江苏省某三级传染病专科医院人才队伍建设调查分析

目的：通过对江苏省某三级传染病专科医院2017年-2021年人才队伍建设情况进行分析,发现存在的问题,提出相应对策,为传染病专科医院的人才队伍建设和管理提供参考。方法：以江苏省某三级传染病专科医院2017-2021年人员信息数据为基础,利用描述性统计分析方法分析医院人才队伍建设现状。结果：2017年-2021年人员总数逐年增加,年均增长速度为1.65%。2021年卫技人员占比86.73%,本科以上学历占比75.81%,高级职称人员占比23.66%。结论：医院应加大人才引进培养力度和人才梯队建设,完善管理机制,实现人才最优配置,强化激励保障措施,维持人才队伍稳定。     

以岗位胜任力为导向构建超声医学人机对话教学与考试系统的研究△

目的：以岗位胜任力为导向,构建超声医学人机对话教学与考试系统,观察应用于超声医师规范化培训中的临床教学效果。方法：选取南京医科大学附属儿童医院规范化培训住院医师30名,2018~2021年规培学员16名为研究组,采用人机对话模式教学,2014~2017年规培学员14名为对照组,采用传统讲授方式教学。对比两组培训后考核成绩的差异,并对所有学员进行问卷调查。结果：第一阶段研究组理论成绩与对照组相比无差异（86.1±4.3分vs. 83.8±4.2分;t=1.625,P＞0.05）,第二阶段研究组理论与操作成绩均优于对照组（93.8±2.3 vs. 88.2±2.9,t=4.985,P＜0.05;94.6±1.5 vs. 89.9±1.4,t=9.358,P＜0.05）。问卷调查显示,人机对话教学与考试系统的构建其课程设计及授课方式的满意度较高。结论：构建超声医学人机对话教学与考试系统适用于超声医学的住院医师规范化培训,并能有效提升学员的岗位胜任力。     

海南省“营养改善计划”某试点地区中小学生贫血状况及影响因素分析

目的 分析海南省“农村义务教育学生营养改善计划”（简称“计划”）某试点地区中小学生贫血的变化趋势及影响因素。方法 2014—2017年采用分层整群随机抽样法,在实施“计划”的重点监测县抽取中小学生进行血红蛋白等生化指标检测及问卷调查。多组均值间比较采用方差分析,率的比较采用χ²检验,贫血影响因素分析采用二分类Logistic回归。结果 2014—2017年共抽取学生2 590人,各年血红蛋白平均水平分别为（138.1±12.0）、（136.4±13.4）、（138.1±12.4）、（138.1±15.4）g/L,差异无统计学意义（P>0.05）。4年来各年贫血率分别为5.4%、5.4%、4.5%、6.7%,变化趋势无统计学意义（P>0.05）;其中2015年初中生贫血率高于小学生（P<0.05）,其余年度小学、初中生间,男、女生间贫血率差异均无统计学意义（均P>0.05）。Logistic回归分析结果显示,少数民族学生（OR=6.947）和维生素A亚临床缺乏/缺乏学生（OR=2.030）发生贫血的风险更高。结论 该地区中小学生贫血状况改善不明显,少数民族和维生素A亚临床缺乏/缺乏学生是需改善贫血的重点人群。     

颅内多发不同性质肿瘤1例

患者 ,男 ,52岁。因左侧肢体乏力 ,麻木半年 ,头痛呕吐 2月入院。查体 :神清 ,左眼视力下降 ,左侧上下肢肌力 级伴痛觉减退 ,Babinski征 ( )。CT示 :左额叶、右顶叶占位性病变。左额叶内约 3cm× 3cm× 2 cm,环状强化 ,灶周水肿明显 ;右顶叶偏前部靠中线处约4 cm× 3cm× 4 cm,均一强化 ,灶周水肿 ,右侧脑室体部受压 ,中线左移 0 .8cm。化验检查肝、肾功、电解质、血糖均正常。腹部 B超及胸片无异常。入院后给以脱水 ,降颅压 ,同时作术前准备 ,全麻下作冠状皮瓣 ,左额四孔骨瓣及右额顶跨中线四孔骨瓣 ,行肿瘤切除。术中见 :脑压高 ,左额…     

修和方加减联合TC 化疗治疗中晚期卵巢癌临床研究

目的：观察修和方加减联合TC （紫杉醇+卡铂） 化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效。方法：将 74 例中晚期卵巢癌（气血亏虚证） 患者按随机数字表法分为对照组和观察组各37 例。对照组予以TC 化疗, 观察组在对照组基础上给予修和方加减治疗,均治疗12 周。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候 评分、肿瘤标志物水平及免疫功能,统计2 组不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有 统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组主症、次症评分和总分均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组主症、次症 评分和总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原 153 （CA153） 水平均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组血清AFP、CA125、CA153 水平均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于治疗前（P＜0.05）,观察组治疗后CD3+、CD4+、 CD4+/CD8+水平均高于对照组（P＜0.05）。观察组骨髓抑制发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：修和方加减 联合TC 化疗可减轻中晚期卵巢癌患者的临床症状,增强抗癌效果,控制血清肿瘤标志物水平,避免T 细胞免 疫功能下降,减少骨髓抑制。     

基于“脾胰-胃-肠”探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病

中医学对2型糖尿病的认识多从“消渴”出发,以传统的上、中、下三消论治,继而“脾胰同源”理论的提出揭示了2型糖尿病的核心病机为脾虚胰病。现代研究发现,2型糖尿病的发生与胰腺、小肠内分泌细胞、肠道菌群等均有密切的联系。葛根芩连汤本为治疗协热下利之方,现代用于治疗糖尿病的研究也逐渐受到重视,其健脾升清、调和脾胃、燥湿厚肠之功与其恢复胰岛功能、改善胰岛素抵抗、促进胰高血糖素样肽-1(GLP-1)分泌、调节肠道菌群之功不谋而合,因此本文通过结合2型糖尿病的病机、葛根芩连汤的方义及现代研究,基于“脾胰-胃-肠”探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病的理论机制,以为临床应用提供理论依据。     

乳房早发育患儿下丘脑—垂体—性腺轴功能检测及其临床意义

乳房早发育是儿科较常见的内分泌疾患,目前病因尚不清楚,既往认为属良性自限性疾病,最近有报道部分病人可发展成中枢性性早熟［１］。本文通过检测乳房早发育患儿ＬＨＲＨ激发试验前后ＬＨ、ＦＳＨ值,并与部分性腺早熟及中枢性性早熟患儿对照,进一步探讨乳房早发育患儿的发病机理及其检测指标在临床的应用价值。１　对象与方法１．１　研究对象　①乳房早发育组：按Ｗｉｌｋｉｎｓ标准［２］诊断为乳房早发育患儿２０例,年龄２岁半～７岁２月,平均（５．８±１．２）岁。②部分性腺早熟组：乳房发育伴骨龄提前１０例,年龄２岁８月～…     

基层医师抗生素应用存在问题初探

随着抗生素更新换代和应用剂量逐渐加大 ,人群耐药性也随之增大 ,形成了一种不良循环。近年少见的病原微生物感染亦有回潮的趋势。故临床医师正确合理地应用抗生素显得尤为重要 ,笔者现对合理应用抗生素作一讨论。1　抗生素应用中存在的向题1 1　应用不合理现象　这类现象虽然不普遍 ,但却有一定的代表性 ,有的医师对感染性疾病的病因、感染菌种不做详细的检查和评估 ,只凭所谓的“经验”处理 ,容易出现抗生素应用不合理的现象。如在慢性阑尾炎的保守治疗中 ,因阑尾炎多由革兰阴性杆菌感染所致 ,而有些医师却首选对革兰阳性球菌敏感的青霉…     

三维适形放射治疗(3DCRT)复发性鼻咽癌

鼻咽癌放疗后复发的患者再程放射治疗效果不佳。三维适形放射治疗(3DCRT)是使放射高剂量区分布的形状在三维方向上与靶区的形状一致的放疗技术，同时周围正常组织免受或少受照射，是提高治疗效果的物理措施。     

库拉索芦荟多糖对小鼠腹腔巨噬细胞的体外激活作用

 目的　研究库拉索芦荟多糖对小鼠腹腔巨噬细胞的激活作用。方法　用25,50,100,200,400μg·mL^-1的库拉索芦荟多糖体外诱导小鼠腹腔巨噬细胞48h ,测定细胞内乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶、精氨酸酶活性及释放的TNF-α和IL-1含量。结果　库拉索芦荟多糖能上调腹腔巨噬细胞内乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶和精氨酸酶活性,并能显著诱导腹腔巨噬细胞表达TNF-α和IL-1,增强吞噬中性红能力。结论　库拉索芦荟多糖对小鼠腹腔巨噬细胞具有激活作用。