缺氧缺血性脑病足月新生儿脑脊液中GFAP水平变化及意义

目的 观察缺氧缺血性脑病(HIE)足月新生儿脑脊液中神经胶质酸性蛋白(GFAP)水平变化,探讨其临床意义。方法 60例HIE足月新生儿根据病情严重程度分为轻、中、重度组各20例,经治疗后第21天随访,痊愈42例、好转17例、死亡1例。以发病第1、7、14、21天为研究时点,用ELISA夹心法测定各时点脑脊液中GFAP水平。结果 发病第1天脑脊液GFAP水平轻度组>中度组>重度组(P均<0.05),发病第7、14天脑脊液GFAP水平轻度组<中度组<重度组(P均<0.05),发病第21天3组脑脊液GFAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同预后患儿发病第1天脑脊液GFAP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 足月新生儿HIE发病后不同时间及不同严重程度间脑脊液GFAP水平均存在差异,对其进行检测可预测患儿病情变化及预后。     

上颌窦分隔及其临床意义

目的 探讨上颌窦分隔对鼻内镜手术的意义.方法 2006年5月至12月对592例成年鼻部疾病患者行水平位鼻窦CT扫描,并行冠状位或矢状位重建,在医学数据影像及网络(digital imaging and communication in medicine,DICOM)数据格式下由观察者反复调整窗宽、窗位至达到上颌窦分隔最佳分辨率为准,在计算机上观察分析CT图像.结果 592例鼻部疾病患者的影像资料显示,19例(3.2%)存在上颌窦冠状位完全分隔,其中单侧16例(2.7%),双侧3例(0.5%).在上颌窦冠状位完全分隔变异的19例患者中7例为慢性鼻-鼻窦炎患者,发生率为36.8%.分隔前方的上颌窦腔引流至中鼻道,后方窦腔引流至上鼻道,分隔前后可独立或共同发病.结论 观察上颌窦冠状位完全分隔,首选水平位鼻窦CT,鼻内镜手术时宜采取上鼻道径路处理分隔后方窦腔及翼腭窝病变.     

难治性自发性鼻出血临床分析

目的：探讨难治性自发性鼻出血的临床特征和防治策略。方法：回顾性分析289例难治性自发性鼻出血患者的临床资料。结果：难治性自发性鼻出血有明显的季节、年龄、性别和伴随疾病特征,出血部位以鼻中隔居多,反复出血主要与出血部位不明有关。结论：控制好血压是预防难治性自发性鼻出血的关键;一旦鼻出血发生,治疗重点应放在首次治疗上;多种形式的综合治疗是治疗难治性自发性鼻出血的必要手段。     

体验式教学法应用于护理管理学课程中的教学效果

目的：探讨护理管理学教学中运用体验式教学法的教学效果。方法：选取2019年7月-2020年3月内蒙古自治区巴彦淖尔市医院接收的本科护士实习生100名作为研究对象,采取随机数字表法将100例护生分为对照组与研究组,各50例。对照组采用传统教学法,观察组采用体验式教学法。比较两组护士实习生成绩、自主学习能力。结果：观察组平时成绩、期末成绩和总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将体验式教学法运用于护理管理学教学中,有利于提高护士实习生的综合成绩和自主学习能力。     

主动脉夹层误诊为支气管炎一例

1病例资料男,57岁。因背部发作性疼痛1天入院。1天前无诱因突感后背部酸胀疼痛,与呼吸、活动无关,在外院就诊,血压180/105mmHg,血淀粉酶44 U/L,X线胸片示两下肺纹理增多、紊乱,伴小片状模糊影,心电图大致正常,拟诊为支气管炎,给予降压、抗感染、解痉、补液及止痛等治疗,症状好转后离院。当日下午再次出现背部疼痛,来我院就诊,血压210/120mmHg,拟诊为高血压病,收入院。否认高血压病史。查体:脉搏85/m in,血压210/120 mmHg。两肺听诊呼吸音稍粗,心脏叩诊浊音,无扩大,心率84/m in,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,A2>P2,无心包摩擦音。腹部平…     

根本原因分析法在改善心外科未服药到口中的应用

目的减少心外科未服药到口现象的发生,提高护理质量,确保用药安全。方法成立质控小组,应用根本原因分析法进行口服药的管理,即对心外科服药到口落实情况进行调查,对服药不到口查找根本原因,针对要因利用PDCA循环进行改进,确保各种服务意识、查对及告知制度的落实。结果干预后未服药到口由35.8%降至9.6%,明显低于干预前。结论根本原因分析法可有效降低未服药到口的现象发生。     

药酒外用治疗斑秃36例

<正> 方药组成:丹参、野菊花、骨碎补、防己、海桐皮、芡实各100g,红花、艾叶各50g。上药侵入400ml白酒中密封30d后,过滤备用。每日擦患处数次。 治疗结果:本组36例中,治愈29例(斑秃区毛发全部长出);显效4例(斑秃区80％以上有新毛发生长);无效3例(斑秃区无新发生长)。总有效率为91.66％,有效病例大多在30～60d开始可见新发生长     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者快速眼动睡眠的特点分析

目的研究男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）患者快速眼动（rapid eye movement,REM）睡眠的特点,探究睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）与男性REM睡眠的关系及临床意义。方法收集1235例在北京大学第三医院耳鼻咽喉科接受多导睡眠监测的男性个体,根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为正常对照、轻度、中度及重度4组,比较组间REM时长及所占比例。结果男性正常对照组REM期睡眠占总睡眠时长比例为（12.36±6.05）%,轻度OSAHS组为（11.97±6.53）%,中度OSAHS组为（11.26±5.58）%,重度OSAHS组为（8.73±5.32）%。随着AHI每增加10次/h,REM所占比例逐渐减少0.75%,且重度OSAHS患者REM期睡眠剥夺较轻中度组更为明显,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论男性OSAHS患者随着AHI增加,REM睡眠减少,睡眠结构紊乱加重,且在重度OSAHS患者中更为显著。     

类风湿性关节炎患者外周血TH1/TH2细胞的研究

目的探讨CD4+TH1/TH2细胞在类风湿性关节炎(RA)发生发展过程中的作用.方法采用酶联免疫斑点法(ELISPOT)对15例RA患者和30例健康人外周血中T淋巴细胞亚群及CD4+TH1/TH2功能亚型进行检测.结果RA患者外周血中TH1细胞的百分率较正常对照组升高(P＜0.05).结论 TH1细胞介导的细胞免疫可能与RA的发生发展有关.     

妇科电视腹腔镜手术35例报告

目的：探讨电视腹腔镜手术在妇科的应用。方法：对35例妇科电视腹腔镜手术的资料进行回顾性分析。结果：35例中有33例全过程在电视腹腔镜下完成,对9种妇科疾患共行11种手术,平均手术时间90分钟,平均住院4天,结论：妇科电视腹腔镜手术具有损伤小,痛苦小,恢复快的优点;应常规安放腹腔引流管。电视腹腔镜下子宫切除术应根据医院的实际条件选择合适的病例。并尽量掌握多种腹腔镜器械的使用技术。