Modern2000现代血站标准化管理系统在供血库管理的应用体会

为了加强县供血库的输血管理,落实全国临床输血技术规范的要求,实现安全科学有效输血,更规范更高效地对县供血库的日常工作进行管理操作,我们供血库引进了m o d e r n2000现代血站标准化管理系统V5.0软件,并应用在供血库的血液管理当中,实现了供血库的信息化管理,工作效率得到了明显的提高,加强了患者输血安全的保障.     

他莫西芬对胶质瘤C6细胞垂体瘤转化基因表达的影响

目的探讨他莫西芬在体外对胶质瘤C6细胞垂体瘤转化基因表达的影响。方法不同浓度（1×10^-9、1×10^-2。和1×10^5mol／L）的TAM在体外作用于胶质瘤C6细胞，逆转录聚合酶链式反应半定量法检测PTTGmRNA的表达，Western Blot检测其蛋白表达情况。结果RT-PCR显示PTTG mRNA在各组的表达分别为（1．872±0.135）、（1．363±0.138）、（0．973±0．121）、（0.667-4-0．080），各组间差异有统计学意义，均P〈0．01；Western Blot显示PTTG蛋白在各组的表达分别为（1．961±0．140）、（1．525±0．120）、（0．977±0．116）、（0．6874±0.117），各组差异有统计学意义，均P〈0.01。结论TAM可抑制PTTGmRNA及其蛋白的表达，且这种效应随剂量的增加而增强。     

原子吸收光谱仪检测微量元素的检测结果及意义的分析与探讨

目的探讨原子吸收光谱仪微量元素检测于临床结果有无意义。方法收集2010年1月-2012年12月检查结果及数据果结合临床分析。结果铜、锌、钙、镁、铁结果大致与临床相符。结论原子吸收光谱仪检测微量元素的检测影响因素多,结果不稳定,但其检测意义在于对儿童偏食、非母乳喂养、食物污染、过量地服用各种保健品补品等而会造成微量元素的缺乏或补充过量,微量元素检测可为此进行监测。     

高血压脑出血采用小骨窗开颅手术治疗的效果观察

目的：分析高血压脑出血采用小骨窗开颅手术的治疗效果。方法：对我院2015年1月—2016年1月收治的50例高血压脑出血患者分为A、B组,各25例,A组采取常规的骨瓣开颅术治疗,B组采取小骨窗开颅术来治疗,分析两组患者的临床治疗效果。结果 A组患者的临床治疗效率为72.0%,B组为96.0%,且A组生活能力恢复情况显著低于B组(P<0.05),羌率有统统计学意义。结论对高血压脑出血采用小骨窗开颅手术治疗,临床疗效显著,值得临床上推广使用。     

围手术期营养干预加速胃肠外科术后康复:单中心前瞻队列研究

  目的  探索围手术期营养干预的加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)流程对胃肠外科手术患者的安全性和有效性。  方法  本研究为单中心前瞻性队列研究, 连续纳入2015年12月至2018年4月期间在北京协和医院基本外科行胃肠手术的患者, 在胃肠与营养代谢专业组接受手术治疗及ERAS管理的患者进入ERAS组, 在其他专业组接受传统围手术期管理者进入对照组。ERAS组围绕术前营养评估、口服或管饲营养补充、术后早期肠内营养等措施, 结合其他ERAS管理流程, 主要包括微创手术、全身麻醉或联合硬膜外阻滞等多模式镇痛、术后镇痛以非甾体类抗炎药为主; 对照组采用传统围手术期措施, 主要包括开腹或微创手术、全身麻醉、术后镇痛应用阿片类镇痛药物等。主要结局指标为术后住院天数, 次要结局指标包括住院总费用、术后并发症发生率、术后60 d内再入院率。  结果  共纳入204例患者, ERAS组和对照组各102例。ERAS组术后住院天数较对照组明显缩短[(7.2±4.5)d比(9.8±4.8)d, P < 0.001], 住院总费用亦显著降低[(41 125±18 593)元比(51 512±19 453)元, P < 0.001]。两组术后Clavien-Dindo分级Ⅱ级及以上并发症发生率和术后60 d内再入院率无统计学差异(9.8%比13.7%, 2.9%比2.0%, P均>0.05)。  结论  围手术期营养干预在胃肠外科中应用安全有效, 有利于患者术后实现加速康复。     

半自动生化分析仪在教学中应用的必要性

随着科学的发展,大量自动化和智能化的生化分析仪器应用于临床检验科.这对从事操作的人员素质提出了更高要求.高素质的仪器要有高素质的人去掌握.因此,今后的检验工作者不仅要掌握目前必须掌握的基础医学、临床医学和检验医学的全面知识,还要掌握生物仪器的原理、结构、功能方面的知识[1].同时,结合中等职业学校医学检验人才培养目标是以实验性工作能力为主的检验技师[2],因此,作为教学单位,要努力改变传统的手工教学模式,充分发掘和利用半自动生化分析仪在教学中的作用,以适应飞速发展的技术要求和人才需求.     

角膜盲患者对异种角膜移植接受度的初步调查

目的 了解角膜移植患者对于异种(动物)角膜移植的接受程度和相关问题的选择取向,探讨影响患者接受动物角膜的因素.方法 采用问卷调查的方法,对2006年5月至6月在北京同仁眼科中心行穿透性角膜移植术的术后患者和2006年6月至8月在北京同仁眼库登记拟行穿透性角膜移植术的术前患者共250例进行问卷调查,根据患者是否已行手术、性别、年龄、民族、受教育程度、居住地区、病因分类、术前视力水平等分类进行构成比分析.结果 获得有效问卷的234例患者中,117例(50.0%)患者对动物角膜"能够接受",43例(18.4%)患者"无所谓",74例(31.6%)患者"不能接受",共有160例患者可能接受动物角膜,总体的可接受度为68.4%.术前患者131例,可能接受动物角膜的患者有77例.可能接受度为58.7%;术后患者103例,可接受动物角膜的患者有83例,可接受度为80.6%;术前患者的可接受度明显小于术后患者,差异有显著统计学意义(X28.49,P<0.01),角膜穿孔患者接受动物角膜的比例最高,角膜营养不良或角膜变性患者最低;女性患者不能接受动物角膜比例较男性高;城市患者能够接受动物角膜的比例高于其他地区患者;术前视力差的患者接受动物角膜比例高.能接受动物角膜移植患者,主要疑虑是治疗效果等相关问题.如果动物角膜移植效果好,164例(98.2%)患者愿意终身使用.结论 大多数角膜移植患者能接受动物角膜移植,主要疑虑是治疗效果.     

2015-2016年无锡地区儿童肺炎支原体流行基因特征分析

目的探讨无锡地区儿童肺炎支原体(MP)流行基因型特征及临床特点。方法采用Real-time PCR法对无锡地区呼吸道感染患儿咽拭子标本进行检测;阳性标本进行P1基因分型、MLVA基因分型和大环内酯类相关耐药基因检测,并结合临床资料综合分析。结果 2015—2016年,无锡地区MP-DNA阳性率为8.68%(98/1 129),其中2015年、2016年MP阳性率分别为8.07%(44/545)和9.25%(54/584)。P1-RELP基因分型显示无锡地区P1-1型73.5%(25/34),P1-2型26.5%(9/34);MLVA分型显示无锡地区主要的基因型是M4-5-7-2(33/44)和M3-5-6-2(8/44),23SrRNA耐药基因检测显示大环内酯类耐药基因突变率为65.9%(29/44)。结论 2015—2016年无锡地区肺炎支原体感染率呈升高趋势,其中肺炎支原体P1-2型有增长趋势,提示该地区MP感染可能出现P1-1型向P1-2型的型别转换,进而出现新的流行亚型。MLVA基因分型与肺炎支原体感染患儿临床表现之间暂未发现相关性。大环内酯类相关耐药基因的突变与患儿临床指标间暂未发现联系。     

侧裂区脑挫裂伤救治体会(附22例病例)

目的:分析侧裂区脑挫裂伤的特殊病理进程,有效处理方法,以降低死亡率和致残率.方法:选自我院近5年的22例侧裂区脑挫裂伤病人,作回顾性分析.结果:手术治疗17例,保守治疗5例,其中2例病人在保守治疗过程中出现病情变化,脑疝形成,急诊手术减压,术后瞳孔回复正常.结论:侧裂区血管丰富,此处脑挫裂伤病情进展快,如果手术指征明确,要尽早手术减压.术中要注意保护侧裂血管,以减少脑肿胀的发生.     

不同种族角膜植片对穿透性角膜移植术效果的影响

目的 通过观察不同种族间穿透性角膜移植手术的效果,总结不同种族之间穿透性角膜移植的可行性。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁眼科中心2002年10月至2003年3月因角膜白斑、角膜内皮失代偿、角膜移植术后植片失败等接受穿透性角膜移植术患者10例（10眼）。方法 采用国际组织库提供的中期保存角膜植片进行穿透性角膜移植术,其中高加索人种角膜8片,西班牙人种1片,非洲人种1片。术前收集患者资料,术后进行随访和临床观察,评价角膜植片的存活情况以及疗效。主要指标 视力,角膜植片透明度,角膜新生血管分级。结果 10例患者平均随访（12.6±3.86）个月,4例患者角膜植片基本保持透明,视力平均提高1~2行。6例（60%）患者出现植片混浊、植片水肿、新生血管长入等排斥反应,视力不提高。结论 本文小样本观察显示不同种族角膜供体可以用于穿透性角膜移植治疗。（眼科, 2013, 22:98-100）