逍遥丸联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床疗效及安全性评价

目的 观察逍遥丸联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床疗效和不良反应.方法 120例产后抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组口服逍遥丸和氟西汀治疗,对照组单用氟西汀治疗,运用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价临床疗效,运用抗抑郁药副反应量表(SERS)评价药物不良反应 结果 观察组和对照组的有效率分别93.33％和80.00％;两组治疗前、后抑郁症状的各项指标有显著改变(P＜0.05),与对照组比较,观察组患者的改善更加显著(P＜0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为40.00％和71.67％,且观察组的不良反应指标多数显著低于对照组 结论 逍遥丸联合氟西汀对产后抑郁症有显著疗效,能明显改善患者的各种抑郁症状.     

皮肤鳞状细胞癌STAT3和MAPK磷酸化及cyclinD1蛋白表达的意义

目的探讨磷酸化信号传导和转录激活因子3(p-STAT3)、磷酸化丝裂原激活的蛋白激酶(p-MAPK)、细胞周期蛋白D1(cyc linD1)在皮肤鳞状细胞癌(SCC)的水平和意义。方法免疫组化方法观察30例SCC中p-STAT3,p-MAPK和cyc linD1蛋白的水平。结果①p-STAT3的水平在SCC中呈明显上调(P<0.001);而p-MAPK在正常皮肤和表皮良恶性肿瘤中的水平差异无统计学意义。②p-STAT3在皮肤SCC中的阳性强度与肿瘤的分化程度有关(P<0.05),阳性率与肿瘤浸润的深度有关(P<0.05),与肿瘤的大小无关。③皮肤SCC中,p-STAT3和cyc linD1的阳性强度呈正相关(P<0.05)。p-MAPK和cyc linD1的阳性强度无相关性。结论①STAT3的磷酸化可能在皮肤SCC的发生发展中起重要作用,并可作为皮肤SCC预后判断的辅助指标之一。②在皮肤SCC中,p-STAT3可能通过诱导cyc linD1过度表达,从而促使肿瘤细胞维持高增殖状态。     

植物日光性皮炎

现病史：患者女，１８岁，于２０００年４月１日无明显诱因下出现上唇、手背麻木，当日晚上自觉面部、耳后瘙痒，未重视。次日晨起颜面、手背出现弥漫性潮红及紧张性水肿，到当地医院给予息斯敏治疗未见好转。水肿加剧，至皮肤表面光亮紧张，双侧眼睑肿胀致不能睁眼，双唇肿胀外翻，张口受限。同时伴有胸闷，呼吸时呼噜声。双手肿胀，不能握拳，自觉胀痛。无糜烂渗液，无肌痛、乏力，无关节酸痛，无畏寒发热。在当地医院住院，给予地塞米松针２０mg／d及青霉素针５６０万U／d。颜面红斑范围略缩小，水肿无明显消退，但呼吸转通畅。两天前，…     

皮肤窦组织细胞增生症一例

患者男,44岁.背部肿块半年来诊.半年前,患者无明显诱因上背部出现黄豆大小丘疹,无疼痛,无瘙痒,未予治疗.后来皮疹渐增大,同时数目增多,肿块主要分布于上背部及肩部,偶有轻度疼痛,曾于当地卫生院抗炎治疗2周(具体药物不详),肿块无明显消退,为明确诊断来本院.发病来一般情况好,无发热、关节痛等全身不适.患者既往无特殊病史,家族中无类似病史.     

光动力对尖锐湿疣患者外周血自然杀伤T细胞及相关细胞因子的影响

目的探讨光动力(ALA-PDT)治疗对尖锐湿疣(CA)患者外周血自然杀伤T细胞(NKT)比值及细胞因子IL-4和干扰素IFN-γ浓度的影响。方法 124例CA患者在第1次ALA-PDT治疗前及连续3次ALA-PDT治疗后分别用流式细胞仪进行外周血NKT细胞比值及细胞因子IL-4和干扰素IFN-γ浓度的测定,比较各组数值之间的差异,并观察皮疹消退情况。20例健康体检者作为正常对照组。结果 ALA-PDT治疗前CA患者组外周血NKT细胞比值及细胞因子IL-4和IFN-γ浓度明显低于健康对照组,且复发组明显低于初发组(P均0.001)。治疗后CA患者组3项指标随治疗次数增加逐渐升高(P均0.01);3次治疗后总CA组NKT细胞比值、IL-4浓度仍低于健康对照组(P均0.001),但IFN-γ浓度与健康对照组差异无统计学意义(P0.05),初发组3项指标与正常对照组差异无统计学意义(P均 0.05),但复发组3项指标仍低于健康对照组(P均0.001),且复发组NKT细胞比值、IL-4浓度仍低于初发组(P均0.001),但IFN-γ浓度与初发组差异无统计学意义(P0.05)。3次治疗后皮疹未完全消退组3项指标仍低于消退组(P均0.001),同时低于健康对照组(P均0.001),但皮疹完全消退组3项指标不再低于健康对照组(P均0.05)。3次ALA-PDT治疗后疣体全部消退患者占比70.97%。结论 CA发病可能引起患者外周血NKT细胞比值减少和细胞因子IL-4及IFN-γ浓度降低;ALA-PDT能有效治疗CA,同时因皮疹减轻或消退可能会间接导致患者外周血NKT细胞比值、细胞因子IL-4和干扰素IFN-γ的浓度不同程度升高。     

胆胰和胃冲剂预防急性胰腺炎重型化

目的：观察胆胰和胃冲剂在预防急性胰腺炎重型化过程中的作用。方法：将58例轻型急性胰腺炎患者随机分为2组,A组在常规治疗的基础上加用胆胰和胃冲剂,B组仅行常规治疗。结果：胆胰和胃冲剂治疗组（A组）在恢复排气、排便的时间,症状、体征消失时间,住院天数,总疗效及APACHEⅡ评分等评价中显著优于常规治疗组（B组）,P〈0.05。A组有1例患者发展为重症急性胰腺炎,较B组的7例明显减少。结论：胆胰和胃冲剂可使急性胰腺炎的急性生理过程在早期就保持稳定,使其转化为重症急性胰腺炎的风险显著降低。     

上皮间质转化相关标志物在胃癌组织中的表达及其临床意义研究

目的 探讨上皮间质转化相关标志物E-钙黏蛋白(E-cad)、β-连环素(β-cat)、N-钙黏蛋白(N-cad)在胃癌组织中的表达水平及其与患者各项临床和病理特征的关系.方法 应用免疫组化Envision法检测82例胃癌组织中E-cad、β-cat和N-cad的表达情况.结果 胃癌组织中E-cad和β-cat的高表达率为20.7%;异常表达率为79.3%,其中低表达率为34.1%,无表达率为18.3%,异位表达率为9.8%,表达分离率为17.1%;胃癌组织中E-cad和β-cat的异常表达与不同的Borrmann分型、浸润深度、组织学分级和TNM分期的差异均有统计学意义(均P<0.05或0.01),而与患者的年龄、性别、发生部位、肿瘤大小和是否有淋巴结转移、远处转移的差异均无统计学意义(均P>0.05).胃癌组织中N-cad阳性表达率为31.7%,其阳性表达程度与不同Borrmann分型、浸润深度、组织学分级、淋巴结转移和TNM分期的差异均有统计学意义(均尸P<0.05或0.01),而与患者的年龄、性别、发生部位、肿瘤大小和有无远处转移的差异均无统计学意义(均P>0.05).胃癌组织中E-cad和β-cat表达水平与N-cad表达程度的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌组织在演变过程中存在上皮间质转化现象,并参与胃癌侵袭和转移的过程.     

彩色多普勒超声在新生儿缺血缺氧脑病中的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断及预后评估中的应用价值。方法:采用二维超声、彩色多普勒超声检查技术床边检测67例经临床诊断HIE患儿(观察组)和24例正常足月儿(对照组)出生后24h内的脑实质回声改变,测量双侧大脑中动脉(middle cerebralartery,MCA)血流动力学,HIE患儿按照临床表现分为轻度、中度及重度3组,并对各组血流动力学变化进行比较。结果:二维超声显示观察组中67例患儿脑实质回声均有不同程度改变,基底节回声增强、结构模糊,脑室变窄或消失等表现;彩色多普勒显示患儿MCA血流动力学参数与对照组有明显变化。观察组MCA的血流参数与对照组比较,观察组MCA的PSV及EDV测值均增加,RI降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中各组之间血流参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声能准确评价新生儿HIE脑血流动力学改变,在HIE的早期诊断及预后评估中有重要的临床意义。     

C—erbB—2与乳腺癌预后的关系

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一。我国乳腺癌近年发病呈上升趋势。目前乳腺癌仍是以手术为主的综合治疗 ,而术后辅助治疗的正确选择极为重要。材料与方法一、病例来源和病例选择　 1986年 1月～ 1990年 12月本院肿瘤科行根治术 (改良根治术 )治疗的原发性乳腺癌石蜡标本 81例。其中单纯癌 13例 ,髓样癌 2 4例 ,浸润性导管癌 2 6例 ,腺癌 11例 ,硬癌 3例 ,浸润性小叶癌 4例。年龄 2 6～ 73岁 ,平均为 5 2 4岁 ,腋窝淋巴结阳性 44例 ,阴性 37例。所有病例术后均经 5年以上随访 ,存活 48例 ,死亡 33例。二、实验方法　 81例乳腺癌石…     

2004年上海华山医院举办皮肤性病学习班通知

患者女，65岁，因全身结节伴发热40d于2002年7月2日入院。患者于40d前无明显诱因双下肢出现多个小核桃大小的结节，暗红色，略高出皮面，无疼痛及瘙痒；自觉发热，数日内皮诊迅速增多，并发展到上肢及躯干，结节不融合，无溃疡。部分皮疹能自行消退。