强迫症与抑郁症脑单光子发射计算机断层扫描对照研究

目的 探讨强迫症(OCD)、抑郁症局部脑血流量(regional eerebral blood flow,rCBF)特点.方法 应用单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)技术,对首发且未经治疗的22例OCD患者、20例抑郁症患者和19例正常人于静息状态下行脑血流显像.以小脑皮质的放射性计数值为参考,对局部脑血流进行半定量分析.结果 0cD组脑灌注值(radioactivity rate,RAR)在双侧前额叶、前颞叶均高于正常组,分别为:强迫症组94.4±6.4,99.8±6.6,91.6±6.1,92.6±6.6;正常组88.1±7.3,86.9±8.9,84.0±7.2,83.4±7.2;差异均有统计学意义(均P＜0.01).抑郁症组灌注值在两侧前额叶、枕叶、扣带回及右侧前颞叶、顶叶分别为79.4±7.1,77.9± 6.3,89.5±9.7,89.2±10.2;85.1±6.4,84.3±6.3;75.4±7.5;84.1±7.5;低于正常组的灌注值:88.1±7.3,86.9±8.9;97.7±11.2,96.2±8.4,95.4±8.7;83.4±7.2;92.4±9.4;差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 与正常对照组比,0CD组的前额叶及前颞叶呈高灌注改变;抑郁症组脑血流普遍低灌注;SPECT技术可望作为二者鉴别诊断的客观依据之一.     

右位心

“右位心”很明显是说心脏的位置是在右侧的意思。正常人的心脏是靠胸部的左侧,而不是在胸部的正中央,平常人谈话中偶而称人不公道对待别人常说他很“偏心”,人的心脏位置是偏左而不是正中,所以说偏心那真如此,那有几个人“心”是正的呢。所谓“右位心”是先天性心脏病的一     

依达拉奉联用降纤酶治疗急性脑梗死临床研究

目的研究依达拉奉联用降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择2005—2007年复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科发病12h内的急性脑梗死患者93例,随机分为A组46例和B组47例。A组患者使用依达拉奉注射液(30mg加入生理盐液100mL静脉滴注,每日2次,共14d)和降纤酶(首剂量为15U,以后隔日5U,共4次,均加入生理盐液250mL,2～3h内静脉滴注);B组仅使用降纤酶治疗。治疗前后对患者进行欧洲脑卒中量表(ESS)神经功能缺损程度评分、日常生活能力(ADL)、APACHEⅡ评分及C-反应蛋白(CRP)的测定,治疗后进行疗效评定,进行为期3个月的随访。结果在治疗后14d,两组患者的ESS、ADL、A-PACHEⅡ和CRP较治疗前有显著改善,A组的各项指标优于B组;A组有效率(67.4%)高于B组(40.4%)(P<0.05);两组的3个月病死率没有显著差异(P>0.05);两组患者均无颅内出血发生,少数患者发生颅外出血,两组没有显著差异,所有病例无严重不良反应发生。结论依达拉奉联用降纤酶能够安全有效的治疗急性脑梗死患者。     

股骨远端C型骨折不同内固定方式治疗的几点体会

股骨远端C型骨折多为高能损伤,病损严重,致残率高,治疗方法较多.我们于2001年7月-2004年7月,选择应用95°角钢板、动力髁螺钉、髁支持钢板内固定三种内固定方式,治疗此类骨折42例,效果满意,现报告如下.     

低经济收入学龄前儿童补充锌后的身高增长

婴儿、儿童和青少年可由于锌缺乏而最大限度地限制生长。作者用双盲配对法测定了低生长的学龄前儿童补充锌一年后对生长速度的影响。实验对象为低经济收入的美籍墨西哥足月产2～6岁的学龄前儿童。选择按年龄——身高     

水泥厂尘肺的调查报告

长期的接触水泥原料或成品的灰尘,能否引起尘肺的问题,及水泥尘肺对劳动能力影响如何?在吴连炳、哈医大劳动卫生教研组、湖北医学院卫生学教研组、建材部劳动卫生训练班、对于大连、哈尔滨、华新、中国等水泥厂的调查中,都发现了长期接触水泥成品和原料的工人中有尘肺病人。     

老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎诊治8例并文献复习

回顾分析8例以肺部感染为首发症状的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(antineutrophil cytoplasmic autoantibodyassociated vasculitides,ANCA-AAV)老年患者的临床资料,探讨以肺部感染症状为主要表现的ANCA-AAV的临床特征与诊治方法。8例中6例患者接受甲泼尼龙1 mg/(kg·d)治疗4~6周,病情控制后改为泼尼松,逐渐减量,其中3例同时接受免疫抑制剂环磷酰胺2 mg/(kg·d)口服1年;1例加用雷公藤1 mg/(kg·d)治疗3个月;2例因出现肾功能衰竭病死,未用糖皮质激素治疗。8例患者中,除2例因肾功能衰竭死亡外,1例因呼吸功能衰竭死亡,5例患者经治疗后咳嗽、咳痰、贫血、乏力、肌肉酸痛等症状明显好转,体温恢复正常。因此,对于临床表现缺乏特异性且抗感染等疗效不佳的患者应尽早行ANCA检测。糖皮质激素治疗能改善ANCA-AAV患者的预后。     

压力调节容量控制通气治疗危重支气管哮喘探讨

目的探讨压力调节容量控制通气(PRVC)模式治疗急性重症支气管哮喘的效果。方法47例重症哮喘患者被随机分为A组(25例)和B组(22例)。A组予PRVC通气,B组予SIMV PSV通气,比较两组患者治疗前后的动脉血气分析(ABGs)、呼吸力学、通气时间及住ICU时间。结果A组患者在使用机械通气(MV)后,ABGs明显改善(P<0·01),PIP、Pplat较B组降低,Cdyn优于B组,MV时间和住ICU时间均短于B组(P<0·05)。结论PRVC在治疗重症哮喘患者时,能够保持较低的PIP和Pplat,改善ABGs和Cdyn,缩短MV时间以及住ICU时间,是一种安全而有效的通气模式。     

赤霉病麦中脱氧雪腐镰刀菌醇的化学和生物测定

用薄层层析法和豌豆、绿豆发芽抑制试验,测定了安徽省22份自然感染病麦和11份人工感染赤霉病麦中脱氧雪腐镰刀菌醇的含量。阳性率分别为81.8％和54.5％,平均含量为8.0和5.3mg/kg。病麦中脱氧雪腐镰刀茵醇含量与绿豆发芽抑制率呈高度正相关,与豌豆发芽抑制率、病粒率、含病率、百粒重比间无相关。并对赤霉病麦卫生标准指标问题和绿豆发芽抑制试验作为脱氧雪腐镰刀菌醇的生物测试方法进行了讨论。     

日本北海道赤霉病麦中雪腐镰刀菌烯醇、脱氧雪腐镰刀菌稀醇和赤霉烯酮的污染

镰刀菌毒素,特别是单端孢霉烯类毒素的分布,有地理上的差异。加拿大和美国仅有脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)的污染,而日本的南方和南朝鲜的谷物和饲料中可以检测到雪腐镰刀菌烯醇(NIV)和DON两种毒素。1984年Ichinoe等报道,日本北海道收获的赤霉病麦中与美国和加拿大一样只有DON的污染。作者发现北海道的赤霉病麦中同时有NIV、DON和赤霉烯酮(ZEN)的污染。