可单独发生。SLAP损伤由于破坏了上盂唇的完整性和肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)止点,可引起肱骨头相对关节盂过度移位,导致肩关节不稳。而慢性反复性或急性高能量创伤导致的肩关节不稳也会加重SLAP损伤,造成原有损伤范围扩大及撕裂程度加重。结论 SLAP损伤会破坏肩关节稳定机制,肩关节不稳会引起上盂唇和LHBT撕裂,两者间存在一定联系。然而,现有研究结果仅能证明肩关节不稳和SLAP损伤之间具有互相诱发和促进发展的关系,而非互为充分必要条件,因此两者间具体因果关系还需进一步深入研究。     

HPLC测定贝母中尿嘧啶和3种核苷的含量及其在品种鉴定中的应用

目的建立测定浙贝、川贝、平贝和新疆贝母中尿嘧啶、尿苷、乌苷、腺苷含量和鉴定该4种药材品种的高效液相色谱法。方法色谱柱为Alltima C18（4．6mm×250mm,5μm）;流动相为甲醇-水溶液;梯度洗脱,洗脱条件为0．0min→5．0min→10．0min→20．0min→30．0min→40．0min,甲醇：1％→1％→5％→12％→24％→31％;流速为0．8mL·min^-1;检测波长为260nm;柱温为25℃。进样体积为20μL。结果尿嘧啶和3种核苷均达到基线分离,线性良好,4种贝母中指标成分含量差异明显。结论该方法快速、准确、重复性好,可作为贝母类药材的核苷类成分的含量测定方法,同时亦可用于准确、可靠的鉴定该4种贝母药材。     

理工科研究生心理压力现状与应对方式分析

目的了解理工科研究生心理压力现状及其应对方式,为提高其心理健康水平提供理论依据。方法采取随机抽样方法抽取北京建筑大学2013年在校硕士研究生300人作为研究对象,回收有效问卷277份。运用《一般情况调查问卷》、《研究生心理压力问卷》和《简易应对方式量表》进行问卷调查。结果研究生心理压力源前3位的是担忧未来压力、论文要求压力和学习任务压力。不同年级研究生在消极应对上差异有统计学意义（P〈0．05）,人际关系差者更倾向于消极应对。在总压力、经济和相貌压力、人际孤单压力、环境和心境糟糕压力4个维度上,消极应对者感知到的压力更多。结论理工科研究生的心理压力主要来源于对未来、论文和学业的担忧,消极应对者感知的压力更大。     

FibroScan行肝脏硬度检测和APRI评估慢性丙型肝炎患者肝纤维化程度价值比较*

目的 探讨使用FibroScan行肝脏硬度检测(LSM)和应用门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(APRI)评估慢性丙型肝炎(CHC)患者肝纤维化程度的价值。方法 2016年5月～2020年5月我院收治的CHC患者133例和同期健康体检者133名,接受FibroScan检查及血生化和血液检查,计算APRI。CHC患者接受肝穿刺活检。结果 CHC患者LSM和APRI分别为(10.3±4.2)和(0.8±0.3),显著高于健康人【分别为(4.3±2.0)和(0.3±0.1),P＜0.05】;52例S₁期患者LSM和APRI分别为(6.5±2.4)和(0.6±0.2),37例S₂期患者LSM和APRI分别为(10.3±2.9)和(0.9±0.3),28例S₃期患者LSM和APRI分别为(14.5±4.1)和(1.2±0.5),16例S₄期患者LSM和APRI分别为(18.4±5.7)和(1.8±0.6),相差显著(P＜0.05);经ROC分析LSM预测CHC患者显著肝纤维化(大于等于S2)的曲线下面积(AUC)为0.891,标准误为0.033,P=0.000,95%可信区间为0.826～0.956,最佳截断点为11.200,其诊断的敏感度为0.625,特异度为0.925,而APRI预测CHC患者显著肝纤维化的AUC为0.776,标准误为0.050,P=0.000,95%可信区间为0.678～0.875,最佳截断点为0.795,其敏感度为0.643,特异度为0.887;经相关性分析发现,LSM和APRI与CHC患者肝纤维化程度呈正相关(P＜0.05)。结论 应用LSM和APRI评估CHC患者肝纤维化程度有一定的临床价值,特别是对于存在显著肝纤维化的患者,可早期作出病情判断,对指导临床处理有很大的帮助,值得进一步研究。     

经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者有创呼吸机序贯治疗中的临床效果

目的:探讨经鼻高流量(HFNC)氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者有创呼吸机序贯治疗中的效果。方法:筛选患AECOPD需气管插管行有创呼吸机治疗的患者35例,经治疗患者病情改善出现"肺部感染控制窗"后,将患者随机分为有创-HFNC序贯组18例和有创-无创序贯组(NIV)17例。观察患者48 h内再插管率、ICU住院时间以及不良事件发生率。结果:48 h内HFNC组3例(16.7%)患者需要再插管,NIV组2例(11.8%)患者再插管(P0.05),HFNC组ICU住院时间明显短于NIV组[(10.4±1.8)d vs(14.2±1.1)d,P=0.023],不良事件HFNC组发生1例(5.6%),NIV组5例(29.4%),2组比较有明显统计学差异(P0.01)。结论:以"肺部感染控制窗"为切换点实施有创呼吸机-经鼻高流量序贯通气策略与无创序贯通气治疗效果相似,且可缩短ICU住院时间,显著减少无创通气的不良事件发生率。     

睡眠呼吸暂停综合征患者白天嗜睡与脑血管疾病发生的关系

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者白天嗜睡是否与脑血管疾病的发生有关。方法对36例SAS合并短暂性脑缺血发作（合并TIA组），40例SAS合并高血压（合并高血压组）和42例无合并症的SAS（单纯SAS组）患者进行多导睡眠监测，采用Epworth嗜睡评估表（ESS）对其白天嗜睡程度进行测评，同时行全血黏度和红细胞压积测定。结果与单纯SAS组相比，合并TIA组和合并高血压组体质量指数（BMI）、颈围、腰臀比（WHR）、ESS、呼吸暂停低通气指数（AHI）、微觉醒指数（MAI）明显升高（P均〈0．05），合并TIA组与合并高血压组之间ESS、MAI差异无显著性；AHI、最长呼吸暂停时间，合并TIA组明显大于合并高血压组及单纯SAS组（P均〈0．05），全血黏度和红细胞压积，合并TIA组、合并高血压组明显高于单纯SAS组（P均〈0．05）。结论SAS患者白天嗜睡对脑血管疾病发生有预测意义。     

上海市普陀区户籍人口肺结核流行特征及趋势分析

[目的]了解上海市普陀区2004—2013年肺结核发病水平及流行病学特征,为制定针对性防控策略提供依据。[方法]采用描述性和比较的方法分析普陀区2 434例肺结核的流行病学特征、治疗结果及合并症等情况。[结果]2004—2013年普陀区的肺结核年登记率从27.57/10万下降到26.59/10万,年递降率为0.36%。年登记率和涂阳登记率男性高于女性,年龄别登记率在20~29、50~59及70~79岁呈现3个高峰。0~29岁年龄段肺结核病例男女比为1.21∶1,学生约占1/3,以初治(95.50%)、涂阴(69.59%)患者为主;30~59岁年龄段肺结核病例男女比为3.16∶1,家务待业和工人合计约占2/5,初治(82.29%)、涂阳(46.13%)患者偏多;60岁及以上年龄段男女比为2.84∶1,离退休者约占2/3,涂阳(61.78%)、有合并症(36.39%)患者偏多。肺结核病的治愈率随着年龄的增长有下降趋势,死亡率在高年龄组达高峰。[结论]普陀区户籍人口肺结核疫情呈稳步下降的趋势,但仍应根据不同年龄组人群特征采取针对性综合防制措施,加强学校肺结核的管理,提高患者治疗依从性,通过强化疾病综合治疗降低结核病死亡率。     

基于光学运动捕捉的上肢康复机器人可用性测试研究

目的对一款上肢康复机器人进行可用性测试研究,验证其安全性、有效性和舒适性,并提出改进设计的意见。方法运用光学式运动捕捉系统采集受试者进行康复训练时的角度数据,再对受试者进行主观问卷调查。结果快速上肢评估量表结果显示上肢康复机器人配置相对合适,但需要进一步深入研究。角度数据在肩关节内收外展运动和肘关节屈伸运动上表现出显著相关性,而在腕关节数据的统计结果上表现出无相关性。主观问卷调查总得分表明上肢康复机器人舒适性总体上是令人满意的,但在手臂固定装置的舒适性、训练过程中肌肉拉伸程度和座位高度设置的问题上存在设计不合理。结论运用光学式运动捕捉系统可以定量评价上肢康复机器人的性能,对康复机器人的设计及改进具有重要意义。