老年精神分裂症患者的认知功能研究

目的 探讨老年精神分裂症患者认知功能损害的范围和特点。方法 采用世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验(WHO-BCAI)、简易智能状态检查(MMSE)、日常生活量表(ADL)作为主要工具,对老年精神分裂症患者和正常老人进行测试。结果 老年精神分裂症组35例,男19例,女16例,平均年龄(63.24±6.5)岁。正常对照组83例,男42例,女41例,平均年龄(65.9±5.9)岁。MMSE平均总分,老年精神分裂症组(24.9±4.2)分,正常为(28.7±1.1)分;老年精神分裂症组ADL平均总分(27.1±8.1)分,正常组(20.3±1.2)分;WHO-BCAI测验结果显示,两组在7项听觉词汇学习测验、4项语言能力测验、4项视觉辨认测验、5项注销测验、2项连线测验、分类测验、精神运动测验和空间结构测验分别具有显著性差异(P<0.05)。结论 老年精神分裂症患者认知功能有明显障碍,并且范围广泛。     

胶原海绵人工脑膜临床应用研究

颅内或椎管内硬脑(脊)膜缺损在临床上常见，通常由于外伤、炎症或肿瘤侵蚀粘连、手术需要一并切除或先天畸形等情况引起，是神经外科手术需要解决的一个难题。硬脑(脊)膜缺损或愈合不良可以引起很多并发症，如脑脊液渗漏、颅内感染和癫痫等。     

精神疾病患者及家属提供的生活事件资料比较

应用张明园等编制的生活事件量表，对６所专业机构中符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ标准的精神分裂症１３７例、情感性精神障碍９１例、神经症１１２例及各组家属共计３４０例，分别询问病人的生活事件（ＬＥＳ），分析不同时限两种信息来源的评定结果及其一致性。研究表明，两种信息来源的２４个月的ＬＥＳ结果在精神分裂症组有极显著差异，即家属提供的ＬＥＳ总分远高于病人提供的ＬＥＳ总分，若按分型比较，结论相同；把病人分成三组，不论ＬＥＳ采集的时限长短，两种信息来源的结果均呈极显著相关；用累计百分率将全部病人和家属提供的２４个月ＬＥＳ总分和负性事件总分进行分段，三组疾病的一致性均较高（Ｋｗ＝０．５１１～０．７９７，Ｐ值均＜０．０１）。     

心理干预对冠心病患者心理状况及生活质量的影响

目的探索心理干预对冠心病患者心理状况及生活质量的影响.方法对100例住院冠心病患者随机分为干预组(心内科常规治疗+心理干预)和对照组(心内科常规治疗)各50例,在入组时、入组后三个月、六个月时分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90);和健康状况调查问卷(SF-36)评定.结果入组三月和六月后,干预组HAMD和HAMA总分均显著低于对照组(P＜0.01);干预组患者的SCL-90总分、躯体化、抑郁和焦虑因子分显著低于对照组(P＜0.05);干预组患者SF-36的各因子分均高于对照组患者.结论与单纯内科治疗相比,综合治疗(心内科常规治疗合并心理干预)能显著改善冠心病患者的心理状况和生活质量.     

计算机辅助渐进成型技术在颅骨修复术中的应用

目的 评价采用计算机辅助设计及渐进成型技术塑形的钛网板在神经外科颅骨修复术中的应用效果.方法 首先基于患者头颅CT数据进行三维重建,基于重建模型设计修复体,然后采用快速成型技术制作修复体的实物模型,比照实物模型采用渐进成型技术压制钛网板,剪边后得到最终的修复体,并实施常规手术修复.结果 行颅骨修复127例,平均手术时间为(127.21±27.77)min,比传统手工塑形手术时间[(159.95±43.34)min]缩短约30min.术后皮下积液5例,硬膜下出血1例.塑形后的钛修复体表面光滑,曲度自然,边缘与缺损处贴合良好.术后患者头颅外形美观,双侧对称.术后随访110例,随访时间4～29个月,平均13个月.无伤口感染、钛板脱落移位及头皮慢性切割破损等远期并发症.结论 采用计算机辅助设计和渐进成型技术塑形的钛修复体与传统手工塑形相比,具有手术步骤简便、塑形的钛修复体曲度自然、非常接近原颅骨外形、术中无需再加工、术后并发症少等优点,值得在颅骨缺损修复中推广应用.     

双相情感障碍药物治疗进展

双相情感障碍是精神科常见疾病 ,病程复杂 ,治疗棘手 ,本文综述了双相情感障碍药物治疗的近期进展     

电话热线中的性骚扰调查——附42列报告

近2年来,在美国、日本、台湾相继发生的"性骚扰"事件引起轰动,人们正关注着这些案例的进展,也成为新闻媒介报道的热门话题。1992年11月7日,上海《新民晚报》在《妇女世界·众人解忧》栏目中发表了一封题为《车上遇到不规矩的男人》的读者来信后,社会反响颇大,许多女性读者打电话,写信给编辑部,诉说自己在生活、工作中遭遇骚扰的经历……。其实性骚扰确确实实在我们周围发生着,作为现代文明的一股浊流,已逐渐成为现代妇女特别是青年职业女性面临的最普遍、最困扰的问题之一。为了推动对该领域的调查和研究,为今后采取针对性的干预措施提供依据,笔者于1993年9月至1994年2月,对"上海市心理健康热线"中女性求询者作了调查,现将结果分析报告如下:     

性身份识别障碍的诊断和治疗进展

性身份识别障碍(Gender Identity Disorder,GID)是指强烈而持久的跨性别身份认同和对既定性别身份的长期不适感.对GID的诊断和治疗主要依据美国精神障碍诊断与统计手册( DSM)和哈利本杰明国际性心境协会性身份识别障碍关怀指南第六版(The Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association's Standards Of Care For Gender Identity Disorders,Sixth Version,HBIGDA's SOC-Ⅵ,2001)的有关标准来进行.     

精神分裂症首次发病患者治疗早期神经认知功能改变的对照研究

目的 探讨精神分裂症首次发病患者治疗早期神经认知功能受损的程度和范围.方法 采用成套神经心理测验工具,包括连线测验A、颜色连线测验、《韦克斯勒记忆量表(第3版)》空间广度测验、《韦克斯勒量表(第3版)》(WAIS-Ⅲ)符号搜索和数字符号、霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)、简易视觉空间记忆测验-修订版(BVMT-R)、沟槽钉板测验和定步调听觉连续加法测验(PASAT)测试77例16 ～ 28岁的精神分裂症首次发病患者(病例组)和80名健康者(对照组)的学习和记忆、精细动作、信息处理速度以及执行功能,采用SPSS16.0统计软件包对所有数据进行统计学分析.结果 共有21项评价指标的效应值＞0.80(P ＜0.001),整体受损效应值在0.47 ～3.41个标准差;病例组沟槽钉板测验完成时问[利手(84.77±31.55)s,非利手(97.95 ±42.30)s]均显著长于对照组[(59.00±7.57)s,ES =3.41,F=43.28;(66.84±10.74)s,ES =2.90,F=35.75;P均＜0.001],连线测验A[(50.88 ±27.45)s]、颜色连线1完成时间[(54.59±25.62)s]和颜色连线2完成时间[(117.38±52.66)s]显著长于对照组[(27.25±8.49)s,ES=2.78,F=42.66;(29.64±9.49)s,ES =2.63,F=58.82;(66.34±15.06)s,ES =3.39,F=60.51;P＜0.001],PASAT尝试数[(36.43±9.88)个]和正确数[(31.11±11.09)个]显著低于对照组[(46.85±3.42)个,ES=-3.04,F=72.52;(44.15 ±5.08)个,ES=-2.57,F=81.10;P均＜0.001],WAIS-Ⅲ数字符号得分[(59.81 ±15.11)分]显著低于对照组[(91.13±10.87)分,ES=-2.88,F=179.33,P＜0.001],病例组BVMT-R测试各项得分显著低于对照组(P＜0.050).结论 精神分裂症首次发病患者神经认知功能全面受损.     

住院冠心病患者的临床心理特征分析

目的 分析住院冠心病患者心理状况的临床特征。方法 应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、A型行为类型问卷(TABP)、艾森克成人个性问卷(EPQ)以及症状自评量表(SCL-90),对综合性医院心血管内科住院的80例冠心病患者进行调查。结果 ①60％的住院冠心病患者同时伴有焦虑抑郁症状,35％的患者单有焦虑症状;②住院冠心病患者的HAMD和HAMA总分受性别、文化程度、病程、住院次数以及A型行为类型等因素的影响;③住院冠心病患者的SCL-90总分及其因子分明显高于中国正常人常模。结论 住院冠心病患者存在一定的心理问题,对其进行心理干预是必要的。