颈椎过伸性损伤患者椎间盘韧带复合体损伤的影像特点及其临床意义

目的:探讨颈椎过伸性损伤中椎间盘韧带复合体(disco-ligamentous complex,DLC)损伤的影像特点及其临床意义。方法:对2007年7月～2011年11月在我院手术治疗且病历资料完整的50例颈椎过伸性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。均有颈脊髓损伤,脊髓功能Frankel分级:A级4例,B级8例,C级11例,D级27例。按术前患者X线片、CT及MRI显示的脊髓受压原因,将患者分为3组:单纯单个椎间盘突出(herniated nucleus pulposus,HNP)组14例,合并颈椎病(cervical spondylosis,CS)组26例,合并后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)组10例,分析各组患者DLC损伤的影像特点及手术方式的异同。结果:50例患者均有颈椎前纵韧带和椎间盘的损伤,其中8例伴后纵韧带损伤,5例伴关节突骨折,3例伴棘突间韧带损伤。50例患者均有颈脊髓受压与损伤,均行颈椎减压、融合与内固定术,手术节段包括DLC损伤节段与脊髓受压节段。HNP组的DLC损伤均为1个节段,DLC损伤节段与脊髓受压节段一致率为92.85%,均采用前路手术。合并CS组,1个节段DLC损伤16例,2个节段6例,3个节段4例,多节段损伤时均为相邻节段,DLC损伤节段与脊髓受压节段一致率为84.61%,行前路手术23例、后路手术3例。合并OPLL组,1个节段DLC损伤4例,2个节段6例,DLC损伤节段与脊髓受压节段一致率为60%,行前路手术1例、后路手术5例、前后联合入路手术4例。术后3个月时脊髓功能Frankel分级,28例提高1级,22例无变化。结论:颈椎过伸性损伤患者的DLC损伤特点与术前的颈椎病理状态有关,DLC损伤节段与脊髓受压节段不完全一致;制定手术方案时,颈椎稳定性重建应包括DLC损伤节段,同时兼顾脊髓受压节段的减压。     

鼻内镜下咽鼓管置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎

目的 探讨鼻内镜下咽鼓管置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效。方法 对45例(58耳)鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎者行鼻内镜下经咽鼓管逆行插管并注药治疗。结果45例(58耳)接受鼻内镜下咽鼓管置管治疗,治愈42耳(72.42％),好转13耳(22.41％),无效3耳(5.17％),总有效率94.83％。结论 鼻内镜下咽鼓管置管有利于咽鼓管功能的恢复,是治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的可靠手段。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的评价目前较先进的微刨性椎间盘镜手术系统(MED Ⅱ)治疗腰椎间盘突出症的治疗结果.方法介绍椎间盘镜(MED Ⅱ)的情况和手术操作,并对88例腰椎间盘手术疗效进行分析和讨论.结果随访1～16个月,平均随访7.6个月,88例的疗效属优者76例,良者7例,可者4例,差者1例,优良率达94.3%.未并发脑脊液漏或椎间隙感染.结论引进的椎间盘镜手术系统在治疗椎间盘突出症方面效果好,具有创伤小、出血少、住院时间短,是一项微创脊柱外科手术,值得推广、应用.     

显微血管快速缝合的实验研究与临床应用

显微血管快速缝合的实验研究与临床应用陈伟南，于仲嘉，何鹤皋，黄慕洁显微血管缝合是一项要求高、费时间、易疲劳的专业技术。学者们不断地寻求快速、简便、有效的缝合方法。套叠缝合、激光吻合、静脉外套、环套、胶粘等方法不断问世。虽然这些方法有缝合时间短、内膜损...     

关节镜下髂胫束松解术治疗外侧型弹响髋

弹响髋常分为三种类型：外侧型，内侧型和关节内型。外侧型弹响髋最多见，其常规手术方法包括：髂胫束椭圆形切除术，“十”字形切开术，“Z”形髂胫束延长术，而以后者最为普及和有效，但其具有创伤较大，康复慢的缺点。关节镜下髂胫束松解术治疗外侧侧型弹响髋具有创伤小，康复快的优点。我院自2001年9月-2002年8月，共收治外侧型弹响髋患者11例21髋，均采用关节镜下髌胫束松解术治疗，疗效满意。     

在中巴边境首次发现○139型霍乱弧菌带菌者的报告

本文报道了1994年6月在新疆红其拉甫口岸从朝圣人员中检出2例新型霍乱O139霍乱弧菌带菌者,对被检菌株进行了培养、鉴定。本次卫检机关在口岸成功进行霍乱的监测,并发现新型霍乱O139带菌者,有效地防止了新型O139霍乱弧菌传入我国。     

关节镜下自体-同种异体混编肌腱重建前交叉韧带的临床疗效分析

目的评估自体-同种异体混编肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床疗效。方法选择2006年2月至2009年2月于本院就诊的前交叉韧带损伤患者80例,术前、术后行Lachman试验、国际膝关节文献委员会分级(IKDC)、Lysholm评分及KT-1000测试,进行主客观评分,评估重建疗效。结果重建术后顺利完成康复训练并获得3年随访的病例共80例,重建前后的Lachman试验、IKDC评分及Lysholm评分及KT-1000测试差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自体-同种异体混编肌腱重建膝关节前交叉韧带的疗效确切,值得临床推广。     

经后纵隔关节镜下修复后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨经后纵隔关节镜下后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折修复术的方法和临床疗效.方法 对58例PCL胫骨止点撕脱骨折,采用经后纵隔关节镜下手术,运用缝线锁扣固定.结果 术后6周骨折基本愈合,6个月伸膝功能均正常,5例患者残留有10～20°屈曲受限,3例后抽屉试验Ⅰ度阳性.Lysholm膝关节功能评分为(92.3±3.1)分.结论 经后纵隔关节镜下缝线锁扣固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,创伤小、操作简便、疗效良好.     

耳鸣习服治疗耳鸣84例临床分析

目的探讨耳鸣习服疗法（TRT）治疗耳鸣的临床疗效。方法将84例以耳鸣为第一主诉的长期严重主观耳鸣患者采用习服疗法进行治疗。在治疗开始后2周、1个月和2个月时进行疗效评定。结果 2周时总有效率为71.43%,1个月为78.57%,2个月为82.14%。结论 TRT是临床治疗耳鸣的一种较理想的方法。     

精细化掩蔽联合个性化音乐治疗主观性耳鸣的疗效分析

目的 分析精细化掩蔽联合个性化音乐治疗主观性耳鸣的效果。方法 选取2022年6月—2023年6月于东莞市滨海湾中心医院门诊接受治疗的100例主观性耳鸣患者为研究对象,根据随机数表法分为研究组(n=50)和对照组(n=50)。研究组予以精细化掩蔽联合个性化音乐治疗,对照组只予以精细化掩蔽治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,两组患者耳鸣致残量表(Tinnitus Handicap Inventory, THI)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组THI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为92.00%高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(χ²=4.762,P<0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精细化掩蔽联合个性化音乐治疗可以明显提高主观性耳鸣的治疗效果,减轻患者的疼痛感。