文献计量学分析视角下的PBL教学研究——以中医药教育为例

目的 了解中医药院校PBL教学研究的现状、热点与存在不足.方法 检索中医药院校正式发表的PBL教学研究论文,运用Note Express3.0、SPSS20.0和UCINET软件进行文献计量学与可视化数据分析.结果 1869篇有效文献被刊载在386种期刊上;发文量最多的作者是王君明;累计发文最多的机构是河南中医药大学;...     

甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理诊断的准确性及相关影响因素

目的研究甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理诊断的准确性及相关影响因素。方法回顾性选取2018年10月至2020年10月本院收治的106例甲状腺病变患者,分析术中冰冻切片病理诊断和术后石蜡切片联合免疫组化病理诊断的结果,通过单因素、多因素Logistic回归分析术中冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌准确性的相关影响因素。结果106例甲状腺病变患者中,术后石蜡切片联合免疫组化病理诊断结果显示,甲状腺微小乳头状癌20例,检出率为18.87%。术中冰冻切片病理诊断确诊16例,诊断率为80.00%;误诊1例,误诊率为5.00%;漏诊1例,误诊率为5.00%;延迟诊断2例,延迟诊断率为10.00%。肿瘤直径≥5 mm、浸润性生长患者的术中冰冻切片病理诊断结果的准确性高于肿瘤直径<5 mm、非浸润性生长患者(P<0.05);甲状腺微钙化、粗钙化、孤立钙化斑或周边钙化患者的术中冰冻切片病理诊断结果的准确性逐渐降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、肿瘤是否浸润性生长是影响术中冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌准确性的独立因素(P<0.05)。结论术中冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌的准确性高,相关影响因素包括肿瘤直径、肿瘤是否浸润性生长。     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果分析

目的观察奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果。方法对我院90例反流性食管炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组服用奥美拉唑,治疗组在对照组基础上加用莫沙必利。结果治疗组的总有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组4例患者出现一过性腹痛、腹泻、口干,对照组3例中2例腹泻出现头晕,1例头晕。以上不良反应均自行消失。结论应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,有较好的协同治疗作用,效果满意,且毒副作用少,安全性可靠,值得临床推广。     

补肾通络对原发性骨质疏松症中医证候影响的临床研究

目的 初步评价自拟补肾通络方治疗原发性骨质疏松症的中医证候疗效及用药安全性.方法 采用随机对照的原则纳入符合原发性骨质疏松症和肾虚络阻证诊断标准的患者100例,分成治疗组50例,给予口服自拟补肾通络方治疗;对照组50例,给予口服仙灵骨葆胶囊治疗,疗程均为3个月.观察治疗前后中医临床证候积分变化,同时监测血、尿、便常规;心电图,肝、肾功能等.结果 治疗后中医证候疗效治疗组总有效率为96%,优于对照组(84%),P＜0.05;与治疗前比较,2组治疗后腰背四肢疼痛、腰膝酸软无力、下肢痿弱均明显改善(P<0.05),且治疗组治疗后头晕目眩明显改善(P<0.05),2组比较,除腰膝酸软无力方面外,治疗组均优于对照组.2组用药后安全性指标检测未发现明显变化.结论 自拟补肾通络方在改善原发性骨质疏松症的中医证候方面取得了良好疗效,药物安全性良好.     

胃肠道间叶性肿瘤46例临床病理分析

目的:探讨胃肠道间叶性肿瘤及胃肠间质瘤的病理组织学和免疫组化学特点及诊断要点。方法:对46例胃肠间叶性瘤进行常规病理及免疫组化CD117、CD34、SMA、S-100、NSE、CD31、Desm in染色特点分析。结果:42例胃肠间质瘤由梭形细胞和上皮样细胞组成,其中36例CD117和32例CD34标记阳性,阳性表达率分别为86%和76%。结论:胃肠间质瘤是胃肠常见的间叶性肿瘤,缺乏定向分化。CD117和CD34标记阳性对胃肠间质瘤的诊断具有重要价值。     

中医辨证内治强直性脊柱炎的探讨

强直性脊柱炎(ankylosing sopndylitis，AS)是一种原因不明，以侵犯中轴关节为主的慢性炎症性自身免疫性疾病，病变主要累计骶髂关节、脊柱，引起其强直和纤维化，并伴有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的病变。AS多见于青少年男性，具有种族差异性和家族遗传倾向性。     

高龄髋部骨折患者肺部感染的病因特点及防治探讨

肺部感染是高龄髋部骨折患者的常见并发症及死亡原因,预防和处理肺部感染是高龄髋部骨折患者的重要课题之一.作者对南京中医药大学附属医院383例高龄髋部骨折患者进行回顾性分析,并结合相关文献,对高龄髋部骨折患者肺部感染的防治及病因特点进行简要探讨,供临床参考。      

基于MOOC的《中医药临床试验设计与统计》的教学实践

MOOC课程的建设和应用,给当今大学教育中教与学的模式都带来了不小的影响。文章简明梳理了MOOC的发展历程、传统教学模式的不足和MOOC教学的优势,并以南京中医药大学MOOC课程《中医药临床试验设计与统计》的教学实践为例,重点阐述该课程MOOC制作的条件、主要内容、教学安排、教学实例和课程考核等内容,并对该课程MOOC的建设和应用心得进行总结,以推动教学模式的探索与改革,提高学生的学习效率,提升教师的教学能力。     

基于数据挖掘中药熏洗治疗跟痛症的用药规律研究

目的：探究中药熏洗治疗跟痛症的用药特点和组方规律。方法：通过中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献服务系统,收集自建库以来至2022年3月治疗跟痛症的中药熏洗处方。采用Apriori、AGNES算法对中药使用频次、关联规则、聚类分析等进行挖掘分析。结果：共筛选出中药处方526个,用药236味,累计用药频次为5 706次。其中,用药频次居前3位的依次为透骨草、威灵仙、牛膝;按照功效分类,用药以祛风湿药和活血化瘀药为主;药性偏温,药味偏辛、苦,主要归肝经。分析药物之间的关联规则,挖掘出45个核心组合,多为祛风湿药和活血化瘀药配伍;依据聚类分析结果,筛选出一组核心药物组方、一组常用药物组方。结论：中药熏洗治疗跟痛症用药以祛风湿药和活血化瘀药为主,以“伸筋草、透骨草、红花、牛膝、威灵仙”为核心药物组合。此研究结果对临床熏洗中药规范化治疗跟痛症具有一定的参考意义。     

补肾通络方对骨质疏松斑马鱼效应评价及破骨细胞自噬机制

目的:评价补肾通络方对斑马鱼骨质疏松模型的干预效应,并明确其对破骨细胞分化的自噬调控机制。方法:选取新生3 d健康斑马鱼幼鱼260尾,25 mmol·L~(-1)泼尼松龙(Pred)干预3 d,通过钙黄绿素染色确认建模成功,分为空白组,Pred组(25 mmol·L~(-1)),依替磷酸二钠组(300 mg·L~(-1)),补肾组(180 mg·L~(-1)),通络组(30 mg·L~(-1))和补肾通络组(210 mg·L~(-1))各40尾。药物干预4 d后采用钙黄绿素染色后拍照,统计斑马鱼脊椎骨荧光面积;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测斑马鱼碱性磷酸酶(ALP),骨形态发生蛋白-2b(BMP-2b),Runt相关转录因子2(Runx2),组织蛋白酶K(CTSK),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)及活化T细胞核因子(NFATC-1)mRNA表达。培养RAW264.7细胞至80%～90%密度后分为空白组,Rankl诱导组(10μg·L~(-1)),补肾组(180 mg·L~(-1)),通络组(30 mg·L~(-1))和补肾通络组(210 mg·L~(-1))。经Rankl诱导细胞破骨分化及药物干预4 d后,采用FITC标记鬼笔环肽染色检测肌动蛋白环表达,Real-time PCR检测RAW264.7细胞TRAP,CTSK和自噬相关基因5(ATG5),自噬相关基因7(ATG7),泛素结合蛋白62(p62)mRNA表达。结果:在体内研究中,与空白组比较,Pred组斑马鱼椎骨面积及ALP,BMP-2b,Runx2表达显著下降(P0.01),CTSK,TRAP,NFATC-1表达显著升高(P0.01)。与Pred组比较,通络组椎骨面积明显增加(P0.05),而补肾通络组椎骨面积显著增加(P0.01),补肾组,通络组及补肾通络组ALP,BMP-2b,Runx2表达均显著升高(P0.01),补肾通络组CTSK,TRAP,NFATC-1表达明显降低(P0.05,P0.01)。体外研究显示,与空白组比较,Rankl诱导组肌动蛋白环数目显著增多(P0.01),CTSK,TRAP和ATG5表达显著升高(P0.01),ATG7,p62表达明显升高(P0.05)。与Rankl诱导组比较,补肾组、通络组及补肾通络组均明显减少了肌动蛋白环数目及CTSK,TRAP表达(P0.05,P0.01),而补肾通络组同时降低了ATG5,ATG7,p62表达(P0.05,P0.01)。结论:补肾通络方能够显著改善泼尼松龙诱导的斑马鱼骨质疏松症,并通过降低自噬相关基因表达抑制破骨细胞分化。