帕金森病Vim核立体定向射频毁损灶的MR影像学研究

目的　探讨帕金森病Vim核立体定向射频毁损灶的MRI表现及其与疗效的关系。方法　 2 3例帕金森病患者接受Vim核立体定向射频毁损术 ,在手术后的早期 (16例 )、晚期 (7例 )进行MRI随访 ,了解毁损灶的MRI表现、大小及其与疗效的关系 ,并且计算毁损灶的位置与原靶点坐标的误差。结果　 16例患者在术后 3～ 7天复查MRI ,T1加权像 :中心为细小的长T1低信号点 ,中间为短T1高信号环 ,最外为长T1低信号环 ,周边有不规则的水肿带 ;T2 加权像 :中心为细小的长T2 高信号点 ,中间为短T2 低信号环 ,最外为长T2 高信号环 ,周边有不规则的水肿带。 7例患者术后 1～ 2年复查MRI,毁损灶的MRI表现为长T1长T2 类圆形信号。毁损灶的位置与原靶点的误差小于 1mm。结论　帕金森病立体定向射频毁损灶的大小与毁损的温度、时间、毁损针的直径和长度成正比 ,晚期MRI随访提示如果靶点位置正确 ,毁损灶大小在 5 .0mm× 5 .2mm× 8.1mm左右 ,则能产生较好的疗效     

中央区及其附近病灶的神经导航手术与传统开颅手术的对比研究

目的比较神经导航与传统开颅两种手术方法对切除中央区及其附近的病灶的临床疗效。方法30例中央区及其附近病灶的病人随机分成两组,分别接受神经外科导航手术和传统开颅手术,比较病灶的位置、大小、骨瓣大小、手术前后神经系统损害程度。结果神经导航手术组骨瓣面积为(28.62±11.83)cm2,传统开颅手术组骨瓣面积为(39.32±13.07)cm2,两者差异显著(P=0.04);术后神经系统并发症神经导航组为2/15,传统组为10/15,差异极其显著(P=0.008)。结论神经导航手术组与传统手术组相比具有定位准确、侵袭性小、并发症少等优点。     

MRI导向立体定向穿刺术治疗多发性脑脓肿

采用MRI导向立体定向穿刺术及术中抗生素冲洗治疗多发性脑脓肿16例。均一次穿刺成功,手术后脓腔消失,经随访全部治愈。认为MRI导向立体定向穿刺术具有定位准确、安全、创伤小等优点,适用于多发性脑脓肿及部位较深或位于语言、运动中枢等主要功能部位的脓肿。     

融合功能磁共振的神经导航结合皮层电极扫描在功能区难治性癫痫手术中的应用

目的探讨融合功能磁共振的神经导航结合皮层电极扫描在功能区难治性癫痫手术中的疗效。方法对11例难治性癫痫患者,于手术前分别进行运动、感觉、语言及视觉的磁共振脑功能成像扫描,将信息输入导航数据库,神经导航指引手术入路,术中配合皮层电极扫描切除病灶,尽可能减少功能区的损伤。结果1例于术后第1d出现癫痫发作。术后2周、1月和3月随访,10例患者未见发作,1例于术后1月、3月时各发作1次。术后病理：脑皮层发育不良5例 海绵状血管瘤2例 灰质异位症2例 钙化灶1例 少突胶质星形细胞瘤1例。随访4～7个月,11例均无明显功能障碍。结论功能磁共振神经导航联合皮层电极扫描辅助治疗功能区难治性癫痫手术定位准确,损伤小,疗效明显。     

网络成瘾对大学生智力影响的初步研究

目的 应用瑞文标准推理测验和瑞文高级推理测验探讨网络成瘾对大学生智力的影响.方法 在本地区5所高校应用Young的网络成瘾测评量表(Internet Addiction Test,IAT)进行测评,得分超过60分的纳入网络成瘾组,随机选取网络成瘾超过6个月的40例被试进行研究,对应选取年龄、性别、利手情况与之匹配的40例作为对照组,对两组被试进行瑞文标准推理测验和瑞文高级推理测验,比较分析两者的瑞文标准推理测验的总分、五个分测验分及瑞文高级推理测验得分的差异.结果 网络成瘾组与对照组相比,在瑞文标准推理测验A、B、C、D四个分测验及总分的得分差异不显著性,但在E组分测验和瑞文高级推理测验中得分显著低于对照组.结论 网络成瘾对高级智力有一定程度的损害.     

TCA-fMRI技术在难治性癫痫致痫灶术前定位中的应用

目的探讨静息态功能性磁共振时间簇分析（TCA-fMRI）应用于难治性癫痫致痫灶术前定位的方法和价值。方法对11例难治性癫痫病人,在癫痫发作间期行静息态功能磁共振（fMRI）检查,应用TCA-fMRI技术计算与癫痫发作相关的脑内激活区（致区）,并分析比较该激活区与术中皮质电极定位致痫灶之间的吻合程度。结果 TCA-fMRI确定的激活区与术中皮质电极定位的致痫灶一致6例;激活区范围扩大3例,但最强激活区仍与皮质电极定位的癫痫灶一致;激活区较弥散2例。术后病理显示：胶质瘤3例,脑软化灶4例,灰质异位症2例,海绵状血管瘤1例,海马萎缩1例。随访1年,术后3个月、6个月及1年均复查脑电图,癫痫发作消失8例,明显减少3例;无严重并发症。结论静息态TCA-fMRI技术是一种新型、无创性的致痫灶定位方法,将静息状态下致痫灶异常放电所导致的血氧依赖水平变化在MRI三维结构图像上显示,能在术前精确定位致痫灶。     

电生理监测结合神经导航手术治疗灰质异位症所致癫痫

目的探讨电生理监测结合神经导航技术在灰质异位症所致癫痫外科手术中的应用价值。方法回顾性分析1999年3月到2009年1月11例灰质异位症所致难治性癫痫手术病例,其中7例单纯灰质异位症,4例分别合并脑沟裂畸形、海马硬化、胼胝体发育不良伴蛛网膜囊肿、透明隔囊肿。术前常规行长程脑电图监测并行磁共振导航序列扫描,将图像传输至导航工作站(ASA-610V式BrainLAB导航系统)。术中在导航引导下切除异位灰质组织,切除前后行皮层脑电描记(Nation 9200式Bio-logic脑电描记系统),根据脑电监测情况选择合并畸形的处理方式及是否辅以小灶皮层切除术和/或皮层热灼术。结果随访13～56个月。根据Engel疗效分级评估:Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例。无永久性并发症和死亡发生。结论神经导航结合术中电生理监测手术治疗灰质异位症所致难治性癫痫,手术定位准确,侵袭性小,在切除致癫性病灶同时能最大限度的保护神经功能,疗效确切。     

静息状态下海洛因成瘾者伏核功能连接的fMRI研究

目的 利用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术分析海洛因成瘾者静息状态下与伏核有功能连接的脑区,以探讨海洛因成瘾者"奖赏系统"的组成.方法 选择安徽省戒毒所自2009年6月至2010年3月收治的自愿接受戒毒的海洛因成瘾患者15例作为成瘾组,同期健康体检者15例为对照组,进行静息态fMRI扫描后选取左、右侧伏核为感兴趣区(ROI)进行静息态脑功能连接分析,确定受试者静息状态下与双侧伏核有功能连接的相应脑区.结果 静息状态下成瘾组中与伏核有功能连接的脑区包括双侧丘脑、基底节区、海马、中脑以及对侧伏核等脑区(左侧伏核还与前扣带回有显著的功能连接);而对照组中与伏核有功能连接的脑区仅为海马和对侧伏核,而且激活程度明显小于成瘾组.结论 静息态下与伏核有功能连接的脑区构成了成瘾的"奖赏系统";静息态fMRI技术有助于了解与海洛因成瘾相关脑区之间的功能联系.     

神经干细胞原代培养及GABA能神经元的诱导分化

目的探讨神经干细胞(NSC)的原代培养及γ-氨基丁酸(GABA)能神经元的诱导分化、鉴定。方法取出生1~3dSD大鼠全脑,分离、培养NSC并诱导分化了GABA能神经元,用免疫荧光染色进行鉴定。结果培养24h后,由单细胞发展成2~4细胞神经球,随时间延长球体增大,神经球均有Nestin阳性细胞;用含10%血清分化液分化1d后,神经球开始贴壁,伸出细长突起,部分可和周边神经球伸出的突起连接。神经球周边见大量散在贴壁的双极或多极细胞,免疫荧光染色可见NSE、GABA阳性细胞。加了分化液的实验组GABA阳性细胞分化率为(30·25±2·12)%,而对照组分化率为(1·14±1·39)%。结论成功从新生大鼠脑组织中分离、培养了NSC,并能较大比率分化GABA能神经元。