MRI三维动脉自旋标记法对TIA的诊断价值

目的本研究拟运用MRI三维动脉自选标记法(3D-ASL),结合DWI及时间飞跃法MRA(3DTOF-MRA),探讨3D-ASL在TIA的诊断、血流灌注评估等方面的应用价值,为临床超早期诊断、治疗提供更多的理论依据。方法发病24 h内的TIA患者13例,入院时进行常规MRI、DWI、3D-TOF-MRA及3D-ASL扫描。观察所有患者MRA图,分析颅内血管及颈内动脉有无狭窄及异常,比较DWI所示梗死面积(SDWI)和全脑血流量(CBF)图上灌注异常面积(SASL)的差异,分别计算DWI和3D-ASL对TIA患者的检出率,并结合MRA分析造成脑组织血流灌注异常的原因。对于DWI阴性但ASL灌注异常,且MRA(或CTA)显示血管狭窄的患者,计算病灶侧和对侧相应区域的CBF值的比值(rCBF),比较rCBF与入院时(发病24 h内)的NIHSS、Glasgow昏迷评分量表(GCS)、mRS及神经内科临床评分量表(ABCD2)评分、患者发病时间以及一过性脑缺血症状发作持续时间有无相关性,并且比较分析rCBF值与MRA(或CTA)所示血管直径狭窄程度的相关性。结果(1)SASL>SDWI:13例TIA患者中,11例DWI未发现病灶,即SDWI=0,而SASL>0,且显示灌注减低;2例DWI阳性,但病灶面积仍SASL>SDWI。(2)3D-ASL对TIA的检出率明显高于DWI:DWI对TIA患者病灶的检出率为15%;3D-ASL对TIA患者病灶的检出率为69%。(3)rCBF与入院时(发病24 h内)的NIHSS、GCS、mRS及ABCD2评分的分值均无相关性;rCBF与患者发病时间及一过性脑缺血症状发作持续时间无相关性;rCBF值与MRA(或CTA)所示血管直径狭窄程度呈负相关关系(rs=-0.697,P=0.011)。结论3DASL与DWI相比,对TIA的诊断敏感性较高。及早行3D-ASL检查,并与DWI、MRA等序列联合应用,能更早发现灌注异常,并初步提示责任血管狭窄程度,为临床治疗提供科学依据。     

爱迫在眉梢

日子一天天,过得好简单。自从卫校毕业分到这所大医院当护士,似乎以前五彩斑斓的梦想都被锁在这单纯的白色之中,天天要面对一些或安祥或痛苦的脸,心中竟有种莫名其妙的麻木。然而,每天我还是尽情播洒心中的热情,端正认真地戴上燕尾帽,微笑地为每一位病人做好记录,准时换药、查房。在不值班的夜里,坐在一盏灯下,思绪随着唱碟缓缓转动,一圈又一圈。看一本叫《晓川文集》的书,再写些淡淡的文字。周而复始,往返于宿舍和医院之间,做一个好平凡的人。     

银苦黄白口服液的不同配伍对苦参碱和氧化苦参碱影响

目的考察银苦黄白口服液的不同配伍对苦参碱和氧化苦参碱的影响。方法采用L8(27)正交设计实验,以薄层扫描法测定苦参碱和氧化苦参碱的含有量。结果各配伍中苦参碱和氧化苦参碱的含有量都产生一定的变化。黄芪与金银花的交互作用对苦参碱含有量的影响具有显著性;黄芪对氧化苦参碱含有量的影响具有显著性,白茅根对氧化苦参碱含有量的影响具有极显著性。结论黄芪与金银花共煎使苦参碱含有量减少,黄芪与白茅根共煎使氧化苦参碱含有量减少。     

减肥运动处方对超重肥胖大学生体脂、血糖与抵抗素的影响

目的探讨减肥运动处方对超重肥胖大学生的体脂、血糖与抵抗素影响。方法研究对象为单纯性超重肥胖的大一、大二学生,男性9人,女性13人,对其进行身体形态与机能检查、运动能力测试后确定功能能力(FC),根据不同对象确定减肥目标、运动项目,运动强度定为FC的60%～70%及RPE在13～15级,每次运动时间为60min,运动频率为5次/周,8周后测定相关指标。结果通过8周减肥运动处方的实施,实验前后超重肥胖的男、女大学生的体重、BMI、WHR、体脂%、体表面积等相关肥胖指标显著下降(P<0.01);实验前后的体脂重量、血糖显著降低(P<0.01);实验前后血抵抗素男性显著下降(P<0.01)、女性有所下降(P<0.05),通过Bivariate Correlation进行Pearson Correlation相关性分析,男性血抵抗素与BMI、腰臀比相关(P<0.05),女性无相关性。结论该减肥运动处方安全、有效,在无饮食控制下实施8周能有效改善体重、BMI、体脂%、脂肪重量、WHR、体表面积及身体密度,取得较好的减肥效果,能降低血糖和血抵抗素水平。     

颈椎后路单侧椎弓根螺钉内固定术结合单开门椎管扩大成形术治疗合并颈椎不稳的多节段脊髓型颈椎病

目的:观察颈椎后路单侧椎弓根螺钉内固定术结合单开门椎管扩大成形术治疗合并颈椎不稳的多节段脊髓型颈椎病的临床疗效和安全性。方法:2013年1月至2015年10月收治21例多节段脊髓型颈椎病患者。男11例,女10例。年龄41～69岁,中位数57岁。影像学检查显示,所有患者脊髓受压节段均≥3个,均合并不同程度的颈椎不稳(邻近椎体移位> 3. 5 mm或成角> 11°),3例合并黄韧带骨化、6例合并后纵韧带骨化、8例合并发育性颈椎管狭窄、8例合并不同程度的颈椎反弓,所有患者椎弓根螺钉植入条件良好。病程6～24个月,中位数14个月。均经后路行单侧椎弓根螺钉内固定术和单开门椎管扩大成形术,单开门椎管扩大成形术中以Centerpiece钛板固定开门侧。分别于术前和末次随访时评定患者的颈肩部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)脊髓型颈椎病评分及C_2～C_7 Cobb角,同时观察术中及术后的并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,其中C_3～C_6节段手术9例、C_3～C_7节段手术12例。21例患者均获得随访,随访时间12～36个月,中位数18个月。均未出现门轴侧断裂及再关门现象,椎弓根螺钉位置良好。1例出现C_5神经根麻痹症状,1例出现颈部轴性症状,给予康复锻炼等对症治疗,至术后6个月时症状基本消失。与术前相比,末次随访时患者的颈肩部疼痛VAS评分明显降低[(5. 6±1. 6)分,(3. 1±1. 1)分,t=3. 150,P=0. 000],JOA评分明显增加[(7. 6±2. 4)分,(14. 1±1. 6)分,t=4. 320,P=0. 000],C_2～C_7Cobb角明显增大(7. 2°±6. 5°,12. 6°±7. 4°,t=5. 020,P=0. 000)。结论:采用颈椎后路单侧椎弓根螺钉内固定术结合单开门椎管扩大成形术治疗合并颈椎不稳的多节段脊髓型颈椎病,可有效改善因脊髓受压引起的症状和体征、维持颈椎稳定、恢复颈椎正常曲度,且并发症较少。     

高糖和糖浓度波动对人角膜上皮细胞中MMP-9表达及真菌黏附的影响

目的 探讨不同浓度葡萄糖环境下茄病镰刀菌和尖端赛多孢子菌对人角膜上皮细胞(HCEC)的黏附能力和HCEC中MMP-9表达的影响.方法 将处于对数生长期的HCEC分为3组:低糖组(5.5 mmol·L-1葡萄糖培养基培养)、高糖组(25.0 mmol·L-1葡萄糖培养基培养)和糖波动组(5.5 mmol·L-1和50.0...     

强强联合携手共蠃整形美容红在开年——2010年伊美传媒集团召开新春答谢暨整形医院联谊会

2010年1月8日,美丽的上海迎来了2010年伊美传媒集团新春答谢暨整形医院联谊会. 本次答谢会由伊美传媒集团主办,医学美学美容杂志社辛映继社长、中国工商联祛疤专业委员会主任、上海吾加吾生物科技有限公司总经理陈红女士、北京大学医学人文研究院医学美学研究中心主任何伦教授和上海第九人民医院整形外科主任孙宝珊教授等嘉宾出席会议.     

让老大爷爱上美容院

在激烈的市场竞争中,大多数人都会规规矩矩地遵守＂游戏规则＂,然而有时候别出心裁的创意却能带给我们意想不到的收获,比如让老大爷也爱上美容院。     

加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证临床观察

目的:观察加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将寻常型银屑病血热证患者95例随机分为治疗组(加味消银解毒汤)51例和对照组(复方青黛丸)44例,连续治疗8周,观察治疗前后病情严重指数(PASI)评分、生活质量指数(DLQI)评分和不良反应。结果:2组患者PASI评分及DLQI评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组为78.43%,对照组为47.73%,治疗组疗效优于对照组,且复发率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间未观察到明显不良反应。结论:加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证疗效显著,安全性良好。     

人BAFF-R基因启动子活性的初步研究

目的以B淋巴细胞刺激因子受体BAFF-R基因5'上游区序列为研究对象,初步鉴定、分析该基因的启动子所在区域。方法克隆BAFF-R基因5'侧翼区1823 bp序列,构建8个含有不同长度启动子序列的荧光素酶报告基因表达质粒pGL3-B1～B8,将这8个序列缺失重组质粒与psv-β-gal质粒共转染细胞,检测荧光素酶的相对活性,确定启动子所在区域。结果8个重组质粒中pGL3-B2、pGL3-B3、pGL3-B5、pGL3-B6启动子的活性较低;pGL3-B7启动子的活性最强,pGL3-B8启动子活性最低。结论BAFF-R基因5'端-288～-430、-712～-868和-1420～-1562三个区段可能存在转录沉默子元件,-617～-712和-1277～-1420区段存在转录增强子元件,BAFF-R基因的核心启动子可能位于-1420～+261区域。