佳木斯市学校教室PM2.5连续监测及学生暴露水平评价

  目的  了解学校室内PM_2.5污染状况和学生暴露水平，为学生健康防护提供基础数据。  方法  通过在线环境监测仪对佳木斯8所中小学16间自然通风教室的PM_2.5进行为期2个学期的连续监测，同时抓取室外PM_2.5数据进行对比研究，对学生在校期间暴露量进行评价。  结果  春、秋两学期教室内PM_2.5平均质量浓度分别为(26.93±24.7)和(31.85±30.37) μg/m3，教室内外PM_2.5 I/O值分别为0.92和0.95，存在强相关性。两学期所有教室的全天PM_2.5平均质量浓度为(28.93±26.85)μg/m3，略高于白天学生在校期间的(27.53±26.53)μg/m3，且工作日质量浓度高于周末。随着楼层升高，室内PM_2.5质量浓度逐渐下降。学生在校期间的累积暴露量，春季学期为28.48 μg /m3，秋季学期为31.87 μg /m3。  结论  教室内PM_2.5随时间、水平空间与垂直空间的变化会有所不同，且室内PM_2.5的污染程度极大依赖于室外污染源；春、秋两学期学生在校期间PM_2.5暴露量有所差异。     

肾透明细胞癌支气管内转移误诊为中心型肺癌1例

患者男,64岁,因"胸痛、咳嗽1年,加重伴喘息、胸闷1个月"入院。12年前患左肾肾癌。胸部CT:纵隔气管向右侧偏移,右肺上叶支气管腔内见软组织密度影致管腔闭塞,远端肺组织体积缩小、密度增高(图1),考虑右肺上叶中心型肺癌伴纵隔淋巴结转     

中耳类癌一例

患者,女性,48岁,因左耳持续性耳鸣、耳漏、听力下降伴头晕5年入院.入院查体:全身状况良好.左侧外道内粉红色光滑肿物,肿物质软,不易出血,看不到鼓膜,耳道内未见分泌物,乳突无压痛.纯音测听示左耳传导性聋,语言频率平均骨气导差(听力级)38 dB.中耳CT示左侧中耳鼓室及乳突内充满软组织影,肿物累及颈静脉球,周围骨壁无缺损.MRI示左侧乳突气房内大量异常信号影充盈.肿物曾在外院取活检,病理报告为"颈静脉鼓室球瘤(副神经节瘤)"     

含三聚氰胺奶制品对儿童泌尿系统危害的临床探讨

目的观察食用含三聚氰胺奶制品致婴幼儿泌尿系统疾病的临床表现,评估其危害性。方法对食用过含三聚氰胺奶制品的儿童泌尿系统行彩色多普勒超声和尿液常规检查。结果彩超检查393例,筛查出阳性者58例（14.76%）,其中点状强回声53例（91.38%）,结石5例（8.62%）。尿检228例,红、白细胞升高并且符合临床诊断标准者32例（14.04%）。结石患儿均未有红、白细胞升高现象。各个年龄组的发病率比较无统计学意义,但均高于成人的发病率（P〈0.01）。结论三聚氰胺致儿童泌尿系统疾病以点状强回声表现为主,早发现、早治疗是控制其危害的主要措施。     

浅析代谢综合征中医证候分布研究报告的完整性及其相关因素

目的:分析代谢综合征(MS)的中医证候分布调查报告的完整性及其相关因素。方法:检索以代谢综合征的中医证候调查为内容的文献,从3部分,17个项目分析报告本身的完整性,并将其与报告的3项基本属性进行关联性分析。结果:共纳入12年间的49篇文献,包含了学位论文、核心期刊、非核心期刊和会议论文;各报告项目的完成度不同,而完整性与报告的基本属性无明确关联。结论:MS的证候分布研究报告侧重介绍研究的宏观设计和结果,略于介绍研究执行和结果的细节以及研究的意义,有待于进一步完善,同时也需要制定中医证候分布研究报告的规范。     

乳腺癌转移至胸腺瘤内一例

胸腺瘤是前纵隔内常见的原发肿瘤,但是其内继发肿瘤转移比较罕见。现报道1例发生于前纵隔的瘤对瘤转移——乳腺癌转移至B2型胸腺瘤内。患者女,55岁,因"发现纵隔肿物2年,近期肿物增大1个月"就诊。肿物最大径6 cm,有包膜,灰白色、实性、质地坚实。显微镜下,绝大部分区域形态符合B2型胸腺瘤,即在大量未成熟淋巴细胞背景上散在巢团状分布肿瘤性上皮细胞,上皮细胞呈圆形或多角形,细胞核大而疏松,可见核仁。但局部可见形态与以上形态完全不同的小灶上皮细胞巢,巢内细胞较胸腺瘤上皮细胞大,呈圆形或多边形,异型性明显,核质比大,染色质粗糙,核仁明显,免疫组织化学表达广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白7、雌激素受体、GATA3和GCDFP15,且上皮细胞膜抗原部分阳性。诊断为(前纵隔)乳腺癌转移至B2型胸腺瘤内。     

闭合复位连体固定治疗肱骨近端骨折疗效观察

目的观察肱骨近端骨折连体固定的疗效。方法将120例肱骨近端骨折的患者随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用闭合复位夹板连体固定,对照组采用闭合复位夹板外固定,观察两组患者X线骨痂生长情况和骨折愈合功能情况。结果在2、4、6、10周时,观察组X线骨痂生长积分低于对照组,在功能疗效方面,观察组优于对照组。结论闭合复位连体固定肱骨近端骨折,能有效促进骨折愈合,并获得满意的功能。     

居民卫生行为与寄生虫感染相关因素的探讨

目的 探讨农村居民卫生行为与寄生虫感染的相关因素，为进一步防治寄生虫病提供依据。方法 粪检居民575人；324人采用无记名问卷方法调查寄生虫病的知识、态度、行为(knowledge，attitude，practice，KAP)。结果 寄生虫感染率为28．52％(164／575)；问卷调查中知识知晓率13项有6项在20％以下；态度形成90％以上通过大众传媒被动获取；行为形成率7项中正确回答率均在60％以下。结论 农村居民卫生行为形成率较低，肠道寄生虫感染仍相当严重。正确的卫生行为与居民较高的化程度、卫生宣教的力度密切相关。     

无创产前检测技术检出5q15-21.3缺失1例

目的对1例无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)提示为del(5q15-21.3,13.43M)的孕妇进行产前诊断。方法对该孕妇进行羊膜腔穿刺抽取羊水,分别采用羊水细胞培养G显带核型分析技术和全基因组测序技术对胎儿无创检测结果进行验证。结果胎儿核型为46,XX,del(5)(q15q21.3),胎儿母亲核型为46,XX,父亲核型为46,XY;羊水细胞全基因组测序检测结果为46,XX,del(5q14.3q21.3).(90,871,585-106,715,288)×1;夫妻双方选择终止妊娠,引产胎儿表型未见明显异常。结论采用NIPT技术检出胎儿染色体的微缺失1例,并成功进行验证。