锁定钢板治疗Neer三部分及四部分肱骨近端骨折疗效

目的探讨锁定钢板治疗Neer三部分及四部分肱骨近端骨折的疗效。方法回顾分析2008年7月-2011年5月,采用切开复位、锁定钢板内固定治疗并获12个月以上随访的77例Neer三部分及四部分肱骨近端骨折患者的临床资料。男39例,女38例;年龄18～81岁,平均54.2岁。致伤原因:跌伤47例,交通事故伤16例,高处坠落伤4例,运动伤5例,其他原因5例。受伤至手术时间2～16 d,平均4.5 d。骨折根据Neer分型标准:三部分骨折54例,四部分骨折23例。随访评估患者肩关节功能Constant评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及相关并发症。结果术后76例切口Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合。患者均获随访,随访时间12～36个月,平均18.5个月。末次随访时,Constant评分为(71.1±11.9)分;获优18例,良24例,中25例,差10例,优良率为54.5%。VAS评分为(2.8±2.2)分。2例患者发生骨不连;余患者骨折均愈合,愈合时间2～6个月,平均3.2个月。术后25例患者发生并发症,发生率为32.5%;15例行二次手术,二次手术率为19.5%。结论对于Neer三部分及四部分肱骨近端骨折应争取解剖复位、稳定固定、减少肱骨头血供破坏,以获得良好疗效。     

手术室卫生员的管理与激励

为规范手术室卫生员的管理,保证手术室洁净、安全,严格控制院内感染,本院对手术室卫生员尝试采用PD-CA循环法与激励法相结合的管理方法,使他们的工作积极性得到充分的发挥,进而提高了整个科室卫生员的工作效率和科学性。     

盆底重建术后肺栓塞一例及文献复习

一、病例摘要患者女,55岁,因“发现外阴脱出物1年,加重3个月”于2011年5月27日入院。患者于1年前出现外阴胀痛,外阴有肿物脱出,可还纳,但未作治疗。半年前出现咳嗽后漏尿,3个月前外阴脱出肿物不能还纳并伴有尿频、尿急及尿不尽感,要求手术治疗人本院。患者既往患糖尿病10年,口服降糖药控制血糖较理想。否认外伤输血史,     

剖宫产术陪产丈夫的健康教育需求度调查

目的:调查并分析陪护丈夫健康教育知识需求,以加强对陪护丈夫的有效指导,帮助剖宫产术的顺利进行.方法:用自行设计问卷对100例剖宫产妇陪护丈夫的健康教育知识需求进行问卷调查.结果:陪产丈夫认为最需要的知识是产媷期相关注意事项及新生儿日常护理知识,出院后最期望得到知识的途径是医院发放材料、手册和网络自学.结论:陪产丈夫期望得到的健康教育知识更加专业化,途径更加多样化,护理人员应不断加强自身知识进步,满足陪产丈夫多样化的需求.     

秋鼠曲草化学成分研究

目的:研究鼠曲草属植物秋鼠曲草的化学成分。方法:利用硅胶柱色谱、ODS反相柱色谱、Sephadex LH-20等手段进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果:从秋鼠曲草中分离得到10个化合物,分别鉴定为:二十四烷酸(1)、5-羟基-3,6,7,8-四甲氧基黄酮(2)、β-谷甾醇(3)、5-羟基-3,6,7,8,4'-五甲氧基黄酮(4)、5-羟基-3,6,7,8,3',4'-六甲氧基黄酮(5)、芹菜素(6)、木犀草素(7)、槲皮素(8)、木犀草素-4'-O-β-D-葡萄糖苷(9)、槲皮素-4'-O-β-D-葡萄糖苷(10)。结论:以上化合物均为首次从该植物中分离得到,化合物5为首次从该属植物中分离得到。     

金樱子颗粒剂与金樱子饮片对肾炎大鼠临床药效比较

目的:比较金樱子颗粒剂与金樱子饮片对肾炎模型大鼠的临床疗效。方法:制备金樱子醇提浓缩物颗粒剂,建立实验性肾炎大鼠模型,随机将其分为正常组、模型组、饮片组和颗粒组,分别给予相应药物。采用生化分析仪检测各组肾炎大鼠尿蛋白、尿红细胞、血清白蛋白、尿素氮、肌酐含量,并对其肾组织进行病理学显微观察。结果:金樱子醇提颗粒剂及饮片均可降低IgA肾炎大鼠尿蛋白、尿红细胞含量,并能减少因肾炎而升高的血清尿素氮及肌酐水平,减轻肾小球系膜增生,减少受损组织。结论:与金樱子饮片相比,金樱子醇提颗粒剂更能改善肾炎大鼠肾功能,减轻肾损伤。     

空肠弯曲菌诱导系统性红斑狼疮样小鼠模型的优化

目的优化空肠弯曲菌（CJS131）诱导系统性红斑狼疮（SEE）样小鼠模型的方法。方法小鼠随机分为5组,即正常对照组、卡介苗（BCG）对照组、结核分枝杆菌H37Ra对照组、CJS131＋BCG模型组和CJS131＋H37Ra模型组。在第0天免疫,在第14、21、42天加强免疫,在第36、54、61天分批称其体质量后处死。检测小鼠免疫器官指数、血清抗核抗体水平、血清总IgG水平和肾组织病理损伤程度。结果不论采用含BCG还是H37Ra的弗氏完全佐剂（FCA）,给予CJS131免疫的小鼠均有SLE样综合征的表现：血清抗核抗体及总IgG水平升高,肾组织损伤。在动态检测中病变基本维持。结论CJS。在对模型组小鼠的免疫诱导中起主要作用,以BCG或H37Ra作为FCA中采用的菌株都可引起病变,通过加强免疫可维持小鼠长期病变,优化后的模型可用于SLE治疗性药物的筛选。     

埃博拉相关恐惧、耻辱及歧视不容忽视

埃博拉相关恐惧、耻辱和歧视是在埃博拉病毒病(EVD)流行过程中产生的一种心理障碍及行为表现。它的产生不仅与EVD的高致死性、易传播性、不易鉴别等特点有关,而且与西非滞后的经济和教育水平、极不完善的医疗体系、传统的生活生产方式以及当地政治等多种因素有关。笔者作为中国人民解放军第二批援利医疗队成员,在利比里亚工作期间也感受到了针对EVD患者、密切接触者甚至相关医务工作者的恐惧、歧视甚至伤害,也体会到这些行为对EVD防控带来的不利影响;在积极救治EVD患者的过程中,通过深入当地社区开展相关宣传教育、培训当地医务人员防护技能、雇佣EVD治愈者参与防控工作以及援助大量防护装备等方式提高当地EVD防控水平,消除埃博拉相关恐惧、耻辱及歧视。通过加紧研制针对EVD的药物和疫苗,坚持全方位的援助以及加强宣传教育等方式将有助于消除埃博拉疫情及其相关恐惧、耻辱和歧视。     

野战医疗队帐篷手术室的展开与管理

目的总结野战条件下帐篷手术室的展开与管理方法。方法因地制宜，选择距抢救现场较近、地势平坦开阔、靠近水源与电源的地点展开帐篷手术室，并制订相关制度进行人员与物品和环境管理。结果实施856例手术，均恢复良好，未发生术后感染。结论合理的地势选择、严密的组织与科学的管理是野战帐篷手术室顺利展开与有效运行的关键。     

四君子汤对抗生素脱污染小鼠肠道菌群失调的预防作用

目的：观察四君子汤在小鼠肠道正常菌群失调形成过程中的作用，为进一步开发中药四君子汤提供理依据。方法：将小鼠分为正常对照组、抗生素造型组、中药预防组。预防组先给予四君子汤，3d后在给予四君子汤的同时，与抗生素造型共同给予盐酸林可霉素。3d后进行肠道菌群检测。结果：预防组小鼠肠道菌群受抗生素影响小，与抗生素造型组比较差异显(P＜0．001＞)。结论：四君子汤对抗生素造成的小鼠肠道菌群失调具有预防作用。