新生儿纵隔巨大血管淋巴管瘤一例

患儿,男,5天,住院号1676,因吃奶后面部青紫3天入院。患儿出生后即发现右颈部有一包块,第3天喂奶后面部青紫,鼻翼扇动,安静后症状缓解,第5天症状加重而来就诊。体检:体温36.3℃,呼吸48次/分,神清,反应差,右颈上方触及约5×4×3cm~3大小的囊性肿块,鼻翼扇动,呼吸急促,两肺呼吸音低,心率144次/分,律齐,肝脾未触及。胸部X线片示两肺普遍性透亮度减低,两中下肺野外带透亮度增强,上中纵隔影明显增宽,密度均匀,下缘较光滑,与心缘交界处似见     

尿视黄醇结合蛋白在诊断窒息新生儿肾功能损害中的作用探讨

窒息对新生儿肾功能的损害已广为临床所关注。尿视黄醇结合蛋白 (RBP)的测定能敏感地检出肾小球滤过率及肾小管重吸收功能的改变。我院新生儿科追踪监测了正常及窒息新生儿出生后第 1天、第 3天和第 7天尿RBP ,以观察窒息新生儿肾功能变化规律及探讨其临床意义。1　临床资料1 1　一般资料　窒息组 :鉴于女性新生儿留尿较为困难 ,故选择我院新生儿科围生期窒息的男性足月新生儿 15例为观察对象 ,日龄 1～ 7d ,Apgar评分 1～ 7分。重度窒息 6例 ,轻度窒息 9例。对照组 :选择同期出生 2 1例体重≥ 2 5 0 0 g ,足月顺产Apgar评分 8～ 10分的…     

儿童骨髓间充质干细胞体外培养与富集效率的研究

目的比较密度梯度离心法和全骨髓培养法分离培养儿童骨髓间充质干细胞(BMSCs)获得的细胞纯度与克隆形成效率。方法取等量抗凝的儿童骨髓分别以密度梯度离心法和全骨髓培养法分离培养BMSCs,传代至第3代分别计数2种方法所得BMSCs的细胞总数,流式细胞仪检测表面标记物及其纯度,对第5代BMSCs分别绘制生长曲线,全骨髓培养法培养至第6代流式细胞仪再检测表面标记物及其纯度。结果2种方法均能有效培养出BMSCs,BMSCs强表达CD105及CD13,低表达CD34;3mL骨髓样本用全骨髓培养法扩增至第3代平均可获得3.15×107个细胞,而密度梯度离心法3mL骨髓只获得1.08×107个细胞,二者有显著性差异(P<0.05);密度梯度离心法第3代BMSCs纯度达95%以上,全骨髓培养法第3代BMSCs纯度约85%,多次换液传至第6代纯度可达到95%以上;2种方法第5代BMSCs生长曲线近似,接种后0～3d为生长潜伏期,3～6d为对数生长期,之后进入平台期,无显著性差异(P>0.05)。结论密度梯度离心法分离培养BMSCs,可在短时间内获取纯度较高的BMSCs;全骨髓培养法分离培养BMSCs,可从少量标本获得最大数量的BMSCs,多次换液传代也可获得纯度较高的BMSCs。     

如何正确对待医学目的中的盲点

作者通过社区调查，分析了影响医学发展的因素，阐述了医学目的中人们无法达到结果与如何正确对待医学目的中的盲点所采取的一些切实可行的措施。在不背离生命科学规律的前提下，强化对健康的认识，有效地避免医学目的过高和非科学化祈求，更好地把人们美好的愿望与医学能实现这种愿望的能力合理地结合起来，使医学目的成为一种恰当的、切实的目标。     

54例乳腺癌患者止痛情况调查及对策

目的了解乳腺癌患者止痛情况，进一步贯彻和落实“癌痛患者三阶梯止痛”工作。方法对乳腺癌伴有疼痛的患者采取问卷式调查，由专人逐一询问并记录填写癌症疼痛及相关情况。结果共完成54例乳腺癌伴有疼痛患者的调查，除1例拒绝使用止痛药外，53例患者均接受过止痛药治疗。在接受止痛治疗的各种方法中，选用药物镇痛的占90．7％、理疗42．6％、中药9．3％、心理治疗5．6％、外科治疗5．6％、其他方法22．2％。患者对止痛治疗后的满意度为88．7％。在使用止痛药的态度方面，有24．1％患者认为使用止痛药可以成瘾，42．6％患者回答不知道，33．3％患者认为使用止痛药不会成瘾。结论世界卫生组织提出的“三阶梯止痛”治疗原则在本院基本得到实施，但还有部分患者对止痛药的使用方法缺乏了解，需进一步加强宣教。     

介绍两种大静脉置管固定法

近年来，大静脉置管已广泛应用于临床。但常因固定不牢而导致导管移位，严重的可使导管完全脱出，这样不仅给病人带来了痛苦，还给病人增加了额外的经济费用。现将两种大静脉导管固定方法介绍如下。     

Gas6/MerTK通路诱导线粒体自噬在肺癌进展的机制研究

目的:通过下调Gas6/MerTK信号通路探究线粒体自噬在肺癌进展中的可能机制。方法:培养Calu-1与A-427细胞系,分为(1)对照组、Gas6干预(下调Gas6)组,(2)对照组、雷帕霉素(自噬诱导剂,RAPA)组,Western blotting检侧Gas6、MerTK、LC3Ⅱ、Beclin1蛋白表达水平,透射电镜观察细胞自噬小体,平板克隆检侧Calu-1与A-427细胞克隆能力,CCK-8检测Calu-1与A-427细胞活力,细胞划痕实验检测Calu-1与A-427细胞的迁移能力,免疫荧光检测Calu-1与A-427细胞中LC3表达水平。结果:与对照组相比,Gas6干预组Calu-1细胞与A-427细胞的Gas6、MerTK蛋白水平显著降低(P<0.05),LC3Ⅱ、Beclin1蛋白水平显著增加(P<0.05),且Calu-1细胞与A-427细胞中自噬小体形成,大量自噬空泡聚集,细胞克隆能力显著降低(P<0.05)、细胞活力显著降低(P<0.05)、细胞迁移距离显著减少(P<0.05)。与对照组相比,RAPA组Calu-1细胞与A-427细胞...     

对住院医师规范化培训绩效考核的思考

有效而科学地实施医院住院医师规范化培训绩效考核,对于医院充分了解住培资源投入的效果、培训对医师个人绩效提升和医院发展的积极作用等方面具有极为重要的价值.本文拟结合我国住培绩效考核的实际发展情况,从住培绩效内涵出发,就住培绩效考核实施中的相关问题进行思考,期望能为我国开展住培制度改革、促进住院医师培训制度的建立与完善,提...     

流式细胞术检测血小板相关抗体在小儿特发性血小板减少性紫癜诊治中的价值

目的 探讨流式细胞术检测血小板相关抗体在小儿特发性血小板减少性紫癜诊治中的价值.方法 用流式细胞术测定53例ITP患儿及15例非ITP的血小板相关抗体(PAIgA、G、M)的水平,并分别进行ITP与非ITP的进行配对比较,ITP的PAIg与血小板计数行相关分析,ITP急性期与恢复期进行比较.结果 ITP患儿的PAIgG, PAIgM和PAIgA分别为(77.00±20.99)%、(62.02±24.91)%和(48.98±25.36)%,明显高于非ITP的(28.47±32.52)%、(5.13±9.19)%和(10.27±17.09)%(P＜0.01).PAIgG、PAIgM和PAIg与血小板计数呈高度负相关,r值分别为-0.86、-0.79和-0.60,急性期PAIg高于恢复期(P＜0.01).结论 血小板相关抗体可作为诊断ITP的重要参数,可与非ITP的患者进行鉴别,其数值(尤其PAIgG)与血小板计数呈高度负相关,并与预后密切相关.流式细胞术可快速、有效、准确地测定PAIg.     

骨髓间充质干细胞对K562细胞增殖及化疗敏感性的影响

背景:近年来研究发现,骨髓造血微环境尤其足骨髓间充质干细胞在白血病细胞恶性克隆的增殖、分化和凋亡中发挥重要作用.目的:探讨联合正常人骨髓间充质干细胞共培养后,K562细胞的增殖情况及对化疗敏感性的变化.设计、时间及地点:细胞学体外对照观察,于2007-06/2008-06在南京医科大学附属南京儿童医院完成.材料:骨髓来源于南京医科大学附属南京儿童医院骨科收治的下肢骨折需手术的患儿.方法:percoll密度梯度离心法分离培养人骨髓间充质干细胞.设立2组:单独培养组培养皿中只接种处于对数生长期的K562细胞1×106个;共培养组培养肌中按2×108 L-1接种第3代人骨髓间危质干细胞,3 d后伞量换液,再加入处于对数生长期的K562细胞1×106个,共培养24 h.消化收集两组K562细胞,分别加入质量浓度为0.1,0.2,0.4,0.8 mg/L的阿糖胞苷,再次培养24 h.主要观察指标:骨髓间充质干细胞对K562细胞生长曲线、细胞周期的影响.不同质量浓度阿糖胞苷干预后K562细胞凋亡率的变化.结果:与单独培养组比较,共培养组K562细胞数明显降低,至第7天仅为单独培养组的57.7%:Go/G1期、G2期共培养组K562细胞比例明显增加(P均＜0.05),S期、S+G2期共培养组K562细胞比例显著减少(P＜0.01,P＜0.05).阿糖胞苷质量浓度为0.1～0.8 mg/L时,对K562细胞诱发凋亡作用逐渐增强;在相同质量浓度的阿糖胞苷干预下,共培养组K562细胞凋亡率明显低于单独培养组(P＜0.05).结论:与骨髓间充质干细胞共培养后,K562细胞的生长受到抑制,且处于增殖期的细胞比例F降,主要阻滞于Go/G1期.骨髓间充质干细胞对K562细胞具有保护作用,可降低阿糖胞苷诱导K562细胞的凋亡率,产生化疗耐药.