痰热清对AECOPD患者外周血单个核细胞TLRs/NF-κB信号通路相关细胞因子及气道重塑的影响

目的：探讨痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血单个核细胞蛋白质家族(TLRs)/核因子κB(NF-κB)信号通路相关细胞因子及气道重塑的影响。方法：选择2018年4月—2021年7月麻城市人民医院收治的132例AECOPD患者,采用信封法随机分为观察组、对照组,各66例。对照组采用常规治疗,观察组给予常规治疗+痰热清注射液治疗,分析对患者TLRs/NF-κB信号通路相关因子、气道重塑、肺功能、炎症因子、血气分析指标的影响。结果：治疗10 d后,两组Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、NF-κB的mRNA水平均较治疗前降低,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前降低,且观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d后,两组第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)均较治疗前升高,且观察组上述指标均高于对照组,差异...     

维生素D联合门冬胰岛素对妊娠糖尿病患者的疗效分析

目的 采用维生素D与门冬胰岛素联合治疗妊娠糖尿病,分析该联合方案的血糖控制效果及对炎症反应因子水平、脐血流阻力的影响。方法 选取2020年5月至2022年2月于重庆两江新区第一人民医院就诊的120例妊娠糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例,对照组采用门冬胰岛素治疗;试验组在对照组治疗基础上添加维生素D治疗。对两组治疗前后的糖代谢水平[空腹血浆血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、胰岛素敏感指数（HOMA-IR）]、炎症反应水平[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及脐血流阻力[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度峰（S/D）]进行比较。结果 治疗后试验组FPG、2hPBG、HOMA-IR水平均低于对照组（P<0.05）;试验组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P<0.05）;试验组PI、RI、S/D均低于对照组（P<0.05）。结论 维生素D与门冬胰岛素联合治疗妊娠糖尿病患者可改善其糖代谢水平,控制炎症反应,并降低脐血流阻力。     

认知性访谈在中年女性主观幸福感量表跨文化调适中的应用

目的探讨应用认知性访谈(CI)对中年女性主观幸福感量表(HAS-MW)进行跨文化调适的效果。方法本研究为定性研究。采用目的抽样法, 于2022年1月选取延吉市社区的20名中年女性为研究对象进行2轮CI, 每轮CI有10名研究对象参加。根据访谈提纲, 了解研究对象对已初步汉化的HAS-MW各条目的理解程度。专家小组根据访谈结果进行讨论并修订量表条目内容。结果本研究共实施2轮CI, 第1轮10名受访者(P1～P10)年龄为(49.00±3.55)岁, 第2轮10名受访者(P11～P20)年龄为(51.00±3.16)岁。第1轮访谈结束后, 因"语言书面化、语法和表达方式不完善"对HAS-MW 6个条目进行修订;第2轮CI结果显示, 受访者理解修订后的量表条目内容, 且认为与原量表表述一致。结论通过CI全面了解受访者对HAS-MW的理解情况, 更有效地发现量表汉化过程中因语言表述不当造成的认知偏差, 提高受访者对量表内容的理解程度, 有助于HAS-MW跨文化调适, 为量表修订提供了参考依据。     

完全机器人手术系统和机器人手术系统辅助胃癌根治术的近期疗效分析

目的探讨完全机器人手术系统和机器人手术系统辅助胃癌根治术的近期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年1月至2021年11月陆军军医大学第一附属医院收治的290例行机器人手术系统胃癌根治术患者的临床病理资料;男208例, 女82例;年龄为58(24～84)岁。290例患者中, 125例行完全机器人手术系统胃癌根治性切除+消化道重建术, 设为完全机器人组;165例行腹上区小切口辅助机器人手术系统胃癌根治性切除+消化道重建术, 设为机器人辅助组。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)术后并发症情况。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示, 组间比较采用Mann-WhitneyU检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。计数资料以绝对数表示, 组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果 (1)手术及术后情况。完全机器人组和机器人辅助组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后镇痛剂使用时间、术后胃管拔除时间、术后首次饮水时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间分别为(246±43)min、(104±51)mL、4(3～6)cm、(2...     

9例色素异常性皮肤淀粉样变患者GPNMB基因序列分析

目的:研究色素异常性皮肤淀粉样变(ACD)患者的临床特征及GPNMB基因突变情况.方法:回顾性分析9例ACD患者的临床资料,对患者及部分患者父母进行GPNMB基因检测和序列分析,采用Mutation-Taster预测突变位点的致病性.结果:9例患者中:c.565C>T纯合突变6例,其中4例经家系验证符合常染色体隐性遗传...     

艾曲波帕治疗再生障碍性贫血致色素沉着1例报道

<正>再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种危及生命的骨髓衰竭症。血小板生成素(thrombopoietin,TPO)是一种重要的造血调节因子,血小板生成素受体(thrombopoietin receptor,TPO-R)在造血干细胞上表达。艾曲波帕(eltrombopag)作为一种口服小分子、非肽类的血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),可与TPO-R的跨膜结构域结合,激活下游的JAK/STAT和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路,促进巨核细胞增殖及分化,最初用于刺激免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)     

抗凝与静脉溶栓治疗早期肠系膜上静脉血栓形成的效果及安全性比较研究

目的对比观察抗凝与静脉溶栓治疗肠系膜上静脉血栓形成的效果及安全性。方法选取我院2016年4月—2018年1月就诊的肠系膜上静脉血栓形成早期患者84例,按治疗方法不同分为抗凝组43例和静脉溶栓组41例,另取同期健康志愿者40例作为对照组。抗凝组和静脉溶栓组予禁食、胃肠减压、纠正电解质紊乱、抑制消化液分泌及营养支持等治疗,在此基础上抗凝组予低分子肝素5000～7500 U每12 h 1次皮下注射,7 d为1个疗程,连用4个疗程;静脉溶栓组在肠系膜血管造影后经导管注射尿激酶80万U,第2日改为尿激酶30万U/次、每日两次静脉注射,疗程1周,后改为华法林每日2～5 mg口服,连用4周。比较抗凝组和静脉溶栓组治疗前及对照组D-二聚体、病变段肠系膜上静脉管径、同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)水平,抗凝组和静脉溶栓组治疗前后上述指标变化情况,以及临床疗效和治疗安全性。结果抗凝组和静脉溶栓组治疗前D-二聚体、同型半胱氨酸均显著高于对照组,病变段肠系膜上静脉管径小于对照组,叶酸和维生素B_(12)水平均低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后,抗凝组和静脉溶栓组D-二聚体、同型半胱氨酸水平降低,病变段肠系膜上静脉管径增大,叶酸和维生素B_(12)水平升高,且抗凝组上述指标改善程度均优于静脉溶栓组(P0.05或P0.01)。抗凝组治疗总有效率为90.70%高于静脉溶栓组的75.61%(P0.05)。抗凝组治疗期间总不良反应发生率及复发率均低于静脉溶栓组(P0.05)。结论肠系膜上静脉血栓形成患者D-二聚体、同型半胱氨酸水平升高,叶酸和维生素B_(12)水平降低;早期予抗凝治疗的效果优于静脉溶栓,可降低D-二聚体、同型半胱氨酸水平,升高叶酸和维生素B_(12)水平,增加病变段管径,且不良反应少,复发率低。