哈尔滨市男男性行为人群HIV新发感染及失访影响因素分析

目的 了解黑龙江省哈尔滨市MSM人群中HIV新发感染率及失访影响因素。方法 2013年4－6月在哈尔滨市MSM人群中招募661人进行前瞻性调查,分别于6、12、18个月进行随访,入组及随访时均对调查对象进行面对面问卷调查,并采集静脉血进行HIV抗体检测,计算发病密度。利用logistic回归模型探讨MSM人群队列研究中失访的影响因素。结果 随访至18个月,调查对象HIV发病密度为4.23/100人年(95%CI:2.91/100人年～5.93/100人年),队列失访率为15.4%。未接受过干预、高年龄组、低学历者及非男男同志社区组织的研究对象易失访。结论 MSM人群HIV新发感染率较高,积极依托社区组织能提高该人群随访率。     

海马硬化合并颞叶局灶性皮质发育不良所致癫痫的临床研究

目的探讨合并局灶性皮质发育不良、具有双重病理的颞叶癫痫患者的临床特征。方法回顾性分析40例具有颞叶内侧癫痫特征的病例,经组织病理学证实后将病例分为两组:海马硬化合并颞叶皮层局灶性皮质发育不良的病人24例为双重病理DP组,单纯海马硬化的病人16例为HS组。详细记录病人的一般临床资料、神经影像学检查、电生理检查、癫痫发作症状学及预后,两组之间进行比较。结果是否有全面性强直阵挛发作在两组之间有差异(P<0.01)。DP组的手术年龄和癫痫病程均较HS组少一些,发作开始的年龄大一些,但两组均无统计学差异。两组在是否合并高热惊厥、既往病史及预后等方面均无明显差异。结论合并局灶性皮质发育不良的颞叶双重病理与单纯性海马硬化病人很难从临床特征上区别,是否继发全面性强直阵挛发作可能起到一定的鉴别作用。     

早期先天骨梅毒2例

早期先天梅毒无一期梅毒,生后即进入二期,临床表现多种多样,且无特异性,骨梅毒虽然X线片上有一定的特征性表现,但易与其他骨骼疾病混淆,易造成误诊.现将我们诊治的2例早期先天骨梅毒报道如下.     

颅内恶性黑色素瘤并发出血1例及文献复习

1病历报告患者,男,38岁,2005年12月因头痛、呕吐3d入院,查体:意识清,神经系统未见阳性体征。颜面、周身散在带毛黑痣,大小不等,形状不规则。眼科检查未见异常,腹部及其他脏器未行特殊检查。头颅CT见左颞叶近侧裂有一高密度灶,最大直径为2.0cm,头颅MRI见左侧岛叶短T1、短T2信号,大小约1.6cm×1.6cm×1.0cm,内部信号不均匀,周围见不规则长T1、长T2信号,全脑DSA未见明显异常。入院后给予脱水、止血等药物治疗,12d后病情加重,语言含混,右侧肢体瘫,复查头颅CT见原高密度灶增大。意识障碍逐渐加重,呈中-深度昏迷状态,左侧瞳孔扩大至5cm。急…     

体外循环心内直视手术后并发精神障碍的护理

2000年4月～2002年12月我院为120例风湿性心脏病患者在体外循环下行心脏瓣膜置换术，其中有9例出现精神障碍，经过精心治疗与护理，全部治愈出院。结合这9例患者的护理体会，对精神症状出现的原因进行分析，并提出护理对策。     

北京市朝阳区"生活方式疾病综合防治示范社区项目"实施研究

北京市朝阳区于2002年12月在两个示范社区开展实施了为期3年的北京市政府制定的“生活方式疾病综合防治示范社区项目”。该项目采用了国际通用的方法，在社区诊断的基础上，针对社区的主要健康问题实施全人群（即一般人群、高危人群和患病人群）的干预策略；重点通过改善高危人群的不良生活方式和行为习惯，有效控制、逐渐降低因此引起的高血压、糖尿病、肥胖、心血管病等对健康的危害。     

黑龙江省五类人群梅毒知识知晓率调查

目的了解黑龙江省城市居民、农村居民、在校学生、建筑工地农民工和高危人群等五类人群的梅毒知识知晓率水平与知识获取途径,为确定下一步工作重点提供依据。方法严格按照本研究设计的抽样方法抽取15～49岁的城市居民、农村居民、在校学生、建筑工地农民工和高危人群(暗娼和男男性行为者)为调查对象进行匿名问卷调查,内容包括人口学信息、梅毒预防和治疗基本知识及知识获得途径。结果共调查五类人群2 214人。梅毒知识知晓率:高危人群为80.1%,农民工为73.6%,城市居民为69.2%,在校学生为66.3%,农村居民为63.7%。被调查人群的梅毒知识,51.9%从电视获得;31.3%从免费宣传材料获得,其中高危人群和农民工获得比例最高;22.0%从报刊获得,其中城市居民和在校学生获得比例较高;21.6%从广播获得,其中城市居民、农村居民、在学学生获得比例较高。结论目前黑龙江省相关人群的梅毒知识知晓率水平与我国梅毒防治规划中到2015年的要求有一定差距,应通过多种途径和方式,有针对性地开展梅毒防治知识的普及教育。     

高频彩色多普勒超声在诊断乳腺肿块中的应用及价值

目的：探讨高频彩色多普勒（CDFI）超声在乳腺肿块的诊断及其鉴别诊断中的作用。方法：应用高频彩色多普勒（CDFI）超声显像技术对51例乳腺肿块的患者进行超声检查，通过二维声像图特点，结合彩色多普勒血流动力学参数，并结合临床病史，做出超声诊断，并与红外线扫描结果相比较，与手术病理结果相比照。结果：高频CDFI超声对乳腺肿块检出率为100％，对乳腺肿块的良、恶性的诊断符合率为92．1％。是诊断乳腺疾病理想的影像学检查方法。     

氟比洛芬酯用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛的临床研究

目的探讨病灶性难治性癫痫术前评估和手术治疗的方法。方法对40例病灶性难治性癫痫患者联合应用长程视频脑电图、磁共振成像、功能磁共振成像、磁共振波谱分析等方法进行术前评估，确定致痫灶与病灶的关系，采用单纯病灶切除术、病灶切除加周围皮质切除术、病灶切除加周围皮质软膜下横切术或皮层热灼术等手术方法，随访复查，评价临床效果。结果40例患者术前评估致痫灶与病灶位置基本一致，术中均应用皮层电极监测，与术前评估相符。术后随访11～48个月．EngelⅠ级30例（75．0％），Ⅱ级7例（17．5％），Ⅲ级2例（5．0％），Ⅳ级1例（2．5％）。36例（90％）患者生活质量改善。结论病灶性难治性癫痫，术前需应用长程视频脑电图、磁共振成像、功能磁共振成像、磁共振波谱分析等方法进行评估以明确病灶与致痫灶的关系，采用多种手术方法联合的方法是治疗病灶性难治性癫痫的有效途径。     

病灶性难治性癫痫术前评估及手术方法的探讨

目的 探讨病灶性难治性癫痫术前评估和手术治疗的方法.方法 对40例病灶性难治性癫痫患者联合应用长程视频脑电图、磁共振成像、功能磁共振成像、磁共振波谱分析等方法进行术前评估,确定致痫灶与病灶的关系,采用单纯病灶切除术、病灶切除加周围皮质切除术、病灶切除加周围皮质软膜下横切术或皮层热灼术等手术方法,随访复查,评价临床效果.结果 40例患者术前评估致痫灶与病灶位置基本一致,术中均应用皮层电极监测,与术前评估相符.术后随访11～48 个月,Engel Ⅰ级30例(75.0%),Ⅱ级7例(17.5%),Ⅲ级2例(5.0%),Ⅳ级1例(2.5%).36例(90%)患者生活质量改善.结论 病灶性难治性癫痫,术前需应用长程视频脑电图、磁共振成像、功能磁共振成像、磁共振波谱分析等方法进行评估以明确病灶与致痫灶的关系,采用多种手术方法联合的方法是治疗病灶性难治性癫痫的有效途径.