高压氧治疗急性期脑梗死的疗效及其对患者血清ACA水平的影响

目的观察高压氧（HBO）治疗急性期脑梗死的疗效,及其对患者血清抗心磷脂抗体（ACA）的影响。方法将103例急性期脑梗死随机分为HBO组52例和对照组51例,两组均给予基础药物治疗,HBO组同时采用GY-3．2型高压氧舱0．2MPa压力治疗。观察两组疗效及神经功能缺损评分变化,采用ELISA法检测患者入院后1d及1、2、3、4周血清中的ACA。结果治疗1个月后,HBO组总有效率为90．4％,对照组为70．6％,两组比较,P〈0．05。两组治疗后血清ACA、神经功能缺损评分均较治疗前明显降低（P均〈0．05）,但HBO组较对照组更显著（P均〈0．05）。结论HBO治疗急性期脑梗死有效,可能与其降低血清ACA水平有关。     

脑干听觉诱发电位改变对Binswanger病与单纯脑白质疏松症的评估价值

目的探讨Bingswanger病(Bmgswanger's disease,BD)脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potentials,BAEP)的改变及其临床意义.方法对33例BD患者行BAEP检查,并与27例单纯脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA)和30例健康自愿者作对照,比较两组的差异.结果BD组和单纯LA组BAEP异常率分别为55.6%和87.9%.各波潜伏期及间期BD组分别为Ⅰ(1.75±0.16)ms,Ⅲ(4.30±0.28)ms,V(6.48±0.31)ms,Ⅰ～Ⅲ(2.55±0.24)ms,Ⅲ～V(2.18±0.23)ms,Ⅰ～V(4.73±0.26)ms;单纯LA组为Ⅰ(1 72±0.18)ms,Ⅲ(4.05±0.24)ms,V(6.02±0.28)ms,Ⅰ～Ⅲ(2.33±0.22)ms,Ⅲ～V(1.97±0.20)ms,Ⅰ～V(4 30±0.23)ms;正常对照组为Ⅰ(1.70±0.16)ms,Ⅲ(3.87±0.20)ms,V(5.69±0.22)ms,Ⅰ～Ⅲ(2.16±0.16)ms,Ⅲ～V(1.82±0.16)ms,Ⅰ～V(3.98±0.18)ms.Ⅲ、V波潜伏期及各波间期BD组和LA组较正常对照组差异有显著性意义(q=5.57～26.2,P＜0.01),BD组较单纯LA组差异亦有显著性意义(q=7.81～14.6,P＜0.01);三组间I波潜伏期差异无显著性意义(q=0.9～2.38,P＞0.05).结论BAEP的异常反映了BD患者脑干功能损害,并可作为BD患者脑干功能损害检查的敏感指标及与单纯LA鉴别诊断的一个辅助检查方法.     

P300诊断早期脑梗塞性痴呆的意义

目的　探讨P3 0 0在早期脑梗塞性痴呆诊断中的临床价值。方法　对 3 9例急性脑梗塞首次发病者 ,在病后 1个月、3个月、6个月分别行P3 0 0检查 ,同时进行神经心理测定 ,观察P3 0 0潜伏期 (PL)和波幅 (Amp)的变化 ,及其与神经心理评分的关系 ,并设正常组作对照。结果　脑梗塞组病后 1个月、3个月、6个月检查P3 0 0PL均较正常对照组明显延长 (P均 <0 .0 1) ,Amp均较正常对照组明显降低 (P <0 .0 1)。P3 0 0及神经心理检测异常率 ,病后 1个月、3个月时P3 0 0PL高于MMSE、CCSE(P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论　P3 0 0可作为早期梗塞性痴呆诊断的一项客观指标。     

几种血液净化方式对尿毒症患者交感神经皮肤反应及甲状旁腺激素的影响

目的：用交感神经皮肤反应（SSR）检测来评价不同血液净化方式对尿毒症植物神经病（AD）的疗效,从而优选出一种或几种有效的治疗尿毒症AD的血液净化方式。方法：将长期血液透析的115例患者,包括普通血液透析治疗组51例（A组）,血液透析滤过治疗组30例（B组）,血液透析＋灌流治疗组22例（C组）,腹膜透析治疗组12例（D组）,于治疗前及治疗3个月后行SSR检测,并检测同期的血磷、血清甲状旁腺激素（PTH）水平,比较这四种血液净化方法对尿毒症AD的疗效。结果：此115例患者仅有1例PTH在正常水平,占0．9％,余114例（99．1％）皆异常且PTH水平与SSR的各检测值之间有明显的相关性（P〈0．01）。A组治疗前后血磷、PTH、SSR上、下肢起始潜伏期（OL）及峰-峰波幅值（Amp）无明显差异（P〉0．05）;B组治疗前后血磷无明显改变（P〉0．05）,PTH较治疗前明显下降（P〈0．01）,SSR上、下肢OL明显缩短（P〈0．01）,SSR上、下肢峰-峰波幅值较治疗前明显增高;C组和D组治疗后血磷、PTH水平均明显下降（P〈0．01）,SSR上下肢OL较治疗前明显缩短,上下肢峰-峰波幅值较治疗前明显增高。经两两比较得出：经治疗C组和D组血磷、PTH下降程度较A组、B组明显（P〈0．01）,其中C组、D组两组间血磷、PTH下降程度无明显差异（P〉0．05）,B组PTH下降程度较A组明显（P〈0．01）;C组、D组SSR上、下肢OL的缩短程度及峰-峰波幅值的增高程度较B组、A组明显（P〈0．91）,B组SSR上、下肢OL的缩短程度及峰-峰波幅值的增高程度较A组明显（P〈0．01）,其中C组、D组两组间上、下肢OL的缩短程度及峰-峰波幅值的增高程度无明显差异（P〉0．05）。结论：血液透析＋灌流、腹膜透析可有效清除中大分子毒素,对尿毒症AD的治疗疗效显著;血液透析滤过可部分清除中大分子?     

Binswanger病脑干听觉诱发电位的改变

目的：探讨Bingswanger病(BD)脑干听觉诱发电位(BAEP)的改变及其临床意义。方法：对33例BD患者行BAEP检查，并与27例单纯脑白质硫松症(LA)和30例健康人作对照，比较两组的差异。结果：BD组和单纯LA组BAEP异常率分别为55．6％和87．9％。Ⅲ、Ⅴ波潜伏期或问期BD组和单纯LA组较正常对照组明显延长(P＜0．01)，BD组较单纯LA组亦明显延长(P＜0．01)。结论：BAEP的异常反映了BD患者脑干功能损害，并可作为BD患者脑干功能损害检查的敏感指标及与单纯LA鉴别诊断的一个辅助检查方法。     

慢性肾功能不全患者交感神经皮肤反应的检测

有关慢性肾功能不全(CRI)植物神经损害的神经电生理的研究报道较少。我们对52例CRI患者进行交感神经皮肤反应(SSR)的研究，现报告如下：     

运动神经元病临床神经电生理检查的研究进展

运动神经元病（motor neuron disease,MND）是以损害脊髓前角、脑干脑神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病,包括了肌萎缩侧索硬化症（ALS）、进行性脊髓性肌萎缩症（PSMA）、脊髓性肌萎缩症（SMA）、进行性延髓麻痹（PBP）、原发性侧索硬化症（PLS）。发病率为2～3/10万,目前没有确实有效的治疗手段,从有症状开始,平均仅能存活3～5年。临床诊断主要依靠临床表现、神经电生理检查和神经影像学检查。     

交感神经皮肤反应检测在评价2型糖尿病植物神经损害中的意义

目的 :探讨交感神经皮肤反应 (SSR)检测在评价 2型糖尿病 (NIDDM)植物神经损害中的意义。方法 :对 5 7例 NIDDM患者 (NIDDM组 )和 34例健康者 (正常对照组 )作 SSR检测。结果 :NIDDM组 4 7例 (82 .5 % ) ,139只肢体 (6 1% ) SSR异常 ;两下肢共 77只 (6 7.5 % ) ,两上肢 6 1只 (5 3.5 % )肢体 SSR异常 ,异常率下肢高于上肢 (P <0 .0 5 ) ;NIDDM组 2 4例 (42 .1% ) ,30对肢体 (2 6 .3% )两侧不对称 ,不对称出现率明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。 NIDDM组和正常对照组比较 ,SSR潜伏期(L at)和波幅 (Am p)的差异均有统计学意义 (P <0 .0 1) ;NIDDM组病程 <5年与病程≥ 5年比较 L at和 Amp差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。糖化血红蛋白 (Hb A1C)正常 NIDDM组与 Hb A1C增高组比较 L at和 Am p差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。合并周围神经病变 (DPN)组与非 DNP组比较 L at和 Am p差异也有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :SSR可作为评价NIDDM植物神经损害的指标 ,NIDDM植物神经损害下肢较上肢明显 ,左右两侧并不都对称 ,病程长者损害较重 ,血糖控制不佳者较血糖控制正常者重 ,合并 DPN者较重     

椎基底动脉供血不足性眩晕患者交感神经皮肤反应的临床研究

目的应用交感神经皮肤反应(SSR)检查了解椎基底动脉供血不足性眩晕(VBI)患者交感神经反射活动,并探讨SSR对VBI的诊断价值。方法 对56例VBI患者在急性发作期及恢复期行SSR检查,并以56例健康人作对照。结果 VBI患者急性发作期SSR潜伏期(Lat)及波幅(Amp)较正常对照组差异有显著意义,SSR总异常率为66.1％(37例)。恢复期Lat和Amp较正常对照组无明显差异,但SSR异常率为8.9％(5例)。结论 VBI患者可出现交感神经功能暂时性损害,病情控制后交感神经功能可随之改善,SSR检查可作为VBI诊断的参考指标。     

肾功能与脑白质疏松症的相关性研究

目的:探讨肾功能与脑白质疏松(leukoaraiosis LA)之间的关系.方法:选取162例患者,经过磁共振证实101例患诊断为LA;其余61例为健康病例,收集每个病例的尿素、肌酐、胱抑素C、年龄等信息.结果:LA组肌酐、尿素、胱抑素C的水平分别为80(66～97)μmol/L,6.04(4.61～7.16)mmol/L,0.97(0.80～1.12)mg/L;显著高于对照组69(60～85)μmol/L,5.1(3.83～6.85)mmol/L,0.75(0.68～0.87)mg/L;其P值分别为0.0044,0.0222和0.0001;进一步的多因素回归表明胱抑素C对LA的影响有统计学意义.结论:肾功能与LA之间有明显相关性.