右主支气管异物长期误诊误治1例

患者男 ,5 0岁。因咳嗽、咳痰、气短 5年多且加重 ,伴血丝痰3个月 ,1998- 0 3- 2 3入院。患者 5年前不慎被异物梗喉 ,出现呛咳、气促、咽喉刺痛。钳取出鱼骨刺 1根 ,症状有所缓解。此后长期咳嗽 ,常为阵发性呛咳 ,初无痰继而咯少许白色粘痰 ,有时脓痰 ,症状逐渐加重。 3年后咳多量脓痰、脓臭痰、常间血丝痰 ,并出现畏寒、胸闷、气短 ,不能平卧 ,曾小口咯血 2次。先后数十次在县、市、省级医院就医 ,住院多次 ,做过多次化验检查、胸片、ＣＴ扫描 ,诊断分别为“慢性支气管炎急性发作”、“支气管扩张并阻塞性肺炎”、“右肺肺泡癌并纵隔转移”…     

神经症神经心理因素调查

目的：探讨神经症发病与社会心理因素之间的关系。方法：在流行病学调查对不同家庭环境、个人状况的神经症患病率进行比较,对调查出的15种神经症进行生活事件调查。结果：社会支持缺乏、经济水平低、邻居关系不密切、和家庭不和睦与神经症发生关系密切,神经症患者紧张、经济问题等生活事件发生率较多。结论：神经症发生与不良家庭环境和生活事件密切相关。     

一体化护理对急诊胸痛患者抢救效率及护理效果的影响分析

目的 探究对急诊胸痛患者进行一体化护理之后的抢救效率以及护理效果.方法 选取2022年3月至2023年3月期间在本院进行急诊抢救的胸痛患者100例作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组给予常规护理;观察组给予一体化护理.分析对比两组的抢救效率、护理质量及抢救成功率.结果 观察组的抢救效率显著高于对照组(P<0.05).观察组的护理态度、护理专业性、安全管理、护患沟通、健康教育以及抢救操作评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组的抢救成功率显著高于对照组(P<0.05).结论 对急诊胸痛患者采取一体化护理干预,能提升抢救效率,提高护理质量和抢救成功率.     

1例脑出血气管切开术后拔管困难患儿的康复护理

总结1例脑出血气管切开术后留置气管套管8个月出现拔管困难患儿的康复护理体会,包括严格把控堵管、拔管指征,分析试堵管失败原因,注重患儿口鼻呼吸功能训练、心理干预、呼吸肌功能的保护与锻炼以及呼吸功能训练,加强肢体功能锻炼与营养支持。经过精心的护理、康复训练以及治疗,患儿成功拔除气管套管,康复出院。本病例强调了长期留置气管套管拔管困难中口鼻呼吸训练、心理因素对患儿的重要影响,为临床上处理气管切开术后拔除气管套管提供了参考。     

住院精神病病人猝死原因分析与护理对策

回顾性分析5例猝死病人的临床资料,特别是与护理密切相关的临床资料进行归纳、总结。结果猝死与病人的体重异常、饮食障碍、躯体变化、心电图改变、用药途径、死亡时间密切相关。提示对出现上述情况的病人应密切观察,并加强饮食护理。     

开放式与封闭式精神病院护士亚健康、工作疲溃感及工作压力比较

目的 比较开放式与封闭式精神病院护士的亚健康、工作疲溃感及工作压力,探讨不同管理模式下护士的心理健康状况.方法 采用亚健康筛选表、情绪耗竭问卷及工作压力源量表对封闭式精神病院55名护士和开放式精神病院49名护士进行调查.结果 封闭式与开放式精神病院护士亚健康发生率分别为56.36%、40.82%,二者差异无显著性意义(P>0.05).开放式精神病院护士个人成就感显著高于封闭式精神病院护士,工作压力亦显著高于后者(均P<0.05).结论 不同管理模式对护士的工作成就感及压力产生影响,医院管理者要尽量创造安全的环境,减轻护士压力;护士也要客观正视压力,采取积极应对方式,完善自己的性格.     

全身麻醉下双气囊电子小肠镜检查的护理配合

目的：通过静脉全身麻醉下对不明原因小肠疾病患者行双气囊推进式电子小肠镜检查,评价其安全性,总结护理要点。方法：对103例有消化道症状,经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、腹部血管造影等检查无阳性发现且无肠粘连及严重脏器功能不全的患者,在静脉麻醉状态下,应用双气囊推进式电子小肠镜检查,视患者病情决定经口侧或经肛侧检查。结果：103例患者插镜成功率100%,其中49例行口侧检查,31例行肛侧检查,另有23例行双侧检查。检查过程中均未出现明显并发症。结论：双气囊推进式小肠镜可直视检查全小肠腔病变,在麻醉状态下进行检查,并辅以适当的护理配合,能够成功完成检查,是一种安全、可靠的诊断和治疗小肠疾病的方法。     

自血回输疗法对西比灵治疗偏头痛的疗效观察

目的 :观察自血回输疗法对西比灵治疗偏头痛的疗效。方法 :依据 1990年国际头痛协会偏头痛的诊断标准 ,将80例偏头痛病人随机分为实验组 (40例 )和对照组 (40例 ) ,实验组病人在服用西比灵期间接受自血回输治疗 ,2个月后 ,对两组疗效进行评价。结果 :两组病人治疗前伴随症状、头痛程度、发作频度无明显差异 ,治疗后实验组疗效明显高于对照组 ,0 .0 5>P >0 .0 1。结论 :自血回输疗法可提高西比灵对偏头痛的疗效。     

医疗执业环境与医疗护理质量关系

目的：探讨当前医疗执业环境对医疗护理质量的影响。方法：查阅2002年《医疗事故处理条例》、举证责任倒置实施以来有关医疗纠纷、医闹事件，当前这种医疗执业环境给医护人员造成的心理压力及心理健康状况的影响等相关参考文献；另外，笔者近期对不同医院护士亚健康状况及相关因素的调查资料。结果：当前医疗执业环境恶劣：医疗纠纷习益增多，索赔金额不断攀升，医护人员人身安全没有保障；在这种环境下工作，56．62％的护士出现亚健康状态，护士健康状况与工作压力呈高度负相关。“工作场所不安全，容易发生意外；工作责任很重；工作琐碎复杂、工作量很大”为主要的工作压力源。结论：当前医疗执业环境恶劣，必须尽快加以优化，否则将影响到医护人员的身心健康和工作积极性，直接影响医疗护理质量，阻碍医学的发展。