儿童急性鼻窦炎合并肾小球肾炎及眶内脓肿一例

急性鼻窦炎是鼻腔鼻窦黏膜的急性感染性炎症。鼻窦在解剖上毗邻眼眶,鼻窦急性感染可能突破解剖屏障向眶内发展。因抗生素普遍使用,鼻窦炎眶内并发症较少见,但仍可见于抵抗力低下的儿童出眶内蜂窝织炎,甚至形成眶内脓肿,但同时并发肾小球肾炎的情况较为罕见。现报道急性鼻窦炎并发肾小球肾炎及眶内脓肿1例,简述其多学科诊治过程。     

江苏省6个城市儿童变应性鼻炎流行病学调查

目的 在获取江苏省6个城市6～7岁和13～14岁儿童变应性鼻炎患病率调查问卷的基础上,分析变应性鼻炎与遗传和环境因素的关系.方法 2010年1～12月,在江苏省南京、扬州、南通、徐州、苏州和无锡6个城市随即各抽取2所小学,对其中6～7岁和13～14岁儿童进行变应性鼻炎的问卷调查,了解其家族史,同时获取各城市的空气状况和空气污染指标,分析变应性鼻炎患病率与遗传及空气污染的关系.结果 实际调查问卷2000份,应答1989份(99.5％),有效问卷1980份(99.0％).6～7岁儿童变应性鼻炎患病率为14.9％ (145/972),13～14岁儿童患病率为13.0％ (131/1008).变应性鼻炎患儿中有家族史者占25.7％ (71/276).变应性鼻炎患病率与相应城市空气中二氧化硫浓度呈正相关(R2=0.704,P＜0.05).结论 江苏省6个城市的儿童变应性鼻炎患病率为13.9％,空气中二氧化硫浓度对变应性鼻炎发病可能有影响.     

人源抗EB病毒潜伏膜蛋白1抗体Fab联合丝裂霉素C对鼻咽癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用

目的:观察联合应用人源抗EB病毒鼻咽癌潜伏膜蛋白1(latent membrane protein 1,LMP1)抗体Fab片段与丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)对LMP1阳性鼻咽癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法:建立LMP1阳性鼻咽癌裸鼠移植瘤模型,20只成瘤裸鼠随机分成4组,即Fab组、MMC组、Fab+MMC组和对照组。腹腔注射药物,每3天1次,共5次。观察肿瘤生长、测量肿瘤体积,计算抑瘤率。免疫组化法检测肿瘤组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达、流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡情况。结果:Fab组、MMC组和Fab+MMC组抑瘤率分别为18.90%、28.95%、49.12%。Fab组、Fab+MMC组VEGF表达量明显低于对照组(P<0.05)。MMC组VEGF表达量和对照组相比,无统计学意义(P>0.05)。MMC组、Fab+MMC组肿瘤细胞凋亡率分别为(11.84±1.50)%、(17.55±3.21)%,与对照组凋亡率(3.90±0.55)%相比,有显著差异(P<0.01);Fab组凋亡率为(7.34±2.68)%,与...     

应用改良综合指数法评价管道直饮水水质

[目的]应用改良综合指数法对管道直饮水水质进行评价。[方法]选取细菌、致癌、一般毒理、有机污染、感官性状和一般化学等共34项指标建立管道直饮水综合评价指标体系,根据卫生学意义的不同将指标分成5大类,在此基础上,选用内梅罗法、最差因子判别法和加权平均法,对2008年12月上海市长宁区内的10个居民小区直饮水水质进行综合评价。[结果]直饮水水质综合指数值介于0.34～1.26间,明显低于市政供水。影响直饮水水质的污染因子主要是pH、浑浊度和耗氧量等。[结论]长宁区直饮水水质优于市政供水,但需要特别注意个别指标的污染。     

食管压迫型颈椎病1例

颈椎病临床常见类型为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病,交感神经型颈椎病这五型;还有一些颈椎病称之为其它型颈椎病,根据刺激或压迫不同组织引起的临床症状不同,其他型颈椎病一般有食管压迫型、膈神经压迫型、喉返神经压迫型等,目前主要指食管压迫型,又名吞咽障碍型[1],临床较少见,其发病率约占颈椎病的2‰,因而易被误诊或漏诊.食管压迫型颈椎病是因急慢性外伤致颈椎椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及前缘骨赘形成压迫或刺激食管而引起吞咽困难及咽喉部症状.我们诊治1例,现报道如下.     

喉全切除后气管造口植入式镍钛合金支架的研制和临床应用

目的：研究喉全切除后气管造口植入式镍钛合金支架并临床应用，以期替代金属全喉套管预防术后气管造口狭窄。材料与方法：直径为0．8mm的镍钛形状记忆合金钢丝，镍50％、钛50％，支架形态为半圆形（2／3）结构，其表面光滑，支架直径18mm、19．5mm、21mm三种规格。全喉切除22例，选择大小合适的气管造口植入式镍钛合金支架，缝合固定于气管残段的第一和第二气管软骨环之间筋膜后，常规气管造口。术后气管造口敞开，免用金属全喉套管。结果：术后造口Ⅰ期愈合19例；术后感染3例。术后气管造口皮缘疤痕环形增生所至狭窄6例，后经局麻下疤痕环切扩大造口治愈。术手无呼吸道疾病，放疗后造口局部无组织坏死或感染。结论：气管造口植入式镍钛合金支架临床应用安全、预防气管造口狭窄，可望替代金属全喉套管并预防气管造口狭窄。     

感冒、鼻炎迁延不愈当心胆脂瘤型中耳炎

前不久,耳鼻咽喉科收治了一例因胆脂瘤导致脑膜炎的小患者,患者只有12岁,因左耳朵大量流脓,剧烈头痛,发烧39℃,被父母送到五官科就诊,医生为其检查后确诊为化脓性中耳炎、巨大胆脂瘤,并且已发生严重并发症,如不及时手术,生命难保。通过手术,为其清除了一个鹌鹑蛋大小的胆脂瘤,如此巨大的胆脂瘤在临床异常罕见。     

EB病毒编码潜伏膜蛋白-1与鼻咽癌免疫治疗

综述近年来EB病毒(Epstein-Banin virus)编码的潜伏膜蛋白1(latent membrane protein,LMP-1)对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者免疫系统影响和对其进行免疫治疗方面的研究进展情况,并着重介绍针对潜伏膜蛋白1的免疫治疗研究现状.     

手术治疗侵入颅内巨大鼻咽纤维血管瘤一例报告

鼻咽纤维血管瘤 (ＮａｓａｌＰｈａｒｙｎｇｅａｌＡｎｇｉｏｆｉｂｒｏ ｍａ ,ＮＰＡ)破坏颅底侵入颅内者极为罕见 ,一般都采用部分切除联合放疗和化疗 ,但放疗诱发恶变 ,化疗有较强的细胞毒副反应。我们 1998年 10月采用术前血管栓塞、术中降温降压 ,颅颌联合径路成功切除1例侵入翼腭窝、颞下窝及颅中窝巨大ＮＰＡ。现报告如下。材料和方法一、一般资料患者男性 ,17岁。 1年前左侧鼻塞 ,轴位ＣＴ显示左侧鼻咽和鼻腔肿物 ,鼻腔活检未明确诊断 ,在外院鼻侧切开切除肿瘤 ,病理诊断ＮＰＡ。术后半年左侧鼻塞伴左面颊部肿胀 ,皮下可触及硬块 ,…     

全喉切除术后气管造口狭窄

全喉切除术后气管造口狭窄的发病率为２２％￣４２％，ＴＳＳ的临床表现为不同程度的呼吸困难，呼吸道分泌物排出受阻，严重者引起窒息。ＴＳＳ的发病原因复杂，其常用治疗方法是金属全喉套管扩张支撑和各种成形手术。本文就ＴＳＳ的发病率，临床表现，预防和治疗进展作一综述，指出全喉切除术前，术中，术后预防ＴＳＳ的发生具有重要的意义。