社区医疗提高鼻咽癌患者生活质量的研究

目的 探讨社区医疗在提高鼻咽癌患者生活质量中的作用.方法 对32例鼻咽癌患者进行社区治疗（其中包括心理治疗,家庭探视,家庭护理及社区康复服务等）,采用SQOL-NPC量表分阶段以填表对比方式对所有32例患者进行干预前后的生活质量评估对照并分析结果.结果 32例鼻咽癌患者随访两年.结果 详见32例患者干预前后SQOL-NPC量表得分情况.结论通过检验结果表明,社区医疗在提高鼻咽癌患者生活质量中起着明显作用.     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的评价目前较先进的微刨性椎间盘镜手术系统(MED Ⅱ)治疗腰椎间盘突出症的治疗结果.方法介绍椎间盘镜(MED Ⅱ)的情况和手术操作,并对88例腰椎间盘手术疗效进行分析和讨论.结果随访1～16个月,平均随访7.6个月,88例的疗效属优者76例,良者7例,可者4例,差者1例,优良率达94.3%.未并发脑脊液漏或椎间隙感染.结论引进的椎间盘镜手术系统在治疗椎间盘突出症方面效果好,具有创伤小、出血少、住院时间短,是一项微创脊柱外科手术,值得推广、应用.     

内镜鼻窦术后林格液与高渗盐水鼻腔冲洗疗效比较

目的比较内镜鼻窦术后林格液与高渗氯化钠溶液鼻腔冲洗的疗效,探讨其应用价值。方法将60例慢性鼻窦炎伴鼻息肉行内镜鼻窦术治疗患者随机分为两组,每组30例,术后分别采用林格液与3%高渗氯化钠溶液冲洗液行鼻腔冲洗,随访3个月,观察、比较两组疗效。结果两组术腔愈合情况无显著差异(P>0.05);林格液组囊泡形成较少,高渗氯化钠溶液组术腔积脓较轻(P<0.05)。结论内镜鼻窦术后应用林格液与高渗氯化钠溶液冲洗术腔均有助于促进术腔上皮化,在减轻水肿、减少分泌物方面两者各有特点。     

伴后纵韧带骨化颈椎过伸性损伤的手术治疗

目的探讨伴有后纵韧带骨化颈椎过伸性损伤的临床特点及手术方式。方法对自2007-07—2013-11行手术治疗且病历资料完整的13例伴有后纵韧带骨化(OPLL)颈椎过伸性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。根据病历及影像资料判断后纵韧带骨化类型及范围;椎间盘韧带复合体(DLC)损伤致不稳节段;分析各患者DLC损伤不稳节段与脊髓损伤的特点及手术方式的异同。结果 13例伴有后纵韧带骨化颈椎过伸性损伤患者均有脊髓及DLC损伤。其术前脊髓功能Frankel分级:A级2例,B级3例,C级5例,D级3例;DLC损伤节段数:9例为1个,4例为2个。手术方式:前路5例,后路5例,前后联合入路3例。术后3个月Frankel分级:6例提高1级,7例无变化。结论伴后纵韧带骨化颈椎过伸性损伤患者手术方式的选择,应结合OPLL的分型、DLC损伤的位置、脊髓损伤的范围,充分减压并重建稳定。     

内镜下腰椎间盘摘除术350例临床分析

显微内镜下椎间盘摘除术(microendoscopy discectomy，MED)是20世纪90年代末国际脊柱外科领域一项崭新的微创手术技术。具有微创、直接解除神经根压迫等优点，被广泛应用于腰椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄的治疗。若适应证选择得当，可取得与常规开放手术相同的减压效果。我科自     

舰船人员膝关节滑膜炎的超声诊断及关节镜治疗体会

舰船人员长期生活和工作在海上，双膝关节受较大湿度和盐度的海洋性气候影响，平时劳动、训练强度大，每天需上下奔波于狭小、陡立的舷梯中，容易发生创伤性膝关节滑膜炎。我科自2003年3月-2005年3月收治膝关节滑膜炎78例，现将其超声诊断及关节镜治疗体会总结如下。     

背阔肌腱膜皮瓣一期修复跟腱伴皮肤巨大缺损一例

患者　男,33岁,车祸致伤右下肢及腹部术后 1 d,外院诊断:肠破裂、右小腿严重开放骨折。行肠破裂清创吻合术,拟行右下肢截肢术,因故转入我院。查体:体温 38 8℃,脉搏 120次/min,血压12/7 kPa,心肺无异常,胃肠减压管在位,右腹见15 cm长纵向切口,引流管在位。右下肢创面污染严重,恶臭,右小腿下后部有13 cm×14 cm皮肤缺损创面,跟腱、胫后血管断裂,足背动脉搏动良好,胫后神经挫伤,连续性存在,胫骨下段骨折。行清创,跨踝关节骨外固定支架固定骨折,碘仿纱条覆盖,敞开创面包扎。经换药、支持及抗感染治疗 2 周,软组织界限清楚,但跟腱完全坏死,…     

双磁石联合持续引流治疗耳廓假性囊肿疗效观察

目的探讨双磁石联合持续引流治疗耳廓假性囊肿的可行性。方法 52例患者随机分为两组,治疗组28例,对照组24例。治疗组患者局部低位穿刺并留置固定导管持续性引流,于耳廓双侧敷料包裹磁石固定,对照组采取留置引流管常规敷料加压包扎固定,观察两组治疗效果。结果治疗组28例患者中,经一次置管治愈者26例;对照组24例患者中,经一次置管治愈者18例,治疗组（治愈率92.9%）与对照组（治愈率75.0%）比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论双磁石联合持续引流治疗耳廓假性囊肿方法简单,治疗效果满意,值得临床推广。