颞动脉炎的并发症:昏迷伴EEG三相波

作者首次报道1例颞动脉炎(TA)昏迷伴EEG三相波,经激素治疗后迅速缓解。病例报告男性,26岁,因突然昏迷而入院。平素体健。入院前6个月出现头痛、弥散性肌肉疼痛,几周后突然出现面神经麻痹。根据头痛、面神经麻痹、贫血、血沉增快(>100mm/h)而诊断 TA。激素治疗后症状、体征完全消失。血沉、颞动脉活检亦正常。一个月后因病人出现精神症状而停用激素。停用激素2个月后,因突然出现意识障碍再度入院。体检:体温36.5℃,脉搏72次/分,血压160/100mmHg,昏迷,无局灶神经系统体征。实验室检查示血沉增快(50mm/h)。血常规、各项生化指标均正常,抗核抗体、类风湿因子阴性。CSF 检查和头颅 CT 检查均正     

进行性核上性麻痹1例报告

患者男,56岁,1986年初渐现动作缓慢,双眼不能下视,吐词不清,饮水呛咳,强哭强笑,伴右侧肢体震颤。87年11月13日入院。体检:神清,颈部过伸位,面具脸,流涎,双眼下视麻痹,上视受限,左右活动缓慢,双瞳等大,光反应好,双视乳头边缘清,网膜动脉硬化Ⅱ级;吐词不清,进食呛咳,双咽反射存在,四肢张力铅管样增高,右侧肢体轻度震颤;四肢腱反射亢进,双膝、踝阵挛(+)。MQ(记忆商),为56(正常130以上),脑电图示轻度异常,头颅CT正常,经左旋多巴(最高日剂量1.5g)并卡别多巴(最高日剂量150mg)治疗后,上述症状部分改善,唯眼球垂直运动障碍如旧。1988年7月4日出院,随防至今,眼球已固定,余症状依旧。讨论本病由steele(1964)首先报道,多见于男性,发     

类风湿性脑膜血管炎引起癫痫发作

类风湿性关节炎的神经系统合并症不常见,中枢综合征多由于颈椎半脱位所致脊髓受压。由于血中类风湿效价上升所导致血清粘度增高,而引起脑出血及视乳头水肿。全身血管炎及类风湿结节的广泛形成虽曾报导,但累及中枢神经系统者罕见。作者报告一例类风湿性关节炎并发癫痫的患者,活组织检查证实为类风湿性脑膜血管炎。患者男性52岁,患类风湿性关节炎2年,突然发作性左腿抽搐,接着意识不清及记忆丧失。40余     

良性颅内压增高和双侧面痒

良性颅内压增高(BIH)偶然可以并发颅神经麻痹,作者报道一例 BIH 并发双侧面瘫的病例。女性,28岁,由于盆腔感染而取出了宫内节育器,同时接受四环素(0.25 qid)10天和口服避孕药。大约2周后,患者觉头痛,视力减退;眼底检查发现双视乳头水肿;CT 显示与 BIH 一致的狭长的脑室,脑血管造影正常,常规腰穿,CSF 初压600mmH_2O,糖和蛋白含量正常,未发现细胞,抹片及培养均阴性;被诊断为 BIH。可能是由四环素或/和     

老年脑梗死患者恢复期抑郁与认知和神经功能障碍的关系

目的:探讨首次发作的老年脑梗死患者恢复期抑郁与认知和神经功能障碍的关系,为恢复期脑梗死患者的康复干预提供理论依据。方法:对出院3个月的老年脑梗死患者87例行汉密顿抑郁量表(HAMD、简易智力状况检查MMSE和改良爱丁堡-斯堪的那维亚量)()表SSS)评定,以HAMD总分20分为界限分为抑郁组(n=36)和非抑郁(组(n=51),评估两组患者的抑郁程度,认知和神经功能缺损程度。结果:抑郁组HAMD总分(26.97±5.94)高于非抑郁组(11.96±3.03),各因子分也高于非抑郁组,差异均有显著性意义(P=0.000)。两组脑梗死灶数量、两组左侧、右侧及双侧梗死比较,差异无显著性意义(P>0.05)。抑郁组MMSE总分(19.64±5.22)低于非抑郁组(25.84±4.77);抑郁组SSS总分18.58±8.00)高于非抑郁组7.57±5.26),差异均有显著((性意义(P=0.000)。HAMD总分、因子分与MMSE总分呈负相关(r=-0.658～-0.248),与SSS总分呈正相关(r=0.275～0.728)。结论:恢复期老年脑梗死患者抑郁与认知障碍和神经功能障碍有关。     

41例儿童注意缺损障碍的脑电图分析

４１例儿童注意缺损障碍的脑电图分析钱连华，黄平本文报告４１例资料完整的确诊为儿童注意缺损障碍（ＡＤＤ）的儿童脑电图，并与性别、年龄相对应的４１例正常儿童脑电图对照分析如下。１一般资料病人组男２０例，女２１例，年龄６～１３岁，全部为在校学生，都符合ＣＣ...     

Binswanger’s痴呆15例分析

报告１５例Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒｓ痴呆病例。所有病人均有全面性智能障碍及神经系统体征，头颅ＣＴ平扫均示脑室周围低密度影。均接受扩血管药物及神经细胞营养剂治疗，对痴呆症状的改善不甚明显，但并无加重     

氟苯桂嗪诱致口面部运动障碍2例报告

例1:男,62岁。发作性眩晕2年,每次历时数小时～2天,眩晕发作与颈部活动及头位改变有密切关系。脑电图正常,颈椎正位片示颈_(4、5)椎体双侧钩椎关节变尖,颈_4左钩椎关节侧方有骨刺。内科及神经系统检查仅示眼底动脉Ⅰ级硬化。诊断:颈椎病致眩     

假性癫痫发作

假性癫痫发作为心理因素所致,类似癫痫并非真性癫痫,临床症状多样,常易误诊。但发作时清醒,对发作能记忆,发作起始时间及过程相对较长;录相脑电图证实发作时并非睡眠状态亦无痫性放电,可为暗示诱发及终止;发作后15～30分钟内血中催乳素水平不会上升;年龄在3岁以后;治疗以心理、暗示治疗为主;这些均有别于癫痫。本文对本病的临床表现、实验室检查、诊断治疗作一综述。     

非惊厥性癫痫发作对脑的损害

本文概述了非惊厥性癫痫发作,特别是复杂部分性癫痫发作对脑的损害作用,强调了及时治疗的重要性。