宣肺通窍法治疗变应性鼻炎临床观察

目的探讨镇敏胶囊对变应性鼻炎的治疗作用.方法选择120例变应性鼻炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例,分别给予镇敏胶囊和扑尔敏治疗.观察治疗前后症状包括喷嚏、流涕、鼻堵和鼻痒,并进行分级评分,同时观察病人服用镇敏胶囊期间有无明显不良反应.结果治疗组治疗前后喷嚏、流涕、鼻堵和鼻痒症状均有明显改善(P＜0.05),且显效率及总有效率亦高于对照组(P＜0.05).服药期间未见明显的不良反应.结论镇敏胶囊具有疗效好、无明显毒副作用等优点,是治疗变应性鼻炎的理想药物.     

经椎弓根撬拨复位植骨加GSS内固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨经椎弓根撬拨复位、植骨加通用型脊柱内固定系统(GSS)内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法 采用经椎弓根撬拨复位植骨GSS内同定,治疗胸腰椎爆裂骨折52例,术后及随访期间摄X片,测量椎体前后缘高度与正常椎体高度的比值及Cobb角变化情况,了解骨折复位后、随访期间及内固定取出后的高度丢失情况.结果 经椎弓根进行撬拨复位后伤椎椎体前后缘高度与正常椎体前后缘高度的比值以及Cobb角均明显改善,行椎体内植骨后骨折愈合满意,内同定取出后矫正度无丢失.结论 经椎弓根撬拨复位植骨GSS内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,可以更好的使压缩椎体复位,提高椎体复位高度和植骨愈合率,减少术后内固定物松动断裂及椎体矫正度丢失等并发症的发生.     

经方临床治验举隅

笔者临床喜用经方,在运用经方治疗内科杂症及妇科病方面积累了一些经验。不揣愚陋,将临证心得,浅述如下:1吴茱萸汤治疗头痛孙某,男,20岁,职工,1999年3月26日就诊。患者半年前开始头昏头痛,两侧太阳穴、眉棱骨、眼眶胀痛,昼夜发作2—3次,疼剧,伴见频吐稀涎,咽痛,口干,每遇外感而     

江苏省部分地区散发戊型肝炎流行病学及病毒基因型

目的了解江苏省部分地区散发戊型肝炎病例的流行特征及病毒基因型。方法在江苏省部分地区开展为期一年戊型肝炎病例监测,用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosor-dent assay,ELISA）对各医疗单位报告的急性肝炎病例进行血清学分型,对其中确诊为急性戊型肝炎病例进行流行病学分析以及戊型肝炎病毒（hepatits E virus,HEV）RNA检测和序列分析。结果男女戊型肝炎病例比例为4.4∶1,84.0%的病例集中在40岁及以上的年龄组,全年均有戊型肝炎病例发生,70.5%的病例集中在上年12月份至次年的4月份间;HEV基因分型检测结果为HEV-1型与HEV-4型,所占比例分别为5.1%、94.9%。结论江苏省戊型肝炎发病比例男性高于女性,多见于40岁以上人群,冬春季节发病较高,戊型肝炎病毒株以HEV-4型为主。     

两种戊型肝炎IgG抗体检测试剂的比较

目的比较2种国产戊型肝炎IgG抗体诊断试剂(E2-IgG和X-IgG)的特异性与敏感度。方法利用2种试剂对2006年江苏省某市普通人群的流行病调查血清标本460份和经过巢式逆转录聚合酶链式反应(nest-RT-PCR)鉴定为HEV核酸阳性的临床戊型肝炎患者血清标本72份进行平行检测,并以免疫印迹实验(Westernblot,WB)和中和单抗阻断试验进行验证。结果1.460份流行病调查血清标本中WB阳性188份。2.188份WB阳性标本中E2-IgG的检测敏感度为99.5,特异度为99.6,阳性预测值99.5,阴性预测值99.6,准确性99.6;X-IgG的检测敏感度为21.3,特异度为97.4,阳性预测值85.1,阴性预测值64.1,准确性66.3。3.E2-IgG阴、阳性A450/A620值的分布在临界值附近分界明显,小于临界值的A450/A620值取对数后呈正态分布,而阳性血清A450/A620值的高低与其WB的反应强度正相关。4.E2-IgG阳性、X-IgG阴性的血清共148份,中和单抗阻断阳性率为98,WB阳性率99.3。5.经PCR鉴定为HEV核酸阳性的急性戊型肝炎患者血清中E2-IgG敏感度98.6,X-IgG敏感度80.6(χ2=10.7,P<0.01)。结论E2-IgG在不同人群中均能较好的反映体内戊型肝炎抗体存在的真实情况。     

采用周围型肺癌CT增强扫描影像学表现评估肿瘤微血管密度的可靠性研究

目的分析采用周围型肺癌CT增强扫描影像学表现评估肿瘤微血管密度(MVD)的可靠性。方法刺活检确诊45例周围型肺癌患者作为研究对象。分析肿瘤CT征象与MVD的关系及其CT增强扫描幅度与MVD的关系。结果肿瘤直径>2cm,伴有“分叶”征、血管“集束”征、胸膜“凹陷”征及淋巴结转移的周围型肺癌患者MVD值显著高于肿瘤直径≤2cm及为伴.有上述CT征象者,两者MVD值比较差异显著(.P<005);肺腺癌的MVD值明显高于肺鳞癌(P<005)。经CT增强扫描,明显强化,其中肺腺癌.强化较肺.鳞癌更为显著。肺腺癌增强CT.值为(4.236±107.9)HU,高于鳞癌增强CT值(3358±964)HU(P<005)。经.相关性分析,其相应的MVD值具有一定相关性(P<005)。结论周围型肺癌的CT征象与增强幅度及规律与其MVD值具有一定相关性,增强扫描可有效反应病灶内部结节的强化特征,有助于评估肿瘤恶性程度。     

急性心肌梗死60例溶栓治疗的监测及护理

目的总结急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理及监测措施。方法对60例急性心肌梗死患者用尿激酶150万U进行溶栓治疗及对症处理。结果治疗后血管再通39例,未通14例,死亡7例。结论早期进行溶栓治疗,并采取切实可行的护理措施,可显著提高急性心肌梗死患者治愈率,减少死亡率,并改善患者预后和生活质量。     

阴虚火旺型2型糖尿病患者采用知柏地黄汤联合盐酸二甲双胍片治疗的临床疗效观察

目的探究采用知柏地黄汤联合盐酸二甲双胍片治疗阴虚火旺型2型糖尿病患者的临床疗效。方法选择2016年7月—2017年8月来该服务中心接受治疗的阴虚火旺型2型糖尿病患者150例进行研究,随机分为实验组与对照组各75例;对照组患者仅仅进行常规治疗,包括口服二甲双胍片进行治疗;而实验组患者采用知柏地黄汤联合盐酸二甲双胍片进行治疗,一段时间的治疗后,对各个患者的治疗效果进行评估,最终对结果进行分析比较。结果两组患者通过不同方法治疗之后,实验组患者的治疗效果整体优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用知柏地黄汤联合盐酸二甲双胍片治疗阴虚火旺型2型糖尿病患者的临床疗效较好,不仅可以降低血糖、糖化水平,同时可以改善临床症状,值得临床推广使用。     

血清C反应蛋白与血糖测定在儿童病毒性脑炎中的应用

急性病毒性脑炎是儿童最常见的中枢神经系统感染性疾病,病情轻重差别很大,重症患儿如不及时诊治会留下严重的神经系统后遗症,甚至危及生命,早期发现危重患儿和及时治疗是控制疾病进展和减少后遗症发生的关键。应激性高血糖在重症医学中的重要性已为人们共识,CRP是炎症反应的敏感指标,     

TightRope系统与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较TightRope系统与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2010-05—2016-08诊治的43例Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位,27例采用锁骨钩钢板固定(锁骨钩钢板组),16例采用TightRope系统内固定(TightRope组)。结果 TightRope组手术时间较锁骨钩钢板组短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P0.05)。43例均获得随访,随访时间平均11.3(6~18)个月。末次随访时TightRope组肩关节功能ConstantMurley评分明显高于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。TightRope组术后并发症发生率(25.0%)明显低于锁骨钩钢板组(85.2%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 TightRope系统内固定治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位固定可靠,对肩锁关节干扰少,可避免锁骨钩钢板内固定导致的一系列并发症,肩关节功能恢复更好。