Ramsay-Hunt综合征脑脊液改变一例报告

1　病例报告 :患者男 ,4 2岁。主因头痛、发热 1周 ,口角歪斜 3 d入院。入院前 1周始出现头痛 ,以右耳为中心 ,呈跳痛 ,阵发性放电样 ,体温波动在 3 8°C左右。于入院前 3 d,右耳部出现肿胀 ,起疱 ,后连成片 ,并有右眼不能闭合、口角歪斜、头晕、恶心、呕吐 ,在当地中医院行腰穿检查 (附表 )无好转 ,为进一步治疗转来我院。查体 :体温 3 7.4°C,神清 ,右耳廓、外耳道可见粟粒大小红斑 ,水疱部分破溃 ,鼓膜看不到 ,右面部红肿 ,右额纹消失 ,右眼闭合露白 ,右角膜反射消失 ,右鼻唇沟浅 ,示齿左偏 ,右耳听力下降 ,气导 >骨导 ,余颅神经检查未…     

晚发性难治性癫癎40例临床分析

目的对40例晚发性难治性癫痫的病因、发作类型、脑电图表现进行分析，明确晚发性难治性癫痫的特点，以指导治疗。方法回顾性分析1994年至2004年癫痫门诊及住院的40例晚发性难治性癫痫患者临床资料，对照组40例为时间及来源相同的晚发性非难活性癫痫患者。通过询问病史、进行实验室检查明确病因，并行脑电监测进行临床分型。结果晚发性难治性癫痫病因明确者占92．5％，晚发性非难治性癫痫的病因明确者占35％，二者比较，差异有显著性（P〈0．005）。晚发性难治性癫痫的脑电图异常率为80％，晚发性非难治性癫痫的脑电图异常率为75％，二者比较差异无显著性（P〉0．05）。两者的发作类型均以部分性发作为主。结论晚发性难治性癫痫病因明确率高于晚发性非难活性癫痫，二者脑电图异常率及发作类型无明显差异。     

急性脑梗死超早期静脉溶栓后24 h内应用肝素抗凝治疗的临床研究

目的评价急性脑梗死患者超早期静脉溶栓后24 h内肝素治疗的疗效及其预后.方法超早期接受重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rtPA)溶栓后即刻复查头颅CT无颅内出血,亦无皮肤黏膜及其他脏器出血的急性脑梗死患者15例,24 h内经静脉给予肝素治疗.根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分别于溶栓前及溶栓后24 h进行神经功能评价,3个月用改良Rank评分法(MRS)评价患者的生活能力.结果溶栓前患者NIHSS评分(17.8±5.2)分,溶栓后24 h为(10.0±7.0)分,溶栓前后比较差异有显著性(P＜0.05).术后好转率为79%.3个月MRS评分疗效良好11例(73.3%),疗效差4例(26.7%);死亡2例,病死率13.3%.结论急诊静脉rtPA溶栓是安全可行的,溶栓后24h神经功能改善程度与3个月后临床疗效密切相关,24 h内用肝素作为溶栓后续治疗安全有效.     

苯妥英钠慢性中毒表现与后循环梗死症状相似1例报告

苯妥英钠一直作为抗癫痫药应用于临床,其引起的神经系统损害国内外均有报道,但苯妥英钠慢性中毒症状酷似后循环脑梗死,短期内反复急性发病者鲜见报道,现报道1例如下。     

以难治性癫痫为主要表现的神经精神性狼疮及磁共振表现

系统性红斑狼疮的神经系统病变和精神障碍称神经精神性狼疮（neuropsychiatric systemic lupus）NPSLE。本病侵犯中枢枢神经系统的发病率约14％～75％。在神经症状中以精神症状、头痛和癫痫发作最为常见。目前探讨本病病因及发病机制为免疫系统及神经科学研究的热点。     

脑电监测在昏迷病人中的临床应用

我院自1994年5月～1997年2月应用脑电监护仪连续监测15例昏迷病人的脑电活动，现报道于后。1 临床资料15例昏迷病人中，男性9例，女性6例，年龄13～67岁，平均46岁。临床诊断：脑血管病8例(其中脑梗死1例，脑出血4例，蛛网膜下腔出血2例，上矢状窦血栓1例)，脑炎6例，癫持续状态1例。15例病人均于脑电监测前或后作头部CT或头MRI检查。脑血管病8例中，2例为一侧基底节出血破入脑室并有中线结构移位，2例为脑干出血，1例为两侧丘脑梗死，2例为蛛网膜下腔出血，1例为上矢状窦血栓。脑炎组6例中，5例经头CT及头MRI检查均显示有单侧或双侧…     

托吡酯治疗晚发性难治性癫(癎)30例

难治性癫痫是指临床经过迁延、频繁的癫痫发作，每月〉4次，应用适当的第一线抗癫痫药物常规治疗，观察2年以上仍不能控制发作，影响日常生活，同时并无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变者；晚发性癫痫是指成人期始发病者。我们于2000年至2006年对30例晚发性难治性癫痫患者，采用托吡酯添加治疗取得良好效果，报告如下。     

苯妥英钠慢性中毒表现与后循环梗死症状相似1例报告

苯妥英钠一直作为抗癫(癎)药应用于临床,其引起的神经系统损害国内外均有报道,但苯妥英钠慢性中毒症状酷似后循环脑梗死,短期内反复急性发病者鲜见报道,现报道1例如下.