格林-巴利综合征伴植物神经功能障碍19例临床分析

格林 巴利综合征 (Guillain Barresyndrome ,GBS)又称急性感染性多发性神经根炎。上海市儿童医院神经内科 1996年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治GBS 4 1例 ,其中 19例伴有植物神经功能障碍 (auto nomicdysfunction ,AD)。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 19例诊断均符合GBS诊断标准[1] 。其中男 11例 ,女 8例 ;年龄 <3岁 2例 ,3～ 6岁 5例 ,>6岁 12例。发病前有上呼吸道感染或胃肠道感染史者 13例 ;夏秋季发病者 12例。1.2　疾病分期与分型[2 ] 　AD发生于急性进展期的有 16例 ,约占 84 % ;稳定期 1例 ,约占 5 % ;恢复期 2例 ,…     

Neurotropin治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的研究neurotropin治疗急性缺血性脑卒中的可行性和有效性。　方法对 5 0例发病 4 8h内 ,神经功能评分 <80分 ,病灶面积 >2 .2 5cm2 的急性颈内动脉梗塞的患者进行随机分组试验 (neurotropin治疗组 31例 ,对照组 19例 )。测定治疗前后不同阶段神经功能缺损评分、日常生活能力、CT病灶面积和平均CT值 ,并进行统计学分析。　结果治疗组神经功能改善率为 6 4 .5 % ,对照组为 31.6 % ;11d时梗塞水肿面积治疗组已缩小 2 8.8% ,且平均CT值明显提高 ,改善程度明显优于对照组。　结论neurotropin可作为治疗急性缺血性脑卒中和缺血性脑水肿的有效方法     

宫颈长度联合胎儿纤维蛋白检测在孕28~34周孕妇中预测早产的价值

目的:探讨经阴道超声测定宫颈长度(cervical length CL)联合宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin fFN)检测在孕28~34周孕妇中预测早产的价值.方法:选取2014年1至12月在我院就诊的孕28~34周先兆早产患者103例,同时随机选取相同孕周的早产低危组105例,行CL和fFN检测,比较单独和联合检测预测早产的发生率及其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:早产低危组105例,fFN阳性5例,CL<30mm者4例,均未发生早产;先兆早产组103例,fFN阳性8例,CL<30mm者8例,5例早产,CL<30mm预测早产的阳性率为31.25%;fFN预测早产的阳性率为62.5%,二者联合预测早产的阳性率为41.67%,但CL、fFN单项检测或者联合检测的特异度分别为95.23%、96.19%、95.71%,其单项检测还是联合检测结果经统计学计算差异无统计学意义(χ2=4.569,p=0.780).结论:在孕28~34周的孕妇中检测上述指标,若为阴性,则提示早产不易发生.     

UpToDate的认知及使用对中国住院医师的启示

目的 对比分析国内外住院医师临床应用UpToDate的差异,并对中国住院医师使用UpToDate提出建议。方法 在Web of Science、中国知网及万方数据等数据库进行文献检索,通过总结国内外住院医师使用UpToDate的现状及优势,应用Vosviewer对比国内外住院医师在UpToDate临床应用中的差异。结果 国外有关住院医师应用UpToDate的研究起步较早,其在认知使用、效果评估、临床教学、建议更新等方面均有较为详细的研究,而国内有关住院医师应用UpToDate的研究起步晚,研究数量少,且研究主要集中于UpToDate临床教学方面。结论 借鉴国外经验,国内应加大对UpToDate的宣传与推广,重视其影响评估,提供专业临床资源信息反馈平台,并利用UpToDate积极转变教学方式,从而提高临床决策能力。     

阴道分娩后子宫动静脉瘘致晚期产后出血一例

子宫动静脉瘘的发病率低,其临床症状及彩色多普勒超声(简称彩超)声像图表现可不典型,故在临床工作中易被误诊。本文报道1例阴道分娩后反复发生晚期产后出血的病例,该患者在产时即发生产后出血,其后又分别在产后20、 24、35 d发生晚期产后出血。前3次产后出血时彩超均提示子宫复旧不良可能,在第4次产后出血时,彩超和MRI结果才提示子宫动静脉瘘导致的产后出血,随即确定治疗方案,至产后3个月患者未再发生产后大量出血情况。     

下呼吸道铜绿假单胞菌院内感染29例临床调查分析

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa Pa)引起下呼吸道感染的发病率和病死率逐年增多,已引起临床医生的关注。笔者对我院1996年8月～1997年8月由Pa诱发下呼吸道感染29例进行回顾性临床调查分析,以期从临床诊疗方面总结经验,做好Pa诱发院内感染的预防和控制工作。 1 材料与方法 1.1 病例选择 从1996年8月～1997年8月住院期间发生院内感染的病例中筛选资料完整的29例Pa诱发下呼吸道感染的病历。其中男性19例,女性10例,年龄19～83岁,平均61岁。参照王枢群主编的《医院感染学》中各部位医院感染诊断标准,逐一诊断感染病     

茵黄合剂治疗妊娠肝内胆汁郁积症的临床研究——附100例疗效观察

采用科研制剂茵黄合剂 ,治疗妊娠肝内胆汁郁积症 ( ICP) 1 0 0例 ,并设西药地塞米松治疗组 50例及中西药结合组 50例作对照研究 ,观察治疗前后黄疸、瘙痒及生化指标的变化。结果显示 :中药组、中西药组对消退黄疸、减轻瘙痒有明显作用 ,对 CG及 TBILI、ALT、AST的下降有非常显著作用 ( P<0 .0 1 )。经对以上 6项指标综合评分 ,中药组有效率为 87% ,中西药结合组有效率为 88% ,西药组有效率为 60 %。中药组、中西药组对降低产后出血率、剖腹产率、胎儿宫内窘迫率、羊水粪染率等 ,疗效均优于西药组     

富林蜜凝胶治疗极限全身热疗后皮肤烫伤的临床研究

目的探讨全身热疗后皮肤烫伤的护理方法,观察富林蜜凝胶对极限全身热疗导致皮肤烫伤创面的促愈作用。方法随机将123例全身热疗后皮肤烫伤患者的创面分为实验组和对照组。实验组应用富林蜜伤口愈合凝胶,对照组应用硝酸嘧啶银烫伤软膏,观察创面的愈合效果及局部疼痛、烧灼感减轻情况。结果实验组各度烧伤的愈合、疼痛缓解及渗出物消失时间比对照组短,差异均有统计学意义。结论富林蜜凝胶对于全身热疗导致皮肤烫伤的愈合有较好促进作用,对深Ⅱ度作用更为明显,同时在吸收创面渗液方面有一定的作用。     

高频喷射供氧抢救新生儿呼吸障碍窒息39例体会

高频喷射供氧抢救新生儿呼吸障碍窒息３９例体会陆勤安徽省淮南市妇幼保健院新生儿科（２３２００７）我科自１９９３年１０月～１９９５年９月，应用江西第五机床厂ＫＲ—Ⅲ型高频喷射呼吸机鼻导管供氧，抢救新生儿窒息呼吸障碍３９例，疗效满意，现报告如下。１临床资料...     

小儿脱髓鞘疾病糖皮质激素治疗效果初步探讨

目的探讨小儿脱髓鞘疾病的临床特征和糖皮质激素的治疗效果.方法总结11例脱髓鞘患儿的临床资料和磁共振(MRI)特点,观察其临床转归和糖皮质激素的治疗效应.结果11例患儿,以急性或亚急性起病,7例起病前1～4周有发热、呼吸道或消化道感染症状,出现神经系统异常时感染征象已消失.主要表现有乏力、嗜睡、头痛、颅神经异常和肢体瘫痪.头部MRI检查全部异常,表现为白质、基底节、脑干和小脑T1WI等信号、低信号病灶和T2WI高信号病灶.甲基泼尼松龙或泼尼松治疗4～7天症状好转,4～12周后治愈6例,好转5例.其中3例有复发.结论儿童急性脱髓鞘疾病①多数与感染有关;②临床多样化,颅神经受累和肢体瘫痪是主要神经系统表现;③MRI为诊断本病的主要辅助手段之一;④糖皮质激素治疗有效,但部分患儿有复发