新生儿化脓性脑膜炎18例误诊分析

新生儿化脓性脑膜炎（化脑）临床表现不典型，容易误诊。我们近7年收治新生儿化脑引例，误诊18例。本文就误诊的资料分析如下。1临床资料1．1一般资料，男11例，女7例。足月儿12例，早产）L6例。入院日龄id－3d4例，4d－7d12例，7d以上2例。出生时窒息5例，羊水混浊3例。挑“马牙”4例，挤乳头2例。1．2临床表现及有关检查主要临床表现见附表。周围血白细胞数＞20XI炉／De例，中性粒细胞＞0．7者10例。脑脊液外观混浊及微混12例，清亮6例；细胞数＜20XI炉／to例，刀一30XI炉／M例，＞30XI叭L门例，最高门m。1价L；蛋白定量＜0．5令L4…     

15例儿童肝母细胞瘤的综合治疗效果观察

目的:探讨手术联合化疗治疗儿童肝母细胞瘤的临床疗效?方法:回顾性分析南京医科大学附属南京儿童医院血液肿瘤科2008年8月~2012年5月收治的15例新诊断为肝母细胞瘤的临床资料,并进行随访,总结其临床疗效和生存状况?结果:所有病例的中位随访时间为23.7个月,按照北美儿童肿瘤协作组(POG)分期标准,Ⅰ期3例,Ⅱ期3例,Ⅲ期6例,Ⅳ期3例,15例患儿皆存活,其中Ⅰ期和Ⅱ期病例皆处于完全缓解状态,Ⅲ期病例2例无效,4例完全缓解,Ⅳ期病例1例无效,1例部分有效,1例完全缓解,手术联合化疗治疗的总有效率为80%?结论:儿童肝母细胞瘤能否完全手术切除是其能否获得长期缓解的关键,联合化疗有助于降低儿童肝母细胞瘤的分期并减少其远期复发?     

风险分析与管理对降低放射性皮炎带教中实习护士错误率的效果

目的研究风险分析与管理降低放射性皮炎带教中实习护士错误率的效果。方法选取广州医科大学附属肿瘤医院2016年7月接收的护理实习生共35名,对过往护理实习生在放射性皮炎护理中的错误情况进行分析与整理后制定针对性的风险管理措施应用于新接收的实习生中,并分析实施前后护理实习生的错误发生情况、护理综合能力情况与放射性皮炎护理效果。结果经风险分析与管理干预后,实习护士的知识掌握错误次数、技术操作错误次数与患者投诉次数〔(13.7±2.5)次、(15.4±2.1)次、(16.4±2.7)次〕均低于干预前〔(19.5±3.4)次、(21.7±3.6)次、(25.6±1.9)次〕,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后实习生的放射性皮炎理论知识考核项目得分、护理实践技能考核项目得分与患者认可度考核项目得分均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论风险分析与管理方法能够降低护理实习生在放射性皮炎患者护理中的错误发生率,且可提高其综合护理能力。     

离子色谱法和气相色谱法测定甜蜜素的比对研究

甜蜜素,其化学名称为环己基氨基磺酸钠,是食品生产中常用的添加剂。甜蜜素是一种常用甜味剂,其甜度是蔗糖的30～40倍。消费者如果经常食用甜蜜素含量超标的饮料或其他食品,就会因摄入过量对人体的肝脏和神经系统造成危害,特别是对代谢排毒的能力较弱的老人、孕妇、小孩危害更明显。现有国家标准方法是气相色谱法,其检测依据是GB/T5009.97-2003《食品中环己基氨基磺酸钠的测定》,也有文献用离子色谱法测定食品中的甜蜜素,本文以2011年度扬通     

GSTT1、GSTM1基因多态性与大剂量甲氨蝶呤血药浓度及消化道黏膜损伤的关系研究

目的研究谷胱甘肽硫转移酶（Glutathione S-transferases,GSTs）家族中GSTT1、GSTM1基因多态性与急性淋巴细胞白血病患儿甲氨蝶呤（Methotrexate,MTX）血药浓度及消化道黏膜损伤的关系。方法筛选急性淋巴细胞白血病患儿98例,采用多重PCR技术分析GSTT1、GSTM1基因型,运用荧光偏振免疫分析法（FPIA）测定MTX血药浓度,同时观察患儿消化道黏膜损伤情况。结果大剂量甲氨蝶呤（3-5 g·m^-2）致消化道黏膜损伤的发生率为62.24%。相对于GSTT1基因非缺失型患儿,GSTT1基因缺失型患儿MTX 44 h血药浓度较高（P=0.003 9）。GSTM1基因型与甲氨蝶呤44 h血药浓度无明显相关。GSTT1、GSTM1两基因型均与甲氨蝶呤导致的消化道黏膜损伤无明显相关。结论 GSTT1、GSTM1基因多态性可能与MTX消化道黏膜损伤无关,尚不能作为预测HDMTX消化道黏膜损伤的遗传学标记。     

品管圈活动对提升医院感染管理工作质量的效果分析

目的探讨品管圈(QCC)活动在提升医院感染管理工作质量中的应用价值。方法对比我院2015年6月开展QCC活动前后各1年医院医务工作人员的手卫生依从性、医院感染率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、导尿管相关尿路感染(CA-UTI)、导管相关血流感染(CR-BSI)率及医务人员的综合素质。结果开展品管圈活动后的医院手卫生依从率(97.88%)显著高于未开展前(72.55%),差异有统计学意义(P0.01)。开展品管圈活动后医院感染的发生率(1.18%)显著低于开展前(3.74%),差异有统计学意义(P0.01)。开展品管圈活动后的VAP发生率(2.35%)、CA-UTI发生率(2.41%)、CR-BSI发生率(2.56%)显著低于开展前的10.77%、12.50%和10.36%,差异均有统计学意义(P0.05)。开展QCC活动后医务人员的综合素质评分显著高于开展前,差异有统计学意义(P0.01)。结论开展QCC活动能够有效提高医护人员参与医院管理的积极性,降低医院感染的发生率,提高医院感染管理工作的质量。     

新生儿纵隔巨大血管淋巴管瘤一例

患儿,男,5天,住院号1676,因吃奶后面部青紫3天入院。患儿出生后即发现右颈部有一包块,第3天喂奶后面部青紫,鼻翼扇动,安静后症状缓解,第5天症状加重而来就诊。体检:体温36.3℃,呼吸48次/分,神清,反应差,右颈上方触及约5×4×3cm~3大小的囊性肿块,鼻翼扇动,呼吸急促,两肺呼吸音低,心率144次/分,律齐,肝脾未触及。胸部X线片示两肺普遍性透亮度减低,两中下肺野外带透亮度增强,上中纵隔影明显增宽,密度均匀,下缘较光滑,与心缘交界处似见