浅谈推行ISO9001质量管理体系在急救质量管理中的几点优势

我国加入WTO以后，医疗服务行业尤其是急诊急救医疗服务实行国际化标准已成为必需。医院是一种特殊的服务组织，确保医疗服务质量是确保人身安全与健康的不二法则。随着我国医疗保险体制的改革，医院的竞争将更加激烈。未来的医疗服务，将始于客户需要，终于客户满意。基于上述原因我院于2001年10月开始推行ISO-9001：2000质量管理体系，于2002年6月德国来茵TuV技术监督服务有限公司确认我院质量管理体系通过医院管理、医疗服务、后勤支持ISO-9001：2000认证。在认证过程中，急诊科作为医院临床主要科室兼窗口单位，严格按照．ISO9001质量体系运作，取得了良好的效果，下面谈一谈推行ISO9001质量管理体系在急救质量管理中的优势。     

颅脑损伤合并多发性骨折的早期急救护理

目的探讨颅脑损伤合并多发性骨折的早期急救护理。方法对57例颅脑损伤合并多发性骨折的资料进行回顾性分析。结果抢救成功56例,成功率99%,死亡1例,约1%。结论颅脑损伤合并多发性骨折通过早期急救,及时保持呼吸道通畅,降低颅内压,补充血容量,制止明显外出血,协助处理骨折部位,可以大大提高救治成功率。     

院前急救的临床分析与护理

目的探讨院前急救的特点及相应的护理对策。方法回顾性分析235例院前急救的疾病分类、抢救护理及CPR成功率状况。结果需现场急救的疾病前三位是脑血管疾病、外科急症、心血管疾病。分别占26.3%、23.38%和17.45%。结论院前急救抢救的重点是心、脑血管疾病和外伤。缩短CPR开始时间,是提高CPR抢救成功率的关键,院前急救的成功与否直接影响其预后和病人的生存率。     

非医疗专业学生对急救知识知晓度及需求现状调查分析

目的 了解非医疗专业的大中专学生对急救知识与技能的掌握现状、获取途径及学习需求.方法 采用自编问卷对汕头市非医疗专业大中专学生600名进行急救知识掌握、需求情况的调查,并对结果 进行整理分析.结果 非医疗专业大中专学生急救知识知晓情况参差不齐,能正确拨打"120"电话的占100.0%,掌握煤气中毒急救知识的占58.5%,掌握心肺复苏技术的占25.0%;100.0%的学生希望掌握急救知识与技能;电视、广播、网络是学生急救知识的最主要的获取途径.结论 非医学专业学生中急救知识与技能掌握状况不佳,急需开设急救知识与技能的教育与培训,提高非医疗专业大中专学生急救知识与技能水平.     

按摩护理干预用于支气管肺炎患儿的疗效观察

目的：观察按摩护理干预应用于小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将2012年5月-2013年5月诊治的80例支气管肺炎患儿按随机数字表法随机分为对照组（常规护理）和观察组（按摩护理干预）,对两组临床疗效、住院时间、住院费用以及护理满意度进行观察和比较。结果观察组治疗有效率为95．0％,明显高于对照组的80．0％,差异有统计学意义（χ2＝4．11,P＜0．05）。观察组住院时间为（6．5±1．5）d,短于对照组的（8．5±2．0）d;住院费用（1900±100）元,少于对照组的（2650±150）元,差异均有统计学意义（t值分别为2．21,3．47;P＜0．05）。观察组护理满意度非常满意32例,满意6例,不满意2例,对照组分别为24,8,8例,差异有统计学意义（Z＝4．11,P＜0．05）。结论按摩护理干预能够明显提高小儿支气管肺炎的临床疗效,有助于患儿早日康复。     

动态MRI评估过伸性颈椎损伤发生过程中椎管内容、椎体及椎间盘相关变化的意义

目的:通过动态MRI测量,观察颈椎病患者的颈椎管内容、椎体及椎间盘的动态变化对过伸颈椎损伤发生中的意义。方法:对31例不同程度颈椎退行性变患者中立位MRI扫描后,再行过屈、过伸位扫描。测量三位置下C各节段脊髓、硬膜囊中矢径、硬膜囊3～7前间隙及椎管、椎体矢径,进行统计学处理后分析其动态变化。结果:高位颈椎C4以上脊髓、硬膜囊中失径在三位置下差异无显著()性意义。C4以下则差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),椎体水平三位置中测得中矢径数值大小排列为:过伸位>中立位>过屈位;在椎间隙水平,因退行性变、膨出或突出椎间盘及黄韧带的影响则相反为:过屈>中立>过伸,且差异有显著性意义。本组有14例颈椎管狭窄其椎管、椎体比值<0.75,占45.16%(14/31)。结论:过伸位时颈脊髓和硬膜囊直径变粗,加上退行性变膨出或突出椎间盘和后方折叠内陷黄韧带致椎管容积相对狭窄加重,是过伸性颈椎损伤产生的机制所在,且常发生于下颈椎。对发育性颈椎管狭窄者更易患过伸性损伤。     

ICU清醒患者对同室病友紧急抢救的应激反应及护理需求

目的 了解ICU清醒患者对同室病友紧急抢救的应激反应及护理需求,并探讨相应的护理对策.方法 通过对某医院ICU 60名清醒患者对同室病友紧急抢救的应激反应及护理需求进行访谈式调查和临床观察.结果 大部分患者目睹同室病友紧急抢救场面后在心理上、生理上、行为上有着不同程度的应激反应,患者希望能避开抢救现场,并得到医护人员的关心体贴和最佳、最及时的救治,能得到亲友的陪伴.结论 ICU患者紧急抢救时应尽量减少环境对同室清醒病友的负面影响,并适当给予心理疏导和护理干预,促进患者的身心康复.     

昆山城乡紧急救援模式运行成效分析

按照"三环理论"的发展思路"[1],就是要实现院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗体系无缝衔接[2].院前急救医疗服务是三环之首,也是三环之重.衡量急救医疗服务体系功效的重要指标是急救呼叫反应时间,而急救资源的合理布局是有效缩短急救呼叫反应时间的关键[3].昆山市于2006年开始探索运行院前型急救模式,并于2007年10月正式运营.5年后此模式是否能满足市民的急救需求并符合急救体系的规范化建设,为此,本文调取昆山市急救中心2008年到2012年9月份的院前急救相关数据,对增设急救站点与急救反应时间的关系和急救资源利用的特点进行分析,旨在为今后合理布设急救站点和规范急救用车提供参考依据.     

儿童COL4A1基因变异相关脑病1例报道并文献复习

目的 探讨Ⅳ型胶原蛋白基因α1(α1 typeⅣcollagen, COL4A1)基因变异相关脑病的临床、影像学表现及基因型特点。方法 收集1例COL4A1基因变异相关脑病患儿的临床资料,并进行全外显子测序,以“COL4A1”、“脑病”为检索词,搜索Pubmed数据库、人类基因组突变数据库(The human gene mutation database, HGMD)检索建库、中国知网及万方医学相关文献,结合既往文献病例总结分析。结果 先证者,女,5岁3月,表现为运动发育迟缓、左侧肢体运动障碍、姿势异常,肌酸肌酶水平增高,头颅磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)示双侧小脑形态失常、下蚓部缺如、双侧脑室旁白质病变、基底节软化灶,全外显子测序发现患儿COL4A1基因(NM＿001845.5)c.2086G>A(p.Gly696Ser)新生杂合致病性突变。文献检索到87个家庭共152例COL4A1基因变异相关脑病患者,与已报道病例比较,该患儿出现罕见的小脑下蚓部缺如、肢体运动障碍及姿势异常。结论 本例扩大了COL4A1基因变异脑病的临床表现内容,...     

增强思想政治教育的针对性和实效性 稳定急诊医疗队伍

急诊工作直接关系到群众的生命安危，也直接反映医院的管理、医疗技术和服务水平。由于传统和历史等诸多因素的影响，相当部分医务人员的积极性难以发挥，队伍不稳定。必须把解决思想问题与解决实际问题紧密综合起来，才能取得较好效果。