下颌瞬目综合征1例

患儿男,10岁,2011年2月26日来我院就诊。主诉:咀嚼时右眼频繁眨眼9年。患儿8个月大时,母亲发现其吮乳时右眼不睁,后被发现右眼频繁眨眼与咀嚼动作相关,未再加重,也未诊治,近5年出现双眼视力下降,遂来我院就诊。该患儿剖腹产,其母否认其有脑外伤史、肿瘤史、手术史,否     

紫杉醇联合DDP与奈达铂联合5-FU治疗晚期食管癌的临床观察

目的：比较紫杉醇联合DDP与奈达铂联合5-Fu治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法：48例晚期食管癌随机分组,23例进入TP组（紫杉醇联合DDP）,25例进入NF组（奈达铂联合5-FU）。TP组：PTX135—175mg／m^2,静脉滴注3小时,d1,DDP20mg／m^2,静脉滴注,d1-5;NF组化疗方案：NDP80—100mg／m^2,静脉滴注2小时,d1,5-FU 500mg／m^2,d1-5;每3周为1个周期,至少完成2个周期。结果：TP组和NF组的有效率分别为52．5％和48．0％,两组无统计学差异（P〉0．05）。TP组不良反应较NF组明显严重,TP组主要为脱发、中性粒细胞减少、消化道反应、周围神经毒性,NF组主要为消化道反应、中性粒细胞减少。结论：TP方案与NF方案治疗晚期食管癌疗效相似,不良反应可以耐受,均可以用于晚期食管癌的治疗。     

银汞合金与玻璃离子在间和邻面的修复体会

银汞合金与玻璃离子在牙合间和邻面的修复体会山东省泰安市口腔医院（２７１０００）夏庆银赵旭东山东省泰安茶军医院闫敏临床资料：我科治疗的１１０例１３０颗牙；磨牙邻牙合洞，男６５例６９颗牙，女４５例６１颗牙；年龄１２至７０岁；活髓牙５０颗，无髓牙８０颗；双...     

提高外科手术学基础教学质量的思考

《手术学基础》是一门理论与实践并重的课程,是外科学习的重要组成部分,是医学生必修的基础课程。该课程教学质量直接关系到医学生将来的临床操作水平,而良好的教学实施手段、方法是决定课程质量的关键因素之一。在此,就外科手术学基础教学的手段、教具和教学方法改革进行探讨,以期为进一步提升课程质量提供经验和建议。     

院外心脏骤停38分钟成功复苏1例的分析

心脏骤停是急诊科最紧急最危险的状态之一,在我国,院外心肺复苏成功率小于2%。而第一目击者若能及时对心脏、呼吸骤停者实施有效的心肺复苏可明显提高其生存率。本文报告1例院外心脏停跳达38分钟之久的老年患者,在没有电除颤情况下徒手和药物复苏成功的例子,印证了新版心肺复苏指南所强调的重点是有效心脏按压和群众广泛参与。本例复苏成功的例子还证实,在早期建立了基础生命支持的情况下,适当延长抢救时间也是必要的。     

CT血管造影

近年来,随着科学技术的进步,医学影像学得到了飞速发展,从过去单一的X线成像技术发展成为与计算机、电子学和医学生物工程技术等相结合的综合诊断体系。CT机已由早年的单一检测器发展成为目前拥有多排检测器的多排螺旋CT。CT血管造影就是在螺旋CT的基础上发展起来的一项CT检查新技术。以其准确、真实、安全无创的特点,在血管系统疾病的诊断中发挥着越来越重要的功能和不可替代的作用[1-3]。1 CT血管造影概述CT血管造影(com pu ted tom ography ang iography,简称CTA)是指经周围静脉高速注入碘造影剂在受检的靶血管内,造影剂充盈的高峰期进行连续容积采集,然后运用计算机的后处理功能,重建受检血管的立体影像,这一血管成像技术称为CT血管造影(CTA)。它是一种利用计算机三维重建方法合成的非创伤性的血管造影。采用螺旋CT或电子束成像系统的快速扫描技术,在短时间内完成一定范围内的横断面扫描。将采集的图像数据送到图像工作站或CT机的图像重建功能区进行图像重建。重建技术一般采用M IP(最大密度投影)法或VR(容积再现)法,通过图像显示阈值的调整,即可得到只有连续清晰的血管影而无周围组织结构影。如果...     

APACHE Ⅱ评分和纤维蛋白原、血淀粉酶与急性有机磷中毒病情及血液净化治疗预后的相关性

目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和纤维蛋白原(FIB)、血淀粉酶(AMS)与急性有机磷中毒病情及血液净化治疗预后的相关性。方法 回顾性分析2018年9月至2021年12月阜阳市人民医院收治的急性有机磷中毒患者78例,根据患者中毒情况分为轻度组(n=31)和中重度组(n=47),纳入同期健康人群50名为对照组。比较3组患者APACHE Ⅱ评分和FIB、AMS水平,采用Pearson分析其与患者病情的相关性。根据患者生存情况将患者分为生存组(n=59)和死亡组(n=19),记录两组患者年龄、性别、中毒时间、APACHE Ⅱ评分、并发症发生情况、FIB、AMS水平比较,并进行Logistic多因素回归分析。结果 中重度组APACHE Ⅱ评分为(26.65±4.36)分,高于轻度组[(18.68±2.05)分],差异有统计学意义(P <0.05);中重度组、轻度组AMS水平为(207.18±16.42)、(136.78±12.84) U/L,高于对照组[(98.57±10.54) U/L],且中重度组高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)...     

克罗恩病误诊为直肠癌行结肠造瘘术

1病例资料男,22岁。因反复脓血便2年余,结肠造瘘术后1个月入院。患者于2年前无明显诱因出现脓血便,反复加重,按肠炎治疗无效。4个月前出现腹痛、腹胀、排便困难,在当地医院诊断为直肠癌盆腔转移,行结肠永久造瘘术,但术后病理检查未见肿瘤细胞,我院门诊以直肠恶性肿瘤收入院。查体:体型消瘦,贫血貌。腹平软,腹壁正中可见一长约15 cm纵行手术瘢痕,左中腹壁可见一肠造瘘口,外接粪袋,袋中有黄糊状粪便,全腹无压痛及反跳痛,肝脾不大,未触及包块,肠鸣音正常。肛门指诊:距肛门约6 cm以上直肠前壁可触及一实质性肿块,表面有结节感,质硬,该段肠腔明显…     

互动式自我管理教育对妊娠期糖尿病患者血糖、认知功能及生活质量的影响

目的：探讨互动式自我管理教育对妊娠期糖尿病患者血糖、认知功能及生活质量的影响。方法：选择2020年2月1日～2021年5月31日收治的规律进行产检的80例孕妇作为研究对象,根据第一次就诊时门诊号的不同分为观察组和对照组,奇数40例为对照组,采用常规自我管理模式,偶数40例为观察组,采用互动式自我管理教育模式;比较两组护理后的血糖控制情况[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA₁c)]、认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果：观察组FBG、2 hPBG、HbA₁c水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01),认知功能优良率高于对照组(P<0.05)、SF-36中生理职能、精神、生理功能、社会功能维度得分均高于对照组(P<0.01)。结论：对妊娠期糖尿病患者采用互动式自我管理教育,可提升患者对疾病的认知和积极性及自我管理能力,进一步提高患者的血糖控制水平及生活质量。     

百草枯中毒严重指数及浓度与急性百草枯中毒患者死亡的相关性分析

目的 探讨百草枯中毒严重指数(severity index of paraquat poisoning,SIPP)及浓度与急性百草枯中毒患者死亡的相关性.方法 选取2017年1月-2019年2月收治的70例急性百草枯中毒患者为研究对象,从住院起观察21 d,根据生存情况将患者分为死亡组(n = 29)及存活组(n = ...