表皮生长因子对大鼠垂体瘤催乳素分泌的影响

目的　采用乙烯雌酚 (DES)诱发垂体催乳素瘤模型 ,观察表皮生长因子在垂体催乳素瘤发生发展过程中的作用及其机制 ,为探明催乳素瘤的产生机制提供佐证。方法　采用Wistar系雌性大鼠 ,切除双侧卵巢后皮下埋植DES诱发垂体增生 ,检测DES诱发不同时期大鼠垂体前叶重量和血清催乳素水平 ,放免法检测原代培养大鼠垂体前叶细胞分泌的催乳素。结果　DES诱发的大鼠垂体前叶重量明显高于对照组 ,血清中催乳素含量明显增加 ,表皮生长因子使体外培养正常大鼠垂体前叶细胞催乳素的分泌增加 ,对乙烯雌酚诱发的大鼠垂体瘤催乳素的分泌没有显著作用。结论　表皮生长因子对乙烯雌酚诱发的大鼠垂体瘤催乳素的分泌没有显著性的影响 ,催乳素瘤细胞对表皮生长因子的反应性下降。     

妊娠早期孕妇血清促甲状腺激素水平升高对血脂、同型半胱氨酸的影响分析

目的分析妊娠早期妇女促甲状腺激素(TSH)升高对血脂、同型半胱氨酸(HCY)浓度的影响。方法选择2018年1-10月在该院首次产检的妊娠早期孕妇580例,检测血清TSH水平,按照其水平的高低将孕妇分为2组,对照组(TSH水平4.0mIU/L)和病例组(TSH≥4.0mIU/L)。比较2组间生化指标的差异。病例组孕妇均给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗,比较治疗前后孕妇血清TSH、血脂、肝功能、HCY结果,分析TSH与其他指标的相关性。结果病例组血清TSH、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HCY水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平与对照组差异无统计学意义(P0.05)。病例组经L-T4治疗后,TSH水平显著降低(P0.05),CHO、HCY治疗前后差异有统计学意义(P0.05),TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。相关分析显示TSH与CHO、TG、LDL-C、HCY呈正相关(r=0.318、0.140、0.287、0.208,均P0.05);多重线性回归分析显示,CHO和HCY是TSH变化值的独立危险因素。结论 TSH升高孕妇更容易导致血脂、HCY代谢紊乱,加剧心血管疾病风险,建议TSH升高孕妇早期常规监测血脂和HCY水平。     

矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨纵显微手术切除矢状窦、大脑窦镰旁脑膜瘤的手术方法和疗效。方法回顾分析经显微手术治疗的31例矢状窦、大脑窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果 SimpsonⅠ级切除20例,Ⅱ级切除7例,Ⅲ级切除2例,Ⅳ级切除2例。29例随访6个月至5年,13例不全性偏瘫者完全恢复,8例术前偏侧感觉障碍者均不同程度改善,4例术前上矢状窦局部完全闭塞者术后3年无复发,4例肿瘤双侧对称生长者双侧开颅术后5年无复发。2例失访。无死亡病例。结论认真分析术前影像资料,熟练运用显微外科技术,有效控制术中出血,保护中央区和上引流静脉,妥善处理受累上矢状窦,可以明显提高肿瘤全切率,减少并发症。     

踝关节骨折治疗体会

目的:通过分析骨折受伤机制,探讨骨折治疗方法。方法:采取保守、手术及中药辨证施治。结果:平均随访时间8个月,优良率达95%。结论:明确受伤机制,准确的诊断分型及辨证施治可以取得良好的疗效。     

延续性护理研究综述

传统观念认为,对患者的护理只限于住院患者,出院后就终止了护理服务.虽然患者的大部分健康问题在住院期间已经解决,但是很多患者回家后仍出现不同程度的健康问题,因此出院后的患者仍然有很高的健康照护需求川.延续性护理是整体护理的一部分及住院护理的延伸,使出院患者能在住院治疗后的恢复期中得到持续的卫生保健,从而促进患者的康复,减少因病情恶化出现再住院的需求,增加卫生服务成本,具有良好的社会效益及经济效益.本文对国外发达国家延续性护理的实践模式、内容、对象、效果评价及国内实施现状等方面进行综述,现报道如下.     

正确煎服中草药

随着祖国医学的迅猛发展,中药已越来越多地被人们所接受,看中医、吃中药已渐成时尚。在众多的中药剂型中,汤剂是使用最普遍的一种剂型,而方药是否有效,在很大程度上取决于煎煮制作是否妥当,正如明代徐灵胎《医学源流论》言:     

医学专科毕业生艾滋病知识的现状问题与对策

目的了解杭州师范大学医学院医学专科毕业生对艾滋病知识了解的现状,分析存在的问题,提出改进艾滋病健康教育的对策。方法181名医学大专毕业生填写自制的调查问卷表,用SPSS10.0软件统计分析。结果绝大部分学生掌握艾滋病的病因、性质和三大传播途径;一部分学生对蚊虫叮咬、共用坐便器或餐具、一起游泳不传播HIV认识模糊;只有部分人了解艾滋病的临床表现;多数学生对艾滋病在国际国内的流行情况并不了解,约50%的人没有意识到艾滋病离自己很近;对在工作中如何预防艾滋病缺乏正确认识,大部分人不知道什么是不安全的性行为,绝大部分人不知道正确使用避孕套的方法。结论该院艾滋病健康教育急待改进。将艾滋病教育列入教学计划并给予课时保障、加强以预防为主的艾滋病教育和采取多种形式的教学方法是解决问题的主要对策。     

扩张治疗食管狭窄120例体会

我院胃镜室自2001年1月以来,使用哑铃气囊扩张器对120例中、重度食管狭窄患者进行了胃镜直视下扩张治疗,取得了较好的治疗效果,现报道如下。一般资料:120例中,男97例,女23例,年龄40~71岁,平均49岁,其中上段23例,中段68例,下段29例。重度狭窄22例,口径<0·3cm,中度狭窄98例,狭窄     

口腔鳞状细胞癌cyclin E及p21waf1蛋白定量检测及意义

目的：探讨口腔鳞状细胞癌（oralsquamous cell cancer，OSCC）cyclinE、p21^waf1蛋白表达与抑癌基因p53突变的关系及其临床病理学意义。方法：采用流式细胞术（FCM）对8例正常口腔粘膜及30例OSCC石蜡包埋组织中cyclinE和p21^waf1蛋白表达进行定量检测，分析其与突变型p53蛋白表达及临床病理学参数间的关系。结果：OSCC组织cyclinE蛋白平均表达量高于正常口腔粘膜t=-6．582，P〈0．01），过表达率为63.33％（19／30）；而p21^waf1蛋白平均表达量低于正常口腔粘膜（t=8．126，P〈0．01），低表达率为53-33％（16／30）；OSCC组织cycllnE／p21“比值高于正常口腔粘膜（t=-9．434，P〈0．01），异常率为100％（30／30）；p53阳性组p21“表达量低于p53阴性组（t=3．905，P〈0．01），两者间呈负相关（r=-0．491，P〈0．05）。p21^waf1表达量在OSCC有淋巴结转移组低于无淋巴结转移组（t=3.391,P〈0．01），但与OSCC分化无关（P〉0．05）；而cyclinE表达量与OSCC肿瘤分化及淋巴结转移均无关（P〉0．05）。结论：eyclinE蛋白表达上调及p21^waf1蛋白表达下调是OSCC常见异常现象，p21神蛋白表达下调可能与p53突变有关，并与OSCC淋巴结转移密切相关，G1／S期正负调控因子cyclinE／p21^waf1比例失衡在OSCC发生中可能起着重要作用。     

急性闭角型青光眼病人的护理

急性闭角型青光眼患者瞳孔阻滞性、房角闭塞,急性发作时眼压急剧升高,多有剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐,并且伴有明显的视力下降、虹视、雾视,发作时病人疼痛难忍,如治疗不及时,可以导致不可逆的视力丧失.对83例急性眼压升高患者进行整体护理,总结如下: