104例心脏性猝死相关危险因素分析

目的:讨苏南地区部分心脏性猝死(SCD)患者发病的相关危险因素,为SCD的早期预测与防治提供依据。方法:以104例心脏性猝死患者的临床资料为研究对象,进行回顾性分析,包括患者的一般情况、既往病史(高血压病、糖尿病等)、猝死诱发因素、先兆、发生时间以及辅助检查结果。结果:104例心脏性猝死患者中,男63例,女41例;从急性症状出现到死亡的时间30 min以内者30例;吸烟者45例。冠心病、高血压病史、糖尿病史为SCD主要基础病因。心脏扩大者65例(62.50%);EF值明显降低40例(38.46%);有心电图检查者90例,均显示异常,其中室性心律失常(包括单发、频发或多形性室早、阵发性室性心动过速、心室颤动等)85例(94.44%);低钾30例(28.85%),高钾3例(2.88%)。结论:心脏扩大、心功能不全以及室性心律失常是心脏性猝死的主要高危因素,相应的早期干预有利于SCD的预防。     

精神病患者吞食异物的相关因素分析及护理对策

目的:探讨精神病患者吞食异物的相关因素及护理对策。方法:采用回顾性方法调查2001年1月至2011年1月我院精神病患者吞食异物的种类、时间、地点、动机及疾病的构成比,并以此为依据提出针对性护理对策。结果:共有8例吞食异物患者,均给予及时有效的处理,无任何并发症发生。其中吞食体温表2例,吞食铁钉1例,吞食指甲钳1例,吞食地角灯外罩1例,吞食钱币1例,吞食纽扣1例,吞食棉花、卫生纸1例。结论:采取积极有效的应对方法,能够及时预防精神病患者吞食异物行为的发生,确保精神病患者的住院安全。     

影响重型尿道下裂手术疗效的因素分析

目的：分析影响重型尿道下裂手术疗效的因素。方法回顾性分析2012年1月～2013年12月在行重型尿道下裂手术治疗的患者102例的临床资料，分为成功组66例和失败组36例。分析影响重型尿道下裂手术疗效的因素。结果成功组年龄＜5岁、行一期手术、阴茎阴囊型、尿道缺损长度≤3mm、修补材料为包皮皮瓣、带血管蒂的阴囊皮瓣的比例均远高于失败组（P＜0.01）。结论影响重型尿道下裂手术疗效的因素有患者的年龄、手术方式、尿道下裂类型、尿道缺损长度以及尿道修补材料的选择。     

足部X形AO锁定钢板治疗肱骨大结节骨折

目的 探讨足部X形AO锁定钢板治疗肱骨大结节骨折的临床疗效.方法 对2009年5月至2010年9月我院应用足部X形AO锁定钢板治疗的19例肱骨大结节骨折患者进行回顾性分析.所有病例均为闭合性损伤且骨折移位均＞5 mm,其中11例伴肩关节前脱位,受伤到手术时间为2～5 d(平均3.5 d).对骨折愈合时间、术后肩关节...     

重组人脑钠肽治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床研究

目的探讨重组人脑钠肽(rhBNP)治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 50例扩张型心肌病顽固性心力衰竭患者随机分为重组人脑钠肽治疗组和米力农对照组各25例。2组均给予常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组给予注射用rh BNP,对照组给予米力农静脉滴注。观察2组治疗后的临床疗效,心率、平均动脉压、尿量、心功能及血浆BNP水平变化。结果治疗后1周,治疗组总有效率为88.0%,明显高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,2组心率明显下降(P<0.05),平均动脉压明显降低(P<0.05),尿量明显增加(P<0.01),且治疗组心率下降、尿量增多均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后24 h血浆BNP水平较基线值明显降低(P<0.01),治疗后1周治疗组的左心室射血分数(LVEF)较治疗前提高(P<0.05);血浆BNP显著降低,治疗组治疗后LVEF改善和血浆BNP降低均明显好于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论 rhBNP治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭患者疗效显著,可明显改善患者的心力衰竭症状。     

成人急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气管理的最佳证据总结

目的 总结成人急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气管理的最佳证据,为俯卧位通气护理实践提供参考。方法 基于PIPOST工具确定循证问题,检索国内外数据库及相关网站中关于成人急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价、推荐实践及专家共识,检索时限为建库至2022年2月10日,并对符合纳入标准的文献进行质量评价及证据提取。结果 共纳入13篇文献,其中临床决策1篇、指南7篇、专家共识2篇及系统评价3篇。从操作前评估、操作的实施、结束俯卧位通气的时机、并发症的预防及人员组织管理5个方面进行证据汇总,形成34条最佳证据。结论 该研究汇总的最佳证据可为临床医护人员实施俯卧位通气提供参考,但在临床实践中还需结合具体情况,有针对性地选择、应用证据,从而提高俯卧位通气的安全性及治疗效果。     

草乌甲素对Balb/c小鼠的部分免疫功能的抑制作用

目的:研究草乌甲素对Balb/c小鼠部分免疫功能的影响。方法:Balb/c小鼠随机分为空白对照组、草乌甲素3个剂量(0.08、0.16、0.32 mg·kg~(-1),肌注7d)组、氢化可的松组(阳性对照药,10mg·kg~(-1))。小鼠d7处死,检测药物对小鼠胸腺指数、脾脏指数的影响;测定小鼠T、B淋巴细胞转化功能;酶联免疫法(ELISA)测定小鼠血清总IgG水平;中性红比色法测定小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能;硝酸还原酶法测定巨噬细胞培养上清一氧化氮(NO)水平。结果:草乌甲素0.32 mg·kg~(-1)能抑制致裂原刺激T、B淋巴细胞增殖(P<0.01),降低腹腔巨噬细胞培养上清中NO水平(P<0.05)。草乌甲素(0.16、0.32 mg·kg~(-1))降低小鼠的胸腺指数,降低小鼠血清中总IgG水平(P<0.05,P<0.01),草乌甲素还能抑制腹腔巨噬细胞吞噬功能(P<0.05,P<0.01)。结论:草乌甲素对Balb/c小鼠的免疫功能有一定的抑制作用。     

黑龙江省鼠掌老鹳草的染色体数目及核型研究

目的：为老鹳草属植物的细胞学分类和栽培利用提供科学依据。方法：种子的根尖培养法。结果：鼠掌老鹳草的染色体数为2n=28。核型为2C。核型公式为K(2n)=2X=28=1M 8m 3sm 2st。结论：通过对鼠掌老鹳草的染色体数目及核型的研究可以为老鹳草属植物的细胞学分类及栽培利用方面积累科学资料。     

腹腔镜在外科的应用

自从 1 987年法国里昂的 Phillipe Mouret首次应用腹腔镜技术完成胆囊切除以来 ,腹腔镜手术便很快在世界各地广泛兴起。经过不断探索总结经验 ,手术器械的不断改进和创新以及手术操作技巧的熟练和提高 ,腹腔镜手术从开始的单纯胆囊切除扩展到腹部其它器官的手术。因此 ,腹腔镜手术开创了微创伤腹部外科手术的新篇章 ,同时也必将促进传统腹部外科技术的变革。1 991年腹腔镜手术引入国内 ,并很快普及开来 ,到目前为止 ,已有数百家医院相继开展了这项目工作 ,积累了一定的经验并在探索新的手术适应证等方面取得了很大的进展。1　腹腔镜胆囊切…