妊娠早期孕妇发生亚临床甲减的影响因素分析

目的调查本地区妊娠早期孕妇发生亚临床甲减(SCH)的患病情况及分析其影响因素。方法采用横断面流行病学调查方法,纳入妊娠早期孕妇2036例,按照TSH、FT4水平分为亚甲减组、正常对照组,描述两组孕妇一般情况,比较两组间实验室检测指标等因素的差异。结果2036例孕妇中亚甲减组116例(5.7%)。亚甲减组年龄、孕次、BMI的均值高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验室检测指标分析,亚甲减组血清TSH、TG-Ab、CHO水平高于正常组,FT4水平低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示BMI[OR=2.187(1.593~3.003)]、孕次[OR=2.584(1.184~5.638)]是妊娠早期发生亚临床甲减的危险因素(P<0.05);而FT4[OR=0.630(0.496~0.800)]则是其保护因素(P<0.05)。结论BMI、孕次是妊娠早期亚临床甲状腺功能减退发生的独立危险因素,低水平FT4也是以后发生SCH的危险因素,应积极检测并预防,以降低不良妊娠结局的发生。     

矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨纵显微手术切除矢状窦、大脑窦镰旁脑膜瘤的手术方法和疗效。方法回顾分析经显微手术治疗的31例矢状窦、大脑窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果 SimpsonⅠ级切除20例,Ⅱ级切除7例,Ⅲ级切除2例,Ⅳ级切除2例。29例随访6个月至5年,13例不全性偏瘫者完全恢复,8例术前偏侧感觉障碍者均不同程度改善,4例术前上矢状窦局部完全闭塞者术后3年无复发,4例肿瘤双侧对称生长者双侧开颅术后5年无复发。2例失访。无死亡病例。结论认真分析术前影像资料,熟练运用显微外科技术,有效控制术中出血,保护中央区和上引流静脉,妥善处理受累上矢状窦,可以明显提高肿瘤全切率,减少并发症。     

易误诊的青年结核28例临床及影像分析

结核 (TB)仍是患病率较高的常见病。近年来由于临床症状多不典型或合并有其它疾病 ,常被误诊。收集 2 8例曾被误诊的结核病列。1　临床资料1.1　一般资料　本文误诊的 2 8例均有完整的临床资料 ,包括实验室及影像学结果。诊断明确。男 15例 ,女 13例。年龄 16～ 40岁。平均 2 6.7岁。误诊时间由 2月～ 11月。最后诊断 :原发综合征 5例 ;血型播散型肺结核 2例 ;继发型肺结核 4例 ;结核性胸膜炎 6例 ;支气管内膜结核 4例 ;泌尿系统核 1例 ;颈淋巴结结核 3例 ;骨关节结核 3例。1.2　误诊情况　入院诊断为发热待查 10例 ;肺炎及肺门感染6例 ;支…     

鼻结石1例报告

患者女,46岁。右鼻腔肿物3年,鼻塞,有时流脓血性分泌物,头痛、头晕。自述30年前有过鼻部不适,原因不清。五宫科检查见:右侧鼻腔内有形态不规则、表面粗糙的块状肿物,呈褐色,质地坚硬,带恶臭。CT冠状位扫描:右侧鼻腔内见不规则形致密状阴影,密度不均匀,似爆米花样,内可见低密度气体影,CT值可高达1800 HU,最大截面约1.8 cm×2.5 cm。鼻腔扩大,骨壁受压变薄,上颌骨受压中断,中下鼻甲结构不清,致密影周围及右筛窦、上颌窦内可见软组织密度影(图1)。CT诊断:右鼻腔内结石并右侧鼻窦炎症。治疗:在局麻下,用鼻骨咬钳咬碎结石,分次经鼻前孔取出数…     

肘管综合征的手术治疗

目的探讨尺神经肌间前置术治疗肘管综合征的疗效。方法对肘管综合征13例行尺神经肌间前置术后,观察前臂尺侧皮肤及环小指感觉、运动恢复情况。结果 13例获得随访3个月~2年,疗效评定结果:优8例,良4例,差1例。结论采用尺神经肌间前置术治疗肘管综合征效果满意,值得推广应用。     

正确煎服中草药

随着祖国医学的迅猛发展,中药已越来越多地被人们所接受,看中医、吃中药已渐成时尚。在众多的中药剂型中,汤剂是使用最普遍的一种剂型,而方药是否有效,在很大程度上取决于煎煮制作是否妥当,正如明代徐灵胎《医学源流论》言:     

扩张治疗食管狭窄120例体会

我院胃镜室自2001年1月以来,使用哑铃气囊扩张器对120例中、重度食管狭窄患者进行了胃镜直视下扩张治疗,取得了较好的治疗效果,现报道如下。一般资料:120例中,男97例,女23例,年龄40~71岁,平均49岁,其中上段23例,中段68例,下段29例。重度狭窄22例,口径<0·3cm,中度狭窄98例,狭窄     

急性脑血管疾病患者血浆D-二聚体测定及其临床意义

①目的 探讨急性脑血管疾病(ACVD)患者血浆中D-二聚体的含量及其病理生理意义.②方法 对342例ACVD患者和60例正常人均采用免疫测定法进行测定.③结果 ACVD患者较正常人的D-二聚体含量明显升高,急性脑出血(CH)与脑梗死(CI)两组问比较,D-二聚体含量无显著性差异,大面积脑梗死组血中D-二聚体含量高于腔隙性脑梗死.④结论 急性CI与CH患者机体内均存在高凝状态,脑出血不是原发或继发的纤溶亢进所致,而是高凝造成的血管硬化破裂所致,是高凝状态的另一种表现,血浆D-二聚体的检测可作为ACVD的一个辅助检查手段.     

社区实施出院老年人延续性护理的SWOT分析

运用SWOT即Strength(优势)、Weakness(劣势)、Opport unity(机遇)和Threat(挑战)分析法,对目前国内社区开展出院老年人社区延续性护理服务的优劣势、存在的机遇与挑战进行综合分析,并提出相应的发展策略。