慢性精神分裂症社区康复干预前后对比研究

目的：探讨社区综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者症状与社会功能改善的作用。方法：46例慢性精神分裂症患者均采取生活技能指导、社会活动参与、心理干预等综合措施进行康复干预,应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、社会功能筛选评定量表（SDSS）对干预前后的精神症状和社会功能进行评定。结果：康复干预6及12个月时PANSS、SDSS评分大多数项目与康复干预前比较有明显下降（P〈0．05及0．01）。结论：社区内坚持系统的综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者的症状改善,社会功能恢复与维持具有较明显的作用。     

精神分裂症症状归因特点及其影响因素

目的探讨精神分裂症患者的症状归因特点及其影响因素。方法采用精神分裂症症状归因方式问卷（SAQs）对90例精神分裂症患者和50例正常人进行症状归因调查,同时采用简明精神病评定量表（BPRS）评定精神分裂症患者的临床症状。结果（1）研究组与对照组在局部一整体、可控一不可控2个维度上的得分有显著统计学差异（P〈0．05）;（2）妄想型与非妄想型在内在一外在、暂时一永久、可控一不可控3个维度上的得分有显著的统计学差异（P〈0．05）;（3）除内在一外在维度外SAQS其余3个维度与BPRS总分、缺乏活力、思维障碍和敌对猜疑因子均呈显著正相关（P〈0．05）。结论精神分裂症患者倾向于整体的、不可控的归因,并且妄想和精神症状是影响精神分裂症患者对症状归因的重要因素。     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗女性老年抑郁症伴焦虑患者的随机对照研究

目的探讨抗抑郁药物艾司西酞普兰对女性老年抑郁症伴焦虑患者的治疗效果和安全性。方法对77例门诊和住院女性老年期抑郁症伴焦虑的患者按照诊疗顺序用随机数字表随机决定服用艾司西酞普兰(研究组)和西酞普兰(对照组),研究组39例,对照组38例。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)筛选入组患者和评定疗效,副反应量表(TESS)、糖脂代谢生化指标和体重指数评定不良事件。结果与治疗前比较两组HAMD、HAMA评分在治疗2、4、6、8周均有统计学意义(t=8.75~18.08,P均0.01),研究组治疗1周评分即有统计学意义,HAMD(t=2.52,P0.05)、HAMA(t=5.30,P0.01),对照组治疗1周仅HAMA评分有统计学意义(t=2.19,P0.05)。两组间HAMD、HAMA评分治疗前比较无统计学意义(t=-0.11和0.64,P0.05),治疗1周比较HAMA评分有统计学意义(t=-2.18,P0.05)、治疗2、4周比较HAMD评分有统计学意义(t=-2.58和-2.14,P0.05)。TESS统计两组不良事件发生率分别为23.08%和28.95%,差异无统计学意义;两药对糖脂代谢和体质量均无明显影响。结论艾司西酞普兰与西酞普兰对女性老年期抑郁症伴焦虑的患者均有较好疗效和安全性,艾司西酞普兰对抑郁症状和焦虑症状起效更快。     

精神科常用药物副反应及其处理

本刊编辑部　综合　　编辑:本刊近又收到由15个单位31位作者撰写的有关精神药物等(氯氮平除外)副反应的稿件22篇,现综合报道如下　氯丙嗪致烦躁梁小赤:有1例68岁女性精神分裂症患者,患慢性支气管炎多年,体检瘦弱,双下肺有散在性干湿性罗音。晚睡前肌注氯丙嗪50mg及海俄辛0.3mg,     

舒肝解郁胶囊与西酞普兰治疗女性首发轻、中度抑郁症患者的对照研究

目的探讨舒肝解郁胶囊治疗女性首发轻、中度抑郁障碍患者的治疗效果。方法研究组、对照组各30例女性首发轻、中度抑郁症患者,分别应用舒肝解郁胶囊和西酞普兰治疗。应用17项汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)评定疗效,应用副反应量表(TESS)评定分析不良反应。结果 HAMD-17和HAMA评分同组比较,治疗2周、4周、6周与治疗前相比均有统计学意义,差异非常显著(t=9.63~17.58,P0.01);两组间治疗前、治疗2周、4周、6周分别比较均无统计学意义(P0.05)。TESS统计研究组不良事件较对照组少。结论舒肝解郁胶囊治疗轻、中度抑郁症患者的疗效与西酞普兰相当,副反应较少。     

病区管理与慢性精神分裂症患者的生活质量

目的 研究四合院式半开放病区管理与楼房封闭式病区管理对慢性住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法 按照入组标;住随机抽取我院四合院式半开放病区管理的住院精神分裂症患者80例,楼房封闭式病区管理的住院精神分裂症患者50例。采用生活质量综合问卷（GQ0u）、简明精神病评定量表（BPRS）、副反应量表（TESs）进行评定,然后对比研究。结果 四合院式半开放病区管理中的慢性住院精神分裂症患者GQOLI评分显著高于对照组。结论 四合院式半开放病区管理的住院精神分裂症患者生活质量高于楼房封闭式病区管理的住院精神分裂症患者。     

脑垂体前叶机能减退伴发精神障碍一例

患者　女性,47岁,既往健康,无精神疾病家族史。21年前在分娩第2胎时曾出现大出血并休克。愈后停经,身体渐消瘦,常头晕乏力,血压偏低[收缩压低于80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ)],轻度贫血。就诊前10余天出现阵发性眩晕、多汗、恶心、夜间不眠、烦躁不安,自觉身上有虫子在爬。精神检查:意识清楚,定向力佳,有内感性不适,未见幻觉,思维正常,记忆力差,以近记忆力减退明显,智能正常,有自知力,情绪焦虑,行为无异常。躯体检查:营养差,呈贫血貌,体温36℃,脉搏64次/ｍｉｎ,血压80/55ｍｍＨｇ,无腋毛和阴毛,乳房和外生殖器明显萎缩,心音弱,神经系统…     

病区环境与慢性精神分裂症患者生活质量影响

目的探讨北京四合院式半开放病区环境与楼房封闭式病区环境对精神分裂症患者生活质量的影响.方法按入组标准随机抽取某院半开放管理住院精神分裂症患者80例,封闭管理50例.采用生活质量综合问卷(GQOLI)、简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)进行评定.并进行对比研究.结果四合院式病区环境中的住院精神分裂症患者GQOLI评分显著高于对照组.结论四合院式病区环境中的精神分裂症患者生活质量高于楼房封闭式病区环境中的精神分裂症患者生活质量.     

社区免费服药精神分裂症患者治疗前后对照研究

目的：研究免费抗精神病药物治疗对社区贫困精神分裂症患者症状改善和功能恢复的影响。方法：106例社区中精神分裂症患者实施免费抗精神病药物治疗,并于治疗前后运用简明精神病评定量表（BPRS）评定患者的精神症状、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定患者的社会功能,并进行对比分析。结果：与治疗前比较,106例患者在治疗3、6和12个月时BPRS和SDSS总分及各因子分均逐步下降（P〈0.01）,患者的精神症状及社会功能缺陷明显改善（P〈0.01）。结论：免费抗精神病药物治疗对社区贫困精神分裂症患者症状改善和功能恢复起到明显效果。