冷冻治疗小鼠Lewis肺癌及其对免疫功能影响的实验研究

目的:探讨冷冻外科以及冷冻配合免疫疗法控制小鼠Lewis肺癌的效果.方法:将小鼠Lewis肺癌细胞株接种至C57BL/6小鼠皮下.当肿瘤长至直径0.5±0.1 cm时,随机分为四组,分别是A组(冷冻组)、 B组(免疫组)、C组(冷冻配合免疫组)、D组(对照组).观察治疗后小鼠肿瘤体积变化和存活期.另外,对治疗后10 d小鼠进行NK细胞活性检测,判断冷冻外科对小鼠免疫机能的影响.结果:冷冻治疗后,Lewis肺癌体积在1周内出现明显缩小.术后21 d,A、B、C及D组的平均肿瘤体积分别是1.00、1.26、0.35和2.85 cm3.A、B、C及D组的存活期分别是52.1 d±3.22 d、33.5 d±2.07 d、69.9 d±7.58 d及29.1 d±1.79 d.C组及A组的存活期均明显优于D组(两组比较均为P<0.05).另外,术后10 d C组小鼠NK活性为41.4%,均明显高于D组(P<0.01).而A组小鼠NK活性和D组无明显差别.结论:冷冻外科可以有效地控制Lewis肺癌的生长,延长荷瘤小鼠存活期.冷冻配合IL-2协同治疗更加有效提高围手术期NK细胞活性.     

记忆合金网二期成形人工气管实验研究

目的寻找一种能与自体气管完全愈合为一体的人工气管。方法将20只犬随机分为带蒂组和不带蒂组，经二期手术成形制成“三明治”式人工气管。置换6cm长颈部气管，观察其生存期、吻合口有无狭窄等。结果带蒂组术后除1只出现吻合口狭窄，2只出现吻合口感染外，其余7只生活质量好。不带蒂组犬术后4周内全部死于吻合口狭窄和感染。结论带蒂记忆合金网二期成形人工气管基本可与自体气管融为一体．成为自体气管的一部分。此种人工气管可以应用到临床。     

同时性多原发肺腺癌表皮生长因子受体基因突变及间变性淋巴瘤激酶基因融合一例北大核心CSCD

患者女,65岁。因“肺占位性病变”,于2017年7月20日人住中日友好医院胸外科。患者两周前体检行胸部CT检查发现右肺结节,胸部CT示右肺上叶片状磨玻璃影（图1）;右肺下叶结节（图2）,恶性不除外。全面检查后有手术指征,全麻下行胸腔镜右肺上叶、下叶肿物楔形切除术,术中快速病理显示：（右肺上叶）浸润性腺癌,（右肺下叶）非小细胞肺癌。临床分期两灶均为ⅠA期,术后患者恢复顺利。     

序贯式双侧肺叶移植1例

背景:肺移植可以改善终末期肺病患者的生活质量同时延长生存期,目前已经成为终末期肺病最有效的治疗手段之一.然而肺源不足影响了肺移植的发展,活体肺叶移植以及尸体肺叶移植在一定程度上缓解了肺源不足.目的:评估双侧肺叶移植的临床可行性.方法:对1例26岁女性肺囊性纤维化受体进行序贯式双侧尸体肺叶移植,术中进行体外循环维持呼吸循环稳定,移植后给予抗排斥(他克莫司、霉酚酸酯)、抗感染(细菌、真菌)治疗.结果与结论:患者恢复过程较顺利,移植后恢复满意出院.提示双侧肺叶移植可以为肺囊性纤维化受体提供满意的近期肺功能,远期结果有待进一步评价.